За последние несколько лет риккетсиозы человека стали встречаться значительно чаще, что прежде всего связанно с развитием туризма и значительным увеличением подвижности населения. На этом фоне риккетсиоз клещевой представляет серьезную угрозу для здоровья туристов и крайне важно каждому путешествующему человеку иметь общие представления об этом заболевании.

Содержание   

  1. Краткое описание болезни
    1. Кто вызывает и кто переносит?
    2. Способы заражения человека
    3. Чем опасен риккетсиоз?
  2. Симптомы заражения
    1. Диагностика
    2. Лечение
    3. Паразиты риккетсии (видео)
    4. Профилактика

1 Краткое описание болезни

Клещевой риккетсиоз — это доброкачественная лихорадочная болезнь, относящаяся к группе зоонозов. Данное заболевание встречается и в Российской Федерации, преимущественно в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке.

Популяция возбудителя риккетсиоза имеется также в Литве, Башкирии и Украине, однако случаев заболевания людей не описано.

Заболевание поражает лимфатические узлы человека, в которых приводит к развитию воспалительных реакций (лимфангоит и лимфаденит). Из лимфатических узлов возбудители риккетсиоза проникают в кровь, приводя к развитию риккетсиемии и токсемии.

Возбудители клещевого риккетсиоза в крови

Возбудители клещевого риккетсиоза в крови

Человеческий организм является биологическим тупиком для патогенных микроорганизмов, вызывающих риккетсиоз.
к меню ↑

1.1 Кто вызывает и кто переносит?

Существует несколько видов риккетсий, каждый из которых является возбудителем своего определенного заболевания. Переносчиками риккетсий в большинстве случаев выступают вши (антропозная передача) и клещи (зоонозная передача).

Возбудителями риккетсиоза у человека являются следующие микроорганизмы:

  1. Rickettsia akari Huebner et al — вызывает осповидный риккетсиоз. Стоит отметить, что осповидный риккетсиоз встречается даже в Украине (преимущественно в южных областях). К счастью, осповидный риккетсиоз имеет благоприятный прогноз и обычно проходит без осложнений.
  2. Rickettsia sibirica — вызывает североазиатский вид заболевания.
  3. Rickettsia rickettsii — вызывает пятнистый вид болезни (лихорадка скалистых гор).
  4. Rickettsia akari — вызывает везикулезный тип заболевания.
  5. Rickettsia prowazekii — возбудитель вшивого сыпного тифа и болезни Бриля.
  6. Rickettsia typhi — возбудитель крысиного и блошиного сыпного тифа.
  7. Rickettsia conorii — возбудитель марсельской лихорадки.
  8. Rickettsia australis — возбудитель австралийского клещевого риккетсиоза.
  9. Rickettsia quintana — возбудитель волынской лихорадки.
  10. Rickettsia japonica — возбудитель японской пятнистой лихорадки.
  11. Rickettsia orientalis — возбудитель цуцугамуши.

к меню ↑

1.2 Способы заражения человека

Во внешней среде микроорганизмы риккетсии крайне неустойчивы и легко гибнут при нагревании или воздействии самых примитивных дезинфицирующих средств. Между тем, риккетсии могут долгое время оставаться живыми при низких температурах или высушивании.

Статистика клещевого риккетсиоза и других клещевых болезней

Статистика клещевого риккетсиоза и других клещевых болезней

Человек может заразиться данным заболеванием следующими способами:

  1. Трансмиссивный путь — непосредственно через контакт с кровососущими насекомыми.
  2. Гемотрансфузионный путь — через переливание крови.
  3. Трансплацентарный путь — передача патогенов происходит от матери к плоду.
  4. Аспирационный путь (в более редких случаях) — при попадании на слизистые оболочки дыхательных путей.
  5. Контактный путь — при контакте кожных покровов с предметами обсемененными патогенами.
  6. Алиментарный путь — при употреблении пищи или жидкости, которая загрязнена фекалиями больного животного.

В большинстве случаев риккетсии попадают в человеческий организм через кожные покровы при укусе кровососущим насекомым (клещом). В месте внедрения инфекционных агентов развивается воспалительная реакция (так называемый первичный аффект).
к меню ↑

1.3 Чем опасен риккетсиоз?

Клещевой риккетсиоз при адекватной и своевременной терапии редко дает серьезные осложнения, однако такое все же имеет место быть даже при лечении в самых современных клиниках.

Опасность заключается в полиорганном поражении (состояние, при котором нарушается работоспособность нескольких органов), развитии тяжелейших аллергических реакций (в том числе анафилактического шока) и воспалении лимфатических узлов.

К самым частым осложнениям клещевого риккетсиоза относят бронхит, миокардит, пиелонефрит (иногда двусторонний) и невриты.
к меню ↑

2 Симптомы заражения

Болезнь на первых порах может иметь неспецифические симптомы, напоминающие многие другие инфекционные заболевания человека. Однако со временем симптомы становятся вполне очевидными для постановки диагноза, но даже в этом случае без лабораторной диагностики не обойтись.

Проявление клещевого риккетсиоза на ногах

Проявление клещевого риккетсиоза на ногах

Данная болезнь имеет следующие симптомы:

  • ломота в теле, боли в мышцах;
  • повышение температуры тела вплоть до 40 градусов по Цельсию;
  • сильнейшие головные боли;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • рвота без облегчения;
  • боли в суставах;
  • перебои в работе сердца (тахикардия или, реже, брадикардия);
  • боли в области кишечника;
  • боли в области лимфатических узлов.

к меню ↑

2.1 Диагностика

Уже через несколько дней после начала болезни развивается достаточно специфическая для клещевого риккетсиоза симптоматика, поэтому предположить диагноз можно основываясь лишь на клинических проявлениях у больного.

Несмотря на это, без дифференциальной диагностики точно выставлять диагноз «клещевой риккетсиоз» нельзя.

Кожные проявления клещевого риккетсиоза

Кожные проявления клещевого риккетсиоза

Лабораторная диагностика риккетсиозов проводится следующими способами:

  • сбор эпидемиологического анамнеза;
  • серологические методы диагностики (РИФ, ИФА, РИГА и РСК);
  • анализ крови, мочи и спинномозговой жидкости;
  • исследование биоптатов;
  • проведение кожно-аллергических проб.

При дифференциации заболевания исключают следующие похожие болезни:

  • банальный грипп;
  • корь;
  • различные геморрагические лихорадки;
  • менингококковая инфекция;
  • брюшной тиф;
  • тяжелые формы аллергии;
  • энтеровирусная инфекция.

к меню ↑

2.2 Лечение

Лечение риккетсиозов, как правило, медикаментозное. Для лечения применяются антибиотики тетрациклиновой группы (доксициклин, олететрин и, соответственно, тетрациклин). Также эффективными являются антибиотики левомицетин и фторхинолоны.

Аллергический дерматит при клещевом риккетсиозе

Аллергический дерматит при клещевом риккетсиозе

Курс лечения должен соответствовать всему лихорадочному периоду с 2-3 днями после стабилизации состояния больного и исчезновения повышенной температуры тела.

На фоне терапии антибиотиками проводится также дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия, назначаются противовоспалительные препараты. Если у больного наблюдается тяжелая форма клещевого риккетсиоза, используются кортикостероидные гормональные препараты.
к меню ↑

2.3 Паразиты риккетсии (видео)


к меню ↑

2.4 Профилактика

Несмотря на то, что большинство видов риккетсиоза достаточно успешно лечатся, предупреждение заболевания значительно проще, чем его лечение.

Профилактика риккетсиозов заключается в соблюдении следующих правил:

  • своевременное лечение педикулеза;
  • борьба с клещами и грызунами в подвальных помещениях зданий;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование средств для защиты от укусов кровососущих насекомых (москитные сетки, костюмы, репеллентные средства и так далее);
  • проведение вакцинации от сыпного тифа и лихорадки Ку при проживании или переезде в эпидемиологические районы.