Описторхоз является достаточно распространенным паразитарным заболеванием, случаи заражения которым регистрируются в России, Украине и Казахстане. Заболевание при отсутствии адекватной терапии может серьезно навредить здоровью больного, а в некоторых случаях даже привести к смертельному исходу.

Своевременная диагностика описторхоза позволяет быстро начать адекватную терапию и в кратчайшие сроки уничтожить паразитов.

Содержание   

  1. Симптомы: когда следует делать анализ?
    1. Какой врач назначает, где сделать и сколько стоит?
  2. Способы диагностики
    1. Анализ кала на описторхоз
    2. Анализ крови на описторхоз
    3. Описторхоз у человека (видео)
    4. Другие виды диагностики

1 Симптомы: когда следует делать анализ?

Инкубационный период описторхоза длится в среднем 3 недели, при этом в этот период болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до 5 недель, что обычно свидетельствует в пользу того, что болезнь будет протекать в мягкой форме.

По истечению инкубационного периода у больного отмечаются следующие симптомы описторхоза:

  1. Повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию. Повышенная температура может держаться около 1-2 недель.
  2. Слабость в мышцах, повышенная утомляемость.
  3. Высыпания на коже.
  4. Боли в мышцах и суставах.
  5. Тошнота, нередко возникают приступы рвоты.
  6. Диарея, в редких случаях возможны запоры.
  7. Желтуха.
  8. Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
  9. Вздутие живота, метеоризм.
  10. Боли в правом подреберье.
  11. Кашель и хрипы, также нередко возникают боли в грудине при вдохе.
  12. Раздражительность, головокружения.
  13. Нарушение сна.
Кожный аллергический дерматит при описторхозе

Кожный аллергический дерматит при описторхозе

Отметим, что перечисленные выше симптомы наиболее выражены при остром описторхозе, тогда как при хронической форме данного заболевания симптомы стерты и нередко игнорируются больным.
к меню ↑

1.1 Какой врач назначает, где сделать и сколько стоит?

Пройти обследование на описторхоз в государственных медицинских учреждениях можно только путем предварительного получения направления. Направление на диагностику может выдать врач-терапевт, инфекционист, паразитолог, невролог или гастроэнтеролог.

Для прохождения диагностики в частных медицинских центрах направление не требуется, однако стоит учесть, что в частных клиниках цены на анализы выше, чем в государственных.

Стоимость анализа крови на описторхоз в государственных клиниках составляет 300 рублей, анализ кала — 250 рублей. Стоимость идентичных обследований в частных клиниках составляет 500-550 рублей за анализ крови и 450-500 рублей за анализ кала соответственно.

Учитывая то, что прочие методы диагностики применяются сравнительно редко, указывать их цену нецелесообразно.
к меню ↑

2 Способы диагностики

Следует отметить, что на ранней стадии заболевания какая-либо диагностика не представляется возможной, так как яйца гельминта обнаруживаются в биоматериале больного только к 4-6 неделе с начала заражения.

В разгар болезни наибольшую точность и информативность имеют следующие методы диагностики описторхоза:

  • анализ кала для выявления паразитарных яиц;
  • анализ крови на антитела (ИФА);
  • сбор анамнеза больного (употребляемая накануне болезни пища, расспрос о местах пребывания пациента месяц назад и так далее);
  • исследование дуоденального сока;
  • эндоскопическое обследование;
  • УЗИ, МРТ, КТ.
Пути заражения человека описторхозом

Пути заражения человека описторхозом

Важно учесть, что в современной медицине в большинстве случаев для диагностики описторхоза применяются только анализы кала и крови. Остальные методы диагностики вспомогательные и используются лишь в сложных случаях, когда болезнь протекает нетипично.
к меню ↑

2.1 Анализ кала на описторхоз

Исследование кала для диагностики описторхоза возможно только с 4-6 недели от момента заражения. При этом возможно исследование другого биоматериала для обнаружения яиц паразита, а именно дуоденального сока из 12-перстной кишки.

Однако на практике исследование дуоденального сока проводится предельно редко, так как забор данного биоматериала весьма трудоемкий и тяжелый для пациента процесс (биоматериал берут при проведении ФГДС).

Расшифровка анализа кала на описторхоз достаточно проста: норма (болезнь отсутствует) выставляется только при отсутствии паразитарных яиц в биоматериале. Наличие в кале 100-200 паразитарных яиц говорит о легкой форме описторхоза, а наличие более 30000 яиц о тяжелой форме заболевания с огромным риском развития серьезных осложнений.
к меню ↑

2.2 Анализ крови на описторхоз

Одним из наиболее предпочтительных методов определения описторхоза является иммуноферментный анализ крови (ИФА). Данный способ диагностики позволяет обнаружить паразитов в организме пациента еще в самом начале заболевания, чего анализ кала, как мы уже говорил ранее, сделать не может.

Анализ крови на описторхоз

Анализ крови на описторхоз

Чувствительность ИФА исследования при остром описторхозе составляет 98-99%. При хронической форме заболевания чувствительность метода находится в диапазоне от 70 до 75%. Обнаружение антител к паразиту Opisthorchis felineus становится возможным уже на 9 день от момента заражения.

Расшифровка анализа крови на описторхоз такова: при отсутствии заболевания антител к возбудителю описторхоза в крови не наблюдается. В иных случаях речь идет о наличии заболевания.

Важно учесть, что у больных с сопутствующим токсоплазмозом анализ крови может дать ложноположительный результат на описторхоз (в 7% случаев). При наличии сопутствующего эхинококкоза вероятность получения ложноположительного результата составляет 14-15%.
к меню ↑

2.3 Описторхоз у человека (видео)


к меню ↑

2.4 Другие виды диагностики

Для обнаружения взрослых червей Opisthorchis felineus с успехом применяется классическая эндоскопия и ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография. Для обнаружения косвенных признаков заболевания (воспаление желчных протоков и желчного пузыря, поражение печени) используется МРТ, КТ и ультразвуковая диагностика.

Перечисленные методы обследования применяются лишь в тех случаях, когда болезнь протекает нестандартно, а анализы крови и кала дают сомнительные результаты. Кроме того, описанные выше методы диагностики используются и для того, чтобы оценить последствия ранее перенесенного или еще имеющегося описторхоза.