Дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника — собирательный термин. На самом деле сюда входят несколько заболеваний поясничного отдела позвоночника, объединяет которые специфика патологического процесса.

Лечение дорсопатии поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев консервативное и включает прием медикаментов, массажные процедуры и ЛФК. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Содержание   

  1. Общее описание заболевания
    1. Причины развития заболевания
    2. В чем опасность?
    3. Симптомы
    4. Дорсопатия поясничного отдела (видео)
    5. Диагностика
  2. Лечение

1 Общее описание заболевания

Дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника представляет собой заболевание соединительной и костно-мышечной ткани. Главный и наиболее мучительный симптом патологии – периодическая или постоянная боль, часто «отдающая» в конечности или туловище.

Дорсопатия широко распространенное заболевание, особенно в наш информационный век, когда многие люди (можно даже сказать большинство людей) ведут малоподвижный образ жизни. Считается, что в той или иной форме дорсопатия имеется у 75% населения цивилизованных стран мира.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Число большое, но мучительная симптоматика проявляется далеко не у каждого человека. Например, мешающие нормальной жизни хронические боли при дорсопатии возникают примерно у 20% всех больных.

В остальных случаях заболевание протекает умеренно, отмечаются вялотекущие боли, обычно эпизодические и возникающие при длительном сидении или при занятии спортом. Но даже в этом случае патологию нужно лечить, так как она постоянно прогрессирует.

В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) дорсопатия поясничного отдела позвоночника проходит под номерами «М55», «М56», «М57» и «М58».

к меню ↑

1.1 Причины развития заболевания

В большинстве случаев дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника вызвана чрезмерной нагрузкой на данный отдел спины. Всего же существует шесть основных причин развития данного заболевания.

Причины дорсопатии поясничного отдела таковы:

  1. Наследственная (врожденная) предрасположенность, проявляющаяся в виде врожденных иммунологических, гормональных или биохимических нарушениях.
  2. Длительные статистические или динамические нагрузки на позвоночный столб, особенно часто возникающие при принятии неудобных поз (например, лежа на кресле).
  3. Отсутствие адекватной физической нагрузки. Бич современной цивилизации. Ситуация, при которой современный человек не может уделить 45 минут физкультуры в день.
  4. Имеющиеся и нелеченые нарушения осанки и иные патологии позвоночника (например, кифосколиоз, банальный сколиоз, остеохондроз и так далее).
  5. Избыточный вес (тучность), который вкупе с нехваткой физической активности приводит к гиподинамии и детренированности организма в целом.
  6. Наличие вредных привычек (особенно опасны алкоголь и табакокурение), чрезмерное употребление солений, пряностей, копченой и жареной еды.

к меню ↑

1.2 В чем опасность?

Вполне очевидна, что та боль, которая возникает при дорсопатии поясничного отдела позвоночника, никоим образом не может навредить здоровью человека, и уж тем более не может создавать угрозы жизни.

Локализация болей при дорсопатии поясничного отдела

Локализация болей при дорсопатии поясничного отдела

Но боль в данном случае лишь сигнал о нарушении, но не основное осложнение заболевания. На самом деле длительно протекающая дорсопатия ведет к более тяжелым последствиям, иногда приводя даже к инвалидности.

На фоне дорсопатии значительно увеличиваются шансы развития дополнительных заболеваний позвоночного столба. Наиболее часто развивается сколиоз, поясничный остеохондроз, патологические кифозы и лордозы.

Если и при возникновении осложнений не проводится адекватное лечение, то позже присоединяются тяжелые деформации поясничного отдела позвоночника. При этом страдает не только позвоночный столб, но и внутренние органы брюшины и малого таза.

В частности деформированный позвоночник сдавливает мочевой пузырь, почки и кишечник, приводя к различным расстройствам. При таких осложнениях у мужчин нередко возникает эректильная дисфункция, вплоть до импотенции. У женщин же возможно развитие бесплодия, хотя и в редких случаях.
к меню ↑

1.3 Симптомы

Симптомы дорсопатии крестцово-поясничного отдела позвоночника столь многочисленны, что напоминают с дюжину других патологий спины, в том числе и опасных. Без детальной визуализации средствами МРТ или КТ поставить точный диагноз не представляется возможным.

Примерно в 90% случаев дорсопатия лечится консервативно

Примерно в 90% случаев дорсопатия лечится консервативно

В целом же симптомы дорсопатии поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев таковы:

  • болевой синдром (чаще умеренный, но иногда мучительный, невыносимый) в поясничном отделе спины;
  • иррадиация («отдавание») болевых ощущений из поясничного отдела в нижние конечности и, реже, в брюшину или грудную клетку;
  • ощущение тяжести и скованности в спине, причем скованность бывает не только мнимая, но и истинная (частичная иммобилизация позвоночного столба);
  • проблемы с мочеиспусканием, у мужчин – эректильная дисфункция, импотенция, частые обострения простатита;
  • развитие бесплодия у женщин неясной этиологии (когда исключены все воспалительные, аутоиммунные и инфекционные причины);
  • усиление болей в спине при занятии физическими упражнениями или при попытке поднятия тяжестей (даже 5-10 килограмм).

к меню ↑

1.4 Дорсопатия поясничного отдела (видео)


к меню ↑

1.5 Диагностика

Дифференциальная диагностика данной патологии крайне важна, так как, исходя лишь из анамнеза больного, поставить точный диагноз невозможно, даже самым опытным специалистам.

МРТ для диагностики дорсопатии

МРТ для диагностики дорсопатии

Для диагностики дорсопатии крестцово-поясничного отдела позвоночника используют следующие методики:

  1. Осмотр больного врачом, пальпация той части позвоночного столба, где отмечаются боли, опрос больного (сбор анамнеза).
  2. Классическая рентгенография – позволяет увидеть различные повреждения позвоночного столба в целом, и его отдельных структур в частности (например, позвонков или отростков).
  3. Компьютерная томография – визуализирует гораздо больше тканей, чем классическая рентгенография, но все же не является вариантом выбора при диагностике данного заболевания.
  4. Магнитно-резонансная томография – наиболее предпочтительный вариант диагностики дорсопатии поясничного отдела спины. Видит все ткани, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

В большинстве случаев точный диагноз врачам удается поставить только по снимкам классической рентгенографии и после опроса больного. Но это не значит, что МРТ или КТ являются ненужными и затратными методами визуализации, они – наилучший способ подтвердить диагноз.
к меню ↑

2 Лечение

Примерно в 90% случаев дорсопатия крестцово-поясничного отдела позвоночника лечится консервативным путем. Проще говоря, в 90% случаев удается обойтись без хирургической операции, даже при развитии каких-либо осложнений.

Консервативная терапия для лечения данной патологии подразумевает применение следующих методик:

  • прием нестероидные противовоспалительных препаратов (не более недели);
  • прием болеутоляющих медикаментозных средств (только во время острых болей);
  • нанесение на пораженный участок прогревающих мазей;
  • физиотерапевтические и массажные процедуры длительным курсом (более двух месяцев);
  • прием миорелаксантов (препараты, которые расслабляют спазмированные мышцы спины);
  • прием хондропротекторов (препараты, улучшающие трофику в хрящах и защищающие их от дальнейшей дегенерации или дистрофии);
  • назначение больному индивидуально подобранного курса лечебной физкультуры (гимнастики).
Упражнения для лечения дорсопатии поясничного отдела

Упражнения для лечения дорсопатии поясничного отдела

При неэффективности консервативной терапии проводят  хирургическую операцию. Ее вид напрямую зависит от первопричины болезни, с которой и нужно бороться (лечат причину – но не симптомы).