Демодекоз век (офтальмодемодекоз)— одно из самых распространенных дерматологических заболеваний глаз, сопровождающееся дискомфортом, шелушением и даже выпадением волос. Данная болезнь практически никогда не приводят к серьезным последствиям, но доставляет постоянные неудобства больному.

К счастью, демодекоз лечится сравнительно просто, однако лечение требует постоянной терапии на протяжении многих лет.

Содержание   

  1. Кто вызывает демодекоз век: краткое описание паразита
    1. Способ заражения человека
  2. Описание болезни
    1. Симптомы демодекоза век
    2. Диагностика
    3. Чем опасен демодекоз век?
    4. Демодекоз век (видео)
    5. Лечение демодекоза век: капли

1 Кто вызывает демодекоз век: краткое описание паразита

Возбудителем демодекоза глаз является условно-патогенный клещ Demodex folliculorum (он же угревой клещ, железница угревая или ресничный клещ). Следует отметить, что этот клещ является условно-патогенным, то есть при нормальном функционировании организма он не проявляет патогенных свойств.

Триггеров для провоцирования клеща на патогенные действия столь много, что этому посвящаются отдельные научные диссертации. Сводится же все обычно к проблемам обмена веществ, иммунной и желудочно-кишечной системы.

Размеры демодекса составляют в среднем 275 микрометров (самцы) или 295 микрометров (самки). Максимальный обнаруженный размер подкожного клеща — 436,5 микрометров.

Demodex folliculorum — возбудитель демодекоза век у человека

Demodex folliculorum — возбудитель демодекоза век у человека

Тело паразита прозрачно, под микроскопом легко просматривается внутреннее содержимое организма. При этом тело поделено на два сегмента, а из всей длины клеща примерно 70% приходится на задний сегмент тела.

Яйца клеща имеют форму наконечника стрелы, а их размер в среднем составляет 105 микрометров в длину и 40 микрометров в ширину. Личинки имеют длину тела в 270-290 микрометров при ширине в 30-35 микрометров.

Обитает паразит в устьях фолликул, из-за чего его нередко называют подкожным клещом.
к меню ↑

1.1 Способ заражения человека

В популяции редко можно найти людей, которые не являются носителями клеща демодекса. Примерно 80% населения Земли являются носителями демодекса, однако лишь у сравнительно небольшого количества из них наблюдаются симптомы демодекоза.

Не имеющий в организме клеща человек может заразиться демодексом при контакте с зараженным человеком. При этом опасен контакт не только с кожными покровами зараженного человека, но и с его волосами, в том числе ресницами и веками.

Клинические проявления демодекоза век

Клинические проявления демодекоза век

Кроме того, заражение возможно также при контакте с коленями, грудной клеткой, спиной, бедрами, языком и крайней плотью зараженного человека.

Также очень часто источником заражения являются домашние животные (преимущественно собаки).

Контакт с инфицированным человеком не гарантирует стопроцентного заражения. Следует также учесть, что в дневное время клещ малоактивен и вероятность заражения в этом случае сравнительно мала. Все дело в том, что клещ «боится» света и проявляет активность преимущественно в ночное время.
к меню ↑

2 Описание болезни

Демодекоз век и ресниц сравнительно редкий подтип данного заболевания. Значительно чаще поражается кожа лица или спины, с характерным образованием фолликулита и красных пятен на лице (по типу розацеа или периорального дерматита).

Чаще всего глазной демодекоз выявляется у людей с нарушениями работы иммунной системы или поджелудочной железы (сахарный диабет). Большинство пациентов с демодекозом ресниц и век являются людьми преклонного возраста.

Кроме того, в научной среде обсуждается связь патогенного действия демодекса на ресницах и веках с такими заболеваниями, как некорригированная рефракционная патология (дальнозоркость) и аметропия.

Также стоит учесть, что нередко демодекоз только начинается на веках и ресницах, постепенно переходя к другим областям головы. Нередко клещ мигрирует в наружный слуховой проход, провоцируя развитие отоакариаза.

В более редких случаях клещ мигрирует в область груди или спины, однако в этих областях проявляет себя минимально, не вызывая бурной клинической картины.
к меню ↑

2.1 Симптомы демодекоза век

Симптомы глазного демодекоза неспецифичны и напоминают многие другие инфекционные и аллергические заболевания глаз. Чаще всего при обращении больного к врачу ему ставят неверный диагноз, интерпретируя симптомы демодекоза как аллергию. Неточность диагноза обнаруживается спустя неделю безрезультатной терапии от аллергии.

Симптомы демодекоза век

Симптомы демодекоза век

В целом же симптомы демодекоза век и ресниц у человека следующие:

  1. Покраснение глаз или области вокруг глаз.
  2. Увеличение или разрывы капиллярной сетки внешней оболочки глаза.
  3. Зуд и развитие шелушения в области вокруг глаз.
  4. Слезоточивость.
  5. Образование беловатой жидкости по краям глаз.
  6. Ощущение инородного тела во внешней оболочке пораженного глаза, усиливающееся при моргании или длительном смыкании век.
  7. Выпадение ресниц, волос с век или бровей. При этом выпавшие волосы не имеют волосяного фолликула на конце и выглядят будто «отрубленные».

к меню ↑

2.2 Диагностика

Диагностика демодекоза век и ресниц у человека не представляет особых трудностей и выполняется двумя способами: соскоб с окружающих глаза тканей и взятие на микроскопический анализ век или ресничек (5-8 волосков с каждого глаза).

При этом врачи пытаются обнаружить не только клеща, но и его яйца. Дело в том, что достаточно часто клещ не обнаруживается при анализах, так как именно во время взятия материала прячется в толще кожных покровах.

Нагноение века при отсутствии лечения демодекоза

Нагноение века при отсутствии лечения демодекоза

Нередко диагноз ставится при визуальном осмотре больного, особенно если в анамнезе у него не имеется хронических заболеваний внутренних органов. Такая постановка диагноза неприемлема, так как больной может попросту не знать о внутренних патологиях.

Кроме того, только точная диагностика может исключить аллергическую природу глазных симптомов. Это очень важно, так как из-за ошибки постановки диагноза может отсутствовать лечение аллергии, которая на этом фоне может манифестировать в тяжелейшие виды аллергических реакций.
к меню ↑

2.3 Чем опасен демодекоз век?

Глазной демодекоз не приводит к тяжелым поражениям глаз, в том числе не является причиной ухудшения зрения или его полной утраты. Между тем, данное заболевание может причинять пациенту серьезный дискомфорт, сказывающийся на общем качестве жизни.

Без адекватной терапии длительно протекающий демодекоз век и ресниц приводит к местным токсико-аллергическим реакциям, воспалению конъюнктивы и роговицы, а также к повреждению капиллярной сети глаз.

Заболевания кожи, которые протекают тяжелее при демодекозе

Заболевания кожи, которые протекают тяжелее при демодекозе

На этом фоне могут развиваться следующие заболевания:

  • демодекозный блефарит;
  • блефароконъюнктивит;
  • халязион;
  • эписклерит;
  • краевой кератит.

Однако такие осложнения при демодекозе век и ресниц редки и наблюдаются преимущественно у людей преклонного возраста с тяжелыми хроническими заболеваниями (СПИД, сахарный диабет, болезнь Крона и так далее).

В большинстве случаев болезнь ограничивается развитием слабого воспаления конъюнктивы и роговицы с легким зудом в области вокруг глаз.
к меню ↑

2.4 Демодекоз век (видео)


к меню ↑

2.5 Лечение демодекоза век: капли

Для высокоэффективного и быстрого лечения демодекоза применяются капли. Демодекоз век и ресниц можно лечить, используя конкретно следующие виды лечебных капель:

  • капли «Левомицетин»;
  • капли «Ципромед»;
  • капли «Тобрекс».

Стоит отметить, что это противобактериальные капли. Демодекс, между тем, тоже подвержен их воздействию и погибает при недельном курсе лечения.

Проблема только в том, что применение капель должно войти в привычку и проводиться в профилактических целях раз в 5-7 месяцев, иначе болезнь с высокой вероятностью вернется.