Болезнь Шейермана-Мау представляет собой патологию, характеризующуюся медленным прогрессированием искривления позвоночника в течение периода роста костей. Болезнь локализуется в грудном или, реже, пояснично-грудном отделе.

Лечение заболевания зависит от степени искривления и скорости прогрессирования. В легких случаях можно ограничиться консервативным лечением (упражнения, медикаменты, массажи), в тяжелых – только операцией (укрепление позвоночного столба).

 

 

 

Содержание   

  1. Описание болезни
    1. Причины появления
    2. В чем опасность?
    3. Берут ли в армию?
    4. У кого и как часто проявляется?
    5. Болезнь Шейермана-Мау (видео)
    6. Симптомы
  2. Диагностика
    1. Методы лечения

1 Описание болезни

Болезнь Шейермана-Мау, она же юношеский кифоз — это дорсопатия, которая характеризуется прогрессирующим искривлением позвоночника по кифотическому типу. Начинается болезнь исключительно в пубертатном возрасте, причем статистически одинаково часто у обоих полов.

На первых этапах патология протекает умеренно и не вызывает серьезных проблем. На поздних стадиях возможна тяжелая деформация позвоночного столба и развитие осложнений, нарушающих работу сердца и легких.

Болезнь Шейермана-Мау: общие сведения

Болезнь Шейермана-Мау: общие сведения

В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) болезнь Шейермана-Мау проходит под номером «М42» и относится к одному из проявлений юношеского остеохондроза позвоночника.
к меню ↑

1.1 Причины появления

Точные причины развития болезни Шейермана-Мау до сих пор не установлены. Однако имеется определенная тенденция и в исследованиях было установлено, что наиболее часто заболевание развивается на фоне следующих патологических состояний:

  1. Имеющиеся в анамнезе травмы позвоночного столба в период активного роста скелетной системы.
  2. Различные заболевания, так или иначе нарушающие развитие соединительной, костной и, соответственно, мышечной ткани.
  3. Имеющийся остеопороз позвонков.
  4. Чересчур быстрый темп роста костной ткани, вызванный теми или иными причинами.

Практически все исследователи сходны во мнении, что основной причиной болезни Шейермана-Мау является наследственная предрасположенность. Но это вовсе не аксиома и болезнь может не затронуть ребенка даже в том случае, если ею страдали оба родителя.
к меню ↑

1.2 В чем опасность?

Основная опасность болезни Шейермана-Мау – развитие тяжелых деформаций позвоночного столба, которые неминуемо отразятся не только на опорно-двигательном аппарате, но и на работе внутренних органов.

Болезнь Шейермана-Мау: до и после операции

Болезнь Шейермана-Мау: до и после операции

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются легкие и сердца, что вполне ожидаемо, так как искривленный позвоночник создает излишнее давление именно на эти органы. Нередко возникает ущемление органов брюшины, в частности мочевого пузыря и почек.

Смертельно опасные состояние на фоне болезни Шейермана-Мау как правило не развиваются, однако вовлечение в патологический процесс внутренних органов грозит инвалидизацией ребенка. Кроме того, опасно и само искривление позвоночника, лишающее больного возможности передвигаться.

На фоне осложнений, вызванных болезнью Шейермана-Мау, могут присоединяться и другие заболевания позвоночного столба, в частности сколиоз и патологические лордозы.
к меню ↑

1.3 Берут ли в армию?

При ранней диагностике заболевания и адекватно проведенном лечение удается добиться либо полного излечения, либо длительной ремиссии, что позволяет призывнику служить в рядах вооруженных сил при болезни Шейермана-Мау.

Не вылеченная или осложненная болезнь Шейермана-Мау является противопоказанием к службе в армии. При умеренных нарушениях призывник может быть годен к службе, однако на определенных условиях и с ограничениями в плане физической активности.

На практике примерно 80% призывников с болезнью Шейермана-Мау поступают в армию, так как на фоне минимального лечения удается добиться стойкой ремиссии заболевания.

При решении вопроса о судьбе призывника с болезнью Шейермана-Мау в учет берут данные классической рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Окончательный вердикт ставят в военном стационаре или при содействии гражданской коллегии врачей.
к меню ↑

1.4 У кого и как часто проявляется?

Болезнь Шейермана-Мау не просто так называется юношеским кифозом: она действительно развивается именно в период активного формирования опорно-двигательного аппарата. Пик заболеваемости приходится на возраст 8-14 лет.

Болезнь Шейермана-Мау на КТ

Болезнь Шейермана-Мау на КТ

Девочки и мальчики болеют одинаково часто, однако из-за более активного образа жизни у мальчишек болезнь у них протекает обычно тяжелее, хотя и незначительно. Также, исходя из врачебной практики, у девочек прогноз на полное излечение более благоприятный.

Примерно в 30% случаев болезнь развивается на фоне уже имеющегося сколиоза, однако ни одно научное исследование до сих пор не подтвердило связь этих двух заболеваний. Всего болезнь Шейермана-Мау затрагивает примерно 1% детей в возрасте 8-14 лет.

Нередко врачи ошибочно принимают болезнь Шейермана-Мау за ранний сколиоз и лечат ребенка именно от данной болезни. К счастью, терапия болезни Шейермана-Мау и сколиоза весьма похожа, поэтому даже при ошибочно поставленном диагнозе удается излечить больного.
к меню ↑

1.5 Болезнь Шейермана-Мау (видео)


к меню ↑

1.6 Симптомы

Общие симптомы болезни Шейермана-Мау очень напоминают классический остеохондроз или сколиоз. Специфическим симптомом является увеличение угла грудного кифоза до 45-75 градусов, при норме в 20-30 градусов.

Общими симптомами болезни Шейермана-Мау являются:

  • постоянное чувство усталости и тяжести в спине;
  • умеренные или, крайне редко, сильные боли по ходу позвоночного столба;
  • видимая деформация и сплющивание грудного отдела позвоночника по передней стороне;
  • появление сутулости, которая неустанно прогрессирует (что замечают окружающие люди);
  • частичная иммобилизация позвоночного столба с развитием ограничения в движении спины;
  • развитие компенсаторного искривления грудного отдела позвоночника в обратную сторону;
  • субъективные ощущения нарушения работы внутренних органов, чаще всего выражающиеся в чувстве секундной остановки сердца (экстрасистолия) и невозможности дышать «полной грудью».

к меню ↑

2 Диагностика

Для точной и информативной диагностики используется сразу несколько методов исследования. Ограничиваться только одним или двумя методами диагностики нельзя, так как в этом случае невозможно точно провести дифференциальную диагностику.

Искривление позвоночника при болезни Шейермана-Мау

Искривление позвоночника при болезни Шейермана-Мау

К методам диагностики болезни Шейермана-Мау относят:

  1. Осмотр врачом пациента и пальпация позвоночного столба.
  2. Сбор анамнеза для выявления травм спины в прошлом или зацепок, позволяющих предположить наследственную составляющую заболевания.
  3. Классическая рентгенография позвоночного столба в нескольких проекциях.
  4. Магнитно-резонансная томография позвоночника.
  5. Электромиография (позволяет оценить силу мышечного корсета спины).

Компьютерная томография для диагностики патологии Шейермана-Мау не применяется из-за сравнительно малой информативности. Однако при невозможности проведения магнитно-резонансного или рентгенологического исследования данный метод может применяться.
к меню ↑

2.1 Методы лечения

В большинстве случаев лечение патологии Шейермана-Мау ограничивается консервативной терапии. На первых порах больному назначают лечебную гимнастику, составленную индивидуально для конкретного больного.

Позже присоединяют при необходимости прием медикаментов для снижения болевых ощущений и релаксации (расслабления) мышц. В редких случаях может потребоваться прием противовоспалительных препаратов.

При отсутствии должного эффекта дополнительно назначают физиотерапевтические и массажные процедуры, а также индивидуально подобранный ортопедический (корректирующий) корсет. Некоторым больным может быть назначено посещение бассейна для укрепления мышечного корсета спины.

При отсутствии эффекта от такой консервативной терапии проводится хирургическая операция. В тяжелых случаях проводят две операции, одна из которых направленна на установку стабилизирующих позвоночник металлоконструкций, а вторая на удаление патологически измененных позвонков.