Болезнь Шагаса или же американский трипаносомоз является тропическим паразитарным заболеванием, которое в странах СНГ встречается лишь в казуистических случаях. Обычно заражаются данным заболеванием коренные жители некоторых тропических стран и туристы.

Несмотря на имеющиеся в распоряжении врачей эффективные методики лечения болезни Шагаса, данное заболевание все еще остается предельно опасным для здоровья и жизни больных людей.

Содержание   

  1. Кто вызывает болезнь Шагаса?
    1. Опасность для человека
    2. Способ заражения
  2. Симптомы болезни Шагаса
    1. Диагностика
    2. Триатомовые клопы — возбудители болезни Шагаса (видео)
    3. Лечение и профилактика

1 Кто вызывает болезнь Шагаса?

Возбудителем болезни Шагаса у человека является простейший микроорганизм (паразит) Trypanosoma cruzi. Открытие болезни и начало ее исследований припадает на 1909 год, а первооткрывателем болезни является доктор Карлос Шагас (в честь него и названо заболевание).

Данный одноклеточный паразит способен существовать не только в организме человека, но и в организме многих других млекопитающих, включая собак, кошек и обезьян.

Тело Trypanosoma cruzi изогнутое, сплющивается в одной полоски и сужается по обеим сторонам. Паразит имеет жгутик, проходящий по краю ундулирующей мембраны, у основания жгутика находится кинетопласт.

Клещ Trypanosoma cruzi — возбудитель болезни Шагаса

Клещ Trypanosoma cruzi — возбудитель болезни Шагаса

Размеры микроорганизма в среднем составляют 1,7 микрометров на 13-40 микрометром. Размножается паразит с помощью продольного деления надвое. Микроорганизм Trypanosoma cruzi относят к семейству Trypanosomatidae.
к меню ↑

1.1 Опасность для человека

Болезнь Шагаса является тяжелым заболеванием, при котором поражается несколько органов. При этом нередко повреждения внутренних органов, полученные во время хронической стадии болезни, являются необратимыми.

Уже на ранних этапах заболевания возникает лихорадка и воспаление лимфатических узлов с их увеличением. Также на ранней стадии возможно развитие токсико-аллергической реакции, вплоть до системной аллергии (анафилактический шок, генерализованная крапивница и так далее).

При хроническом течении заболевания у 30-40% людей возникают тяжелые поражения внутренних органов. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система, возникает увеличение желудочков сердца, которое может окончиться развитием сердечной недостаточности в 20-30% случаев.

Примерно у 10% больных развивается расширение пищевода или патологическое увеличение толстой кишки (мегаколон).

Мегаколон — одно из опаснейших осложнений болезни Шагаса

Мегаколон — одно из опаснейших осложнений болезни Шагаса

На фоне столь серьезных поражений внутренних органов больные нередко становятся инвалидами, а пораженные органы не поддаются восстановлению.
к меню ↑

1.2 Способ заражения

В отличие от многих других паразитарных заболеваний, заражение болезнью Шагаса может происходить не одним, а несколькими путями. А именно:

  1. Контакт слизистых оболочек глаз или ротовой полости с фекалиями зараженного триатомового клопа. Также опасен контакт фекалий с кожными порезами.
  2. Прямое загрязнение слизистых глаз и рта фекалиями клопа, при его попадании в соответствующие органы (достаточно даже непродолжительного пребывания клопа на данным местах).
  3. Употребление не прошедшей соответствующей обработки пищи, которая была заражена фекалиями триатомового клопа. Также в редких случаях сам клоп может проникать в пищевод человека.
  4. Зараженные паразитом беременные женщины с высокой вероятность могут передать заболевание ребенку либо на этапе беременности, либо непосредственно при рождении.
  5. Иногда наблюдаются случаи заражения при трансплантации органов или переливании крови от донора к реципиенту.

Единственным источником заболевания являются триатомовые клопы (Triatominae), которые насчитывают 130 видов, из которых подавляющее большинство способно переносить болезнь Шагаса.

к меню ↑

2 Симптомы болезни Шагаса

Болезнь Шагаса протекает с достаточно специфическими признаками, поэтому в эпидемиологических местах многие врачи могут поставить диагноз уже на основании клинической картины. Однако, даже при очевидности диагноза всегда требуется проведение лабораторных анализов.

В целом же симптомы болезни Шагаса у человека следующие:

  1. Лихорадка (вплоть до 39,9 градусов по Цельсию).
  2. Головная боль различной интенсивности.
  3. Увеличение и болезненность лимфатических узлов.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Мышечная боль.
  6. Затрудненное дыхание.
  7. Появление отеков в области живота и груди, появление багрового отека век одного глаза.
  8. Аритмии, боли в области сердца и кишечника (при длительном течении патологии).

к меню ↑

2.1 Диагностика

При подозрении на американский трипаносомоз требуется комплексная диагностика, включающая не только лабораторные исследования, но и проведение опроса больного, сбор анамнеза и анализ клинической картины (признаков), наблюдаемых у больного.

Симптом болезни Шагаса на лице

Симптом болезни Шагаса на лице

Если говорить о лабораторных методах обследования, то диагностику болезни Шагаса у человека проводят следующими методами:

  • микроскопическое исследование препаратов периферической крови;
  • анализ капли крови через микроскоп (однако этот метод неэффективен в хронической стадии заболевания);
  • проведение серологических реакций;
  • ксенодиагностика (как правило, недоступна в странах СНГ);
  • инокуляция (введение путем инъекции) крови больного человека лабораторным животным.

к меню ↑

2.2 Триатомовые клопы — возбудители болезни Шагаса (видео)


к меню ↑

2.3 Лечение и профилактика

Лечение должно начинаться на острой стадии болезни с применением препаратов «Бензнидазол» и «Нифуртимокс». Вместе с этим должен вестись контроль за состоянием ЖКТ и сердечно-сосудистой системой больного.

Прогноз болезни Шагаса при начале лечения в острой стадии — благоприятен, прогноз в начале хронической стадии — серьезен, при длительном хроническом течении — неблагоприятен.

К сожалению, вакцины против болезни Шагаса еще не изобретено. Единственным эффективным способом предотвращения данного заболевания является уничтожение переносчиков болезни.

Также ВОЗ рекомендует следующие способы профилактики болезни Шагаса, актуальные для эпидемиологических очагов заболевания:

  • опрыскивание домов инсектицидами остаточного действия;
  • применение прикроватных сеток;
  • соблюдение правил личной гигиены, особенно при приготовлении и транспортировке пищи и воды;
  • обязательный скрининг доноров крови и органов;
  • обязательный скрининг новорожденных детей, рожденных от зараженной болезнью Шагаса матери.