Компьютерная томография легких – высокоточная методика диагностики заболеваний и патологий развития дыхательной системы. КТ широко применяется для постановки диагноза с последующим назначением терапии.

Суть метода заключается в применении рентгеновского излучения, которое показывает легкие, бронхи, трахею и сосудистую систему. Если компьютерная томография запрещена, то альтернативой обследования может стать МРТ или УЗИ.

Содержание   

  1. Специфика компьютерной томографии
    1. Показания к назначению КТ
    2. Описание и способ проведения (видео)
    3. Преимущества проведения
  2. Диагностика методом МРТ
    1. Назначение к процедуре
    2. Преимущества метода
    3. Ограничения и противопоказания

1 Специфика компьютерной томографии

КТ легких – информативный способ оценки состояния легочной системы. Он применяется в случаях, когда необходимо установить или дифференцировать диагноз, обследовать систему до или после операции, назначить терапию.

Компьютерная томография легких делится на виды (в зависимости от того, каким способом выполняется процедура). К таким видам относят:

  1. КТ с контрастированием. Обследование с контрастом предусматривает внутривенное введение усилителя, содержащего йод. Контраст позволяет повысить надежность метода;
  2. СКТ (обследование на спиральном томографе). СКТ проводится на томографе, который за один оборот делает от 1-го до 10-ти снимков. Это ранний метод исследования, который во многом превзошли такие процедуры как МРТ и МСКТ.
  3. МСКТ (мультиспиральная томография). Проводится на усовершенствованном томографе, способном снизить на 66% дозу облучения пациента, а также воспроизвести до 300 снимков за один оборот аппарата. МСКТ – второй по информативности метод, уступающий только МРТ.

к меню ↑

1.1 Показания к назначению КТ

Показаниями к назначению КТ выступают:

  • пневмония, хронические бронхиты;
  • подозрения на наличие новообразований (злокачественных/доброкачественных);
  • выявление метастаз в органах дыхательной системы;
  • туберкулез – обследование делают даже при минимальном подозрении, так как КТ показывает болезнь на ранних стадиях;
  • эмболия сосудов легких;
  • подозрение на попадание инородных предметов;
  • наличие кашля, одышки, хрипов, этиология которых не установлена.

к меню ↑

1.2 Описание и способ проведения (видео)


к меню ↑

1.3 Преимущества проведения

Томография легких с помощью рентгеновского излучения – один из самых информативных методов обследования. Его можно делать для установления или дифференциации диагноза, перед и после хирургическим вмешательством. К другим преимуществам метода относят:

  • высокую точность изображения (можно создавать 3-D снимки, делать процедуру с контрастом, который лучше выявит патологии);
  • возможность делать КТ (СКТ и МСКТ) лицам, которые имеют импланты, например, кардиостимуляторы, штифты, эндопротезы;
  • быстроту процедуры (от 2-3 минут до получаса, при УЗИ, например, процедура занимает от 30 минут);
  • безболезненность.

Компьютерная томография легких в ряде случаев не проводится. Процедуру категорически нельзя делать в период беременности, если вес пациента превышает 120-130 кг, если пациент страдает острой почечной и сердечной недостаточностью, клаустрофобией. Также процедуру не делают в период лактации, при миелиновом заболевании,
к меню ↑

2 Диагностика методом МРТ

В ряде случаев, когда существуют противопоказания к КТ или при необходимости использовать более информативный метод диагностики, назначают МРТ лёгких и бронхов. Данный метод не использует рентгеновское излучение – он построен на применении магнитного поля. Благодаря этому МРТ безопаснее, чем КТ, МСКТ и СКТ.

МРТ позволяет лучше проверить мягкие ткани дыхательной системы, определить морфологическую структуру клеток, установить границы органов, их строение. МРТ может проводиться как с контрастом, так и без него.
к меню ↑

2.1 Назначение к процедуре

МРТ лёгких и бронхов можно делать в случаях, когда:

МРТ-снимок легких больного раком

МРТ-снимок легких больного раком

  • есть риск развития бронхоэктатического заболевания;
  • попадают инородные тела в орган;
  • при подозрениях на новообразования (такое обследование показывает кисты, метастазы, злокачественные и доброкачественные опухоли);
  • при наличии плевральной жидкости;
  • нужно проверить состояние вилочковой железы и перикарда;
  • при наличии воспалительных процессов в лимфатической системе;
  • при повреждении легких и бронхов в результате травм.

к меню ↑

2.2 Преимущества метода

МРТ легких имеет ряд преимуществ в сравнении с УЗИ, рентгеном, МСКТ и СКТ. Данный метод наиболее информативен, его применяют в онкологии в качестве самого эффективного для диагностики опухолевидных новообразований. К другим преимуществам можно отнести:

  • максимальную безопасность и безболезненность исследования (пациенты не облучаются, поэтому метод можно делать часто);
  • высокую информативность (МРТ легких лучше всего показывает мягкие ткани бронхов и дыхательной системы (даже в сравнении с УЗИ), изображение имеет высокое разрешение);
  • простота процедуры (не требуется специальная подготовка пациентов);
  • можно делать в период лактации, менструации и т.д.

к меню ↑

2.3 Ограничения и противопоказания

Основным противопоказанием и недостатком процедуры выступает невозможность обследовать пациентов, которые имеют металлические импланты. Магнитное поле может вывести кардиостимулятор, слуховые аппараты среднего уха из строя, поэтому таким пациентам показано УЗИ, СКТ или МСКТ.

Снимок легких на КТ

Снимок легких на КТ

К другим противопоказаниям относят:

  • наличие эпилепсии, клаустрофобии, панических атак (такого противопоказания не имеет УЗИ);
  • наличие расстройств, которые не позволяют сохранять неподвижность;
  • татуировки с красками, которые часто содержат металлические частицы;
  • беременность в первом триместре.

Допустимо, если процедуру будут делать детям, также возможно обследование лиц, имеющих меланомы, почечную или сердечную недостаточность.

Если сравнивать эффективность КТ и МРТ, то компьютерная томография лучше проявляет костные ткани грудного отдела, а МРТ – мягкие. Разрешение изображения при МРТ лёгких и бронхов выше, поэтому, если существуют подозрения на онко заболевания, часто проводится именно МРТ с контрастом.