КТ и МРТ ребенку проводят по самым разным показаниям. К ним относятся как плановые показания, так и ургентные (экстренные). При этом никаких ограничений возраста на проведение КТ и МРТ детям нет, данную процедуру можно делать даже новорожденным.

Единственной проблемой является компьютерная томография и МРТ детям под наркозом. Детское КТ и МРТ обследование под наркозом имеет свои нюансы и побочные эффекты.

О том, насколько вредно применять наркоз и зачем вообще делается детское МРТ и КТ мы и поговорим в данной статье. Также мы обсудим, какие бывают методы и виды проведения МРТ и КТ ребёнку.

Содержание   

  1. Общие сведения
    1. Вред КТ и МРТ диагностики
  2. КТ и МРТ под наркозом
    1. Диагностика головы и шеи
    2. Обследование сосудов
    3. Детское МРТ (видео)
    4. Диагностика внутренних органов

1 Общие сведения

Компьютерная и магниторезонансная томография являются наиболее информативными методами диагностики в медицине. Их преимущество в том, что сделать диагностику этими методами можно не только взрослым, но и малышам, даже в возрасте до года.

Сама процедура КТ и МРТ диагностики абсолютно незаметна для детей и безболезненна. Мнительным деткам, при желании родителей, могут ввести седативные (успокаивающие) средства. Если юного пациента раздражает звук работающего прибора – врач выдаст специальные беруши.

Для малышей с клаустрофобией существуют открытые томографы, как компьютерной, так и магниторезонансной диагностики. Более того, при обследовании на открытых томографах врачи разрешают находиться родителям рядом с детьми и успокаивать их.

Проведение детского МРТ

Проведение детского МРТ

Современные томографы выполняют процедуру диагностики за сравнительно непродолжительное время, не более 20 минут. Продолжительность процедуры может увеличиться лишь в том случае, если на получаемых снимках будет виден подозрительный очаг или объект в исследуемом органе.

Для диагностики сосудов у детей применяют новейшие томографы с неинвазивной (непроникающей) ангиографией. То есть, проще говоря, обследовать сосуды можно и без введения контрастного вещества. Однако стоит заметить, что такая процедура будет менее информативной, нежели ангиография с контрастом.

Стоимость МРТ и КТ диагностики детей, по данным за 2016 год, составляет 3500-4500 рублей в государственных медицинских учреждениях. В частных клиниках цены выше и составляют обычно от 6000 до 9000 рублей.
к меню ↑

1.1 Вред КТ и МРТ диагностики

Среди взволнованных родителей бытует мнение, будто МРТ и КТ диагностику очень вредно проводить детям до 16 лет. Особенно вредно, по их мнению, выполнять такого рода обследования младенцам в возрасте до года.

На самом деле это не более чем вымыслы. Многочисленные исследования, опубликованные на медицинской базе данных «PubMed», не зарегистрировали ни единого осложнения МРТ или КТ у детей. Речь идет и о младенцах до года, и о детях 12 и более лет.

МРТ томография открытого типа детям

МРТ томография открытого типа детям

Вредно проводить такую диагностику только если сделать ее с введением контраста или применением наркоза. Но и здесь есть свои нюансы.

Так, например, сделать КТ или МРТ с контрастом не вредно, а рискованно. При непереносимости контраста у малыша может развиться аллергическая реакция, хотя и случается это редко, не чаще 1 раза на 200 000 (по данным базы данных «PubMed») диагностических процедур.

Но стоит заметить, что это не особенность применения контраста у детей, так как у взрослых такие же реакции тоже встречаются. Больше ничем контраст ребенку не угрожает, а вводить его можно даже детям в возрасте до года.

Наркоз опасен теми же аллергическими реакциями и тяжелым выходом ребенка из состояния после его проведения. Но так было 30 лет назад, сейчас наркоз подбирается индивидуально (детям до года – одни препараты, детям 1-16 лет – другие). Учитывается, в том числе, и аллергический анамнез ребенка.

Новейшие наркозные препараты для детей легко переносятся и из «наркозного состояния» малыш выйдет без проблем и осложнений. Никаких «аккумулятивных» (накопление в организме) свойств ни наркоз, ни контраст не имеет.
к меню ↑

2 КТ и МРТ под наркозом

Компьютерная и магниторезонансная томография под наркозом делают обычно у беспокойных детей. Значительно реже наркоз применяется для тех малышей, у которых имеются патологии опорно-двигательного аппарата. В целом КТ и МРТ под наркозом делают для детей по следующим причинам:

  • наличие клаустрофобии у малышей (аналог наркоза – компьютерная или магниторезонансная томография открытого типа);
  • младенцам в возрасте до года;
  • детям с гиперкинезами, травмой мозга или же патологиями опорно-двигательного аппарата с вынужденным положением тела;
  • для деток с неадекватным поведением, в том числе по причине наличия психических расстройств.

Компьютерная и магниторезонансная томография под наркозом проводится двумя способами:

  1. Сильный наркоз (глубокая седация).
  2. Поверхностный наркоз.

Сильный наркоз проводят с помощью комбинации нескольких медикаментозных средств. Применяются мышечные релаксанты, успокаивающие (седативные) средства и погружающие в «сон».  Данный вид наркоза можно проводить детям с 10 лет.

Поверхностный наркоз проводят либо внутривенным введением определенного препарата, либо с помощью ингаляции (масочный наркоз). Такой наркоз имеет меньшее количество осложнений, нежели в первом варианте, однако он более слабый. Данный вид наркоза можно применять для детей в возрасте до и от года.

Визуализация головы ребенка на МРТ

Визуализация головы ребенка на МРТ

Стоимость наркоза младенцам до года – от 1500 рублей. Стоимость наркоза детям от 1 до 16 лет – от 2000 рублей.
к меню ↑

2.1 Диагностика головы и шеи

Компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи — одни из самых часто выполняемых диагностических процедур в медицине. Показания к данному виду обследования ребенка таковы:

  • травмы головы в целом и головного мозга в частности;
  • злокачественные и доброкачественные образования головного мозга;
  • гигромы, ангиомы и атеромы головы и шеи;
  • подозрения на очаги инфаркта или ишемии головного мозга;
  • подозрения на менингит;
  • подозрения на ликворею (когда жидкость головного мозга просачивается через трещины в решетчатой кости носа);
  • инфекционные заболевания мозга;
  • подозрение на паразитарную инвазию головного мозга (аскариды, цистерки, эхинококки и так далее);
  • травмы шеи;
  • при необъяснимой и не приносящей облегчения рвоты у малыша;
  • компьютерная томография выполняется при переломе шеи.

Компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи выполняется без предварительной подготовки. Выполнять ее можно не только взрослым детям, но и малышам в возрасте до года.
к меню ↑

2.2 Обследование сосудов

КТ и МРТ сосудов позволяет на ранних этапах предотвратить развитие таких грозных патологий, как инфаркт, инсульт или тромбоз с развитием ТЭЛА (что у детей бывает редко, но все же случается). При обследовании сосудов ребёнку КТ и МРТ проводят в режиме ангиографии, как с контрастом, так и без.

Детская компьютерная томография

Детская компьютерная томография

Проводится компьютерная и магниторезонансная  томография сосудов при следующих показаниях и подозрениях на заболевания:

  • если ребёнку тяжело пить или говорить (проводится МРТ и КТ головного мозга);
  • обследование сосудов мозга делают при наличии атаксии у ребенка (шаткости походки, трудности в удержании равновесия);
  • при подозрении на наличие аневризмы или сосудистой мальформации головного мозга;
  • при подозрении на инсульт или инфаркт у ребенка (что бывает лишь в рамках казуистики);
  • при наличии симптомов тромбоза мезентеральных сосудов.

Данный вид обследования не требует предварительной подготовки. Рекомендуется лишь ограничить в питании дитя за день до процедуры, исключив из рациона какао, крепкие чаи и шоколад.
к меню ↑

2.3 Детское МРТ (видео)


к меню ↑

2.4 Диагностика внутренних органов

КТ и МРТ обследования с успехом применяются при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей. Назначают такую диагностику при подозрениях на следующие патологии:

  • пиелонефрит (обследование проводят в связке с УЗИ почек);
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • переломы костей;
  • травмы и ушибы внутренних органов;
  • инородные объекты мягких тканей или внутренних органов;
  • разрывы и перфорации внутренних органов;
  • генетические аномалии развития внутренних органов;
  • органические патологии головного мозга;
  • заболевания и травмы глазных орбит;
  • искривления позвоночника, аномалии развития костей (лишние костные остеофиты);
  • новообразования внутренних органов.

Детский аппарат компьютерной томографии

Детский аппарат компьютерной томографии

КТ и МРТ диагностика по перечисленным выше показаниям в подавляющем большинстве случае не требует подготовки. Процедуру можно проводить сразу же после обращения родителей малыша к врачу.

Однако чаще всего требуется направление от врача, так как на МРТ и КТ обследования всегда имеется очередь из пациентов. Но в частных клиниках данные виды диагностики можно проходить что называется «с улицы» и без направления.