Под термином дорсопатия подразумевается целая группа похожих дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника (шейного, пояснично-крестцового и грудного отделов) и связанных с ним тканей.

В большинстве случаев подобные заболевания проявляются в возрасте 35-40 лет, причем на первых порах симптомы могут быть слабо выражены или вовсе отсутствовать. Успешное и сравнительно быстрое лечение дорсопатии возможно лишь на ранних этапах, тогда как при запущенных случаях нередко требуется операция.

Содержание   

  1. Общее описание заболевания
    1. Какие отделы поражает?
    2. Причины появления
    3. В чем опасность?
    4. Виды и формы
    5. Инвалидность и армия
  2. Симптомы
    1. Диагностика
    2. Дорсопатия позвоночника (видео)
    3. К какому врачу идти?
  3. Методы лечения

1 Общее описание заболевания

Входящие в группу дорсопатии заболевания позвоночника схожи между собой тем, что протекают хронически и с дегенеративно-дистрофическими изменениями. Чаще всего дорсопатией страдают люди старше сорока лет, тогда как на возраст меньше 40 лет приходится не более 30% всех случаев заболевания.

Несмотря на сравнительную легкость лечения дорсопатии на ранних стадиях, в запущенных случаях это весьма серьезная проблема, нередко приводящая к инвалидности. Несвоевременность или неадекватность лечения – главные причины перехода заболевания в тяжелую стадию.

Виды дорсопатии по МКБ-10

Виды дорсопатии по МКБ-10

Входящие в группу заболевания в большинстве случаев манифестируют (появляется выраженная симптоматика) через 1-2 года после возникновения. В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) дорсопатии проходят под номерами с М40 до М49. Нетипичные — «другие» — дорсопатии проходят под номерами М50-М54.
к меню ↑

1.1 Какие отделы поражает?

Дорсопатии классифицируются по локализации патологического процесса. Данное заболевание поражает следующие отделы позвоночного столба:

  • шейный отдел — болезнь протекает достаточно тяжело, очень рано появляются неврологические нарушения, однако на данный отдел позвоночника приходится не более 30% всех случаев дорсопатии;
  • грудной отдел — протекает, как правило, умеренно, с момента возникновения и до развития серьезных осложнений в среднем проходит 7 лет;
  • пояснично-крестцовый отдел — наиболее частая локализация дорсопатии, клинические признаки достаточно сильно выражены, первым симптомов практически всегда выступает болевой синдром.

Также локализация заболевания может быть комбинированной, например, может поражаться шейно-грудной или пояснично-грудной отдел.
к меню ↑

1.2 Причины появления

Существует достаточно большое количество причин развития дорсопатии, но, как правило, болезнь развивается на фоне наличия как минимум двух предрасполагающих факторов (читай причин).

Локализация болей при дорсопатии

Локализация болей при дорсопатии

В целом же дорсопатия может возникнуть по следующим причинам:

  1. Системные нарушения питания и кровоснабжения как непосредственно самого позвоночника, так и окружающих тканей (например, связок и межпозвоночных дисков).
  2. Частые чрезмерные нагрузки на позвоночный столб (например, систематический подъем тяжестей в спорте, резкое случайное поднятие тяжестей и так далее).
  3. Длительное статичное напряжение позвоночника (например, при любой сидячей или стоячей работе).
  4. Прямые (удары) и косвенные (падение с высоты, в том числе на ноги) травмы позвоночного столба.
  5. Наследственная предрасположенность и наличие врожденных аномалий развития позвоночного столба.

к меню ↑

1.3 В чем опасность?

Главная опасность дорсопатии заключается в том, что болезнь без адекватного лечения неустанно прогрессирует и может привести к инвалидности уже через 5-10 лет с момента возникновения. Более того, в некоторых случаях инвалидизация развивается даже на фоне мощной терапии.

Также дорсопатия является достаточно коварной группой болезней, так как на ранних стадиях практически никак себя не проявляет. В итоге болезнь в большинстве случаев обнаруживается хотя и не в самых запущенных случаях, но уже и не на ранней стадии.

По этой причине рекомендуется проводить плановую диагностику позвоночника раз в два года после достижения 40-летнего возраста (как мужчинам, так и женщинам). Плановая диагностика требуется абсолютно всем, в том числе и тем, кто придерживается здорового образа жизни (он не дает стопроцентной гарантии предупреждения болезней).
к меню ↑

1.4 Виды и формы

В зависимости от локализации патологического процесса, а также от того, какие именно ткани затронуты, дорсопатия разделяется на три вида.

Локализация дорсопатии позвоночника

Локализация дорсопатии позвоночника

А именно:

  1. Деформирующий вид — основные тяготы испытывают межпозвоночные диски, возникает их истончение и, в последующем, разрушение. В итоге перестает нормально функционировать амортизирующая система позвоночника.
  2. Спондилопатический вид — основные тяготы испытывают кости позвонков. Возникают и постепенно увеличиваются в количестве костные наросты на телах позвонков, происходит рассасывание позвонков.
  3. Смешанный вид — основные тяготы, как и в первом случае, приходятся на межпозвоночные диски, но при этом также происходит компрессия (сдавливание) спинного мозга. При данной форме дорсопатии возможны сильнейшие боли в спине.

к меню ↑

1.5 Инвалидность и армия

Учитывая то, что болезнь чаще всего развивается после сорока лет, а у молодых людей если и имеется, то, как правило, в легкой форме, получить отсрочку от армии из-за дорсопатии практически невозможно.

Исключением являются те случаи, когда болезнь уже привела к тяжелым последствиям. Например, больной стал инвалидом из-за быстропрогрессирующей (что бывает редко) дорсопатии. Но какова ситуация в остальных случаях?

Не имея инвалидности в отдельных случаях также можно избежать службы в армии. Например, при нарушении работы амортизирующего механизма позвоночника. В таких случаях больной не считается инвалидом, но прыжки и длительный бег ему уже запрещены, так как усилят прогрессию заболевания.

При дорсопатии часто отмечается скованность в позвоночнике

При дорсопатии часто отмечается скованность в позвоночнике

Учтите, что в армию могут взять и в том случае, если больной находится на амбулаторном лечении дорсопатии. В таких случаях часть лечебного плана может выполняться в армейском госпитале при военной части.

к меню ↑

2 Симптомы

Для дорсопатии характерны вполне очевидные для любой патологии позвоночного столба симптомы. Учитывать следует и то, что в первые годы после возникновения болезни клинических признаков может и не быть вовсе (примерно в 80% случаев так все и происходит).

В целом же симптомы дорсопатии могут быть следующими:

  1. Боли различной интенсивности в спине. Как правило, боли носят тянущий, ноющий и намного реже «стреляющий» характер. У большинства пациентов боли усиливаются при любой физической активности, даже минимальной.
  2. Субъективное ощущение перенапряжения мышц спины, хотя при взгляде со стороны они выглядят расслабленными (так называемый миотонический синдром).
  3. Ограничение (частичная иммобилизация) подвижности в вовлеченном в патологический процесс отделе позвоночника (чаще всего – в поясничном отделе).
  4. Покалывания или даже онемение различных участков кожи спины, в пальцах нижних или верхних конечностях.
  5. Ослабление мышц нижних и, значительно реже, верхних конечностей. На первых порах страдать могут только разгибатели или сгибатели пальцев, позже слабость ощущается целиком в конечности.

к меню ↑

2.1 Диагностика

Чаще всего дорсопатии регистрируются случайно при плановом проведении рентгенографии. В таких случаях, а также при подозрении на наличие заболевания, дополнительно проводят прицельную рентгенографию.

При дорсопатии боли усиливаются во время физической активности

При дорсопатии боли усиливаются во время физической активности

Еще большую точность и информативность в диагностике дорсопатии могут дать следующие методики визуализации:

  • компьютерная томография — наиболее предпочтительный метод визуализации, позволяющий очень подробно рассмотреть состояние позвоночника у пациента;
  • магнитно-резонансная томография — аналог компьютерной томографии с меньшей информативностью, для большей эффективности следует делать снимок на томографах с мощностью не меньше 3 Тесла;
  • неврологический осмотр врачом — с помощью инструментов проводится изучение позвоночника больного и выполняются тесты на наличие неврологических нарушений.

к меню ↑

2.2 Дорсопатия позвоночника (видео)


к меню ↑

2.3 К какому врачу идти?

При подозрении на наличие дорсопатии первым делом следует обращаться к врачу широкого профиля – терапевту. К сожалению, ограничиться посещением данного врача нельзя, лечение позвоночника – не его специфика, однако именно терапевт может подобрать пробный план лечения и дать направление к «узким» специалистам.

Под узкими специалистами, а именно к ним и нужно обращаться с подозрением на дорсопатию, подразумеваются врачи-травматологи и ортопеды. Именно врачи этих профессий занимаются диагностикой и лечением болезней спины.

К мануальным терапевтам и остеопатам по поводу данного заболевания не только бессмысленно обращаться, но и опасно. Их методы лечения не подходят в случае с дорсопатией и могут стать причиной развития осложнений.

Также не следует пытаться лечить дорсопатию самостоятельно, так как это чревато развитием грозных осложнений и, в конечном счете, инвалидности.
к меню ↑

3 Методы лечения

Первым и наиболее эффективным на ранних стадиях дорсопатии способом лечения выступает консервативная терапия. Обычно достаточно полугода активной консервативной терапии для остановки прогрессирования заболевания и восстановления прежних функций позвоночника.

Лечебная гимнастика при дорсопатии

Лечебная гимнастика при дорсопатии

Консервативная терапия дорсопатии подразумевает применением следующих методов лечения:

  • прием медикаментозных средств для релаксации (расслабления) мышц и снижения болевых ощущений;
  • ограничение нагрузки на спину;
  • массажные и физиотерапевтические процедуры длительностью не меньше трех месяцев;
  • плавание под наблюдением тренера;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • иглорефлексотерапия для улучшения локального кровообращения и обменных процессов в тканях спины;
  • введение в правило ежедневно выполнять после пробуждения пяти или десятиминутную гимнастику.

При неэффективности консервативной терапии выполняется хирургическая операция. Существует несколько видов таких операций, но наиболее часто производится либо удаление межпозвоночного диска, либо стабилизация и фиксация пораженного отдела позвоночного столба.