Спондилолиз представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором имеется несращение одной дуги позвонка. При этом несращение локализуется в межсуставной области или, реже, в области ножки дуги.

Чаще всего заболевание локализуется в l5 и l4 позвонках и крайне редко в l1-l3. В большинстве случаев лечение проводится консервативно с помощью комплекса ЛФК. При двухстороннем спондилолизе чаще всего требуется операция.

Содержание   

  1. Описание болезни
    1. Причины развития
    2. Операция при спондилолиза (видео)
    3. Симптомы и диагностика
    4. В чем опасность?
  2. Лечение спондилолиза

1 Описание болезни

Костно-связочная система позвоночника сконструирована таким образом, чтобы поддерживать стабильность позвоночного столба. Любые повреждения (травмы) или дефекты (врожденные) в структурах поясничного отдела позвоночника могут стать причиной болезненных ощущений или неврологических нарушений.

Рентгенография при спондилолизе позвоночника

Рентгенография при спондилолизе позвоночника

Конкретно щелевидный дефект межсуставного сегмента позвонка называется спондилолиз. При наличии трещины (щели) по обеим сторонам дуги позвонка, из-за чего позвонок теряет стабильность и может выпадать вперед, такое состояние именуют спондилолистезом.

Спондилолиз встречается примерно у 5-7% населения земного шара, причем преимущественно у мужчин, что связанно с тем, что мужчины в большинстве случаев устраиваются на работы с тяжелыми физическими нагрузками.

Между тем, такое заболевание встречается и у детей, возникая в большинстве случаев из-за травм. Причем подавляющее большинстве причинных травм припадают на занятия спортом. Важно отметить, что лечить спондилолиз у детей значительно проще, чем у взрослых, так как детский позвоночный столб не сформирован окончательно и пластичен для медицинских процедур.
к меню ↑

1.1 Причины развития

Выясняя причины спондилолиза, следует учесть, что данное заболевание имеет четкую классификацию по причинам и локализации процесса.

Классификация спондилолиза, основанная на причинах развития заболевания, такова:

  1. Врожденный тип — болезнь развивается из-за нарушения (при внутриутробном развитии) слияния двух ядер окостенения, которые в конечном итоге образуют дефектную дугу.
  2. Приобретенный тип — болезнь развивается на фоне чрезмерных физических нагрузок, травм и недостаточного насыщения костей питательными веществами (минералы, витамины).
  3. Смешанный тип — болезнь развивается на фоне высоких физических нагрузок или травм в сочетании с имеющейся врожденной дисплазией дужки позвонка.

Отличия спондилолиза от других заболеваний позвоночника

Отличия спондилолиза от других заболеваний позвоночника

Классификация спондилолиза, основанная на локализации патологического процесса, такова:

  • типичный вид — трещина образуется в области межсуставной щели;
  • атипичный вид — дефект (трещина) образуется между основанием дужки и суставной щелью;
  • ретросоматический вид — трещина находится в области корня дужки (можно сказать сразу за телом позвонка).

к меню ↑

1.2 Операция при спондилолиза (видео)


к меню ↑

1.3 Симптомы и диагностика

Диагностика спондилолиза основывается как на поверхностном осмотре больного врачом, так и с помощью диагностических тестов. Наиболее информативными методами диагностики спондилолиза является рентгенография и/или магниторезонансная томография.

При лечении заболевания требуется постоянный мониторинг процесса восстановления позвонка, который проводится, в большинстве случаев, с помощью компьютерной томографии.

Симптомы спондилолиза позвонка в большинстве случаев таковы:

  1. Болевой синдром в области поражения (чаще – в поясничной области) разной интенсивности (вплоть до нестерпимой).
  2. Корешковая боль, отличающаяся от обычной тем, что «отдает» в нижние конечности.
  3. Слабость или онемение (парестезии) мышц нижних конечностей (значительно реже – верхних конечностей).
  4. При поражении шейного отдела (достаточно редко встречаемся форма спондилолиза) – головокружения, головные боли, умеренные нарушения зрения.

Следует отметить, что при наличии одностороннего дефекта и начальной стадии заболевания симптомов может не быть вовсе.
к меню ↑

1.4 В чем опасность?

Как и в случае с любыми другими заболеваниями позвоночника, спондилолиз в первую очередь опасен тем, что может значительно снизить работоспособность больного. Нередки ситуации, когда запущенный спондилолиз приводит к невозможности выполнять даже умеренную физическую работу.

Стадии формирования спондилолиза

Стадии формирования спондилолиза

Тот факт, что многие больные стараются терпеть боли и не лечить заболевание еще более ухудшает прогноз спондилолиза. В итоге при отсутствии лечения формируется двустороннее поражение, присоединяются новые симптомы (как правило, неврологические), усиливаются боли.

Умереть от спондилолиза нельзя, однако сдавливания «вылетающим» позвонком нервных узлов может привести к головокружениям или даже потерям сознания.

При наличии дополнительных (фоновых) заболеваний позвоночника, например, остеохондроза, ситуация значительно усугубляется. Болезни выступают катализаторами друг друга и усиливают общую симптоматику, иногда даже буквально приковывая больного к постели.

Несмотря на все ужасы спондилолиза, его лечение обычно не представляет огромных трудностей и при комплексном подходе обеспечивает благоприятный прогноз.
к меню ↑

2 Лечение спондилолиза

В подавляющем большинстве случаев лечение спондилолиза ограничивается консервативной терапией. Причем консервативная терапия подбирается индивидуально, на основе данных рентгенографии больного, тяжести симптоматики и, соответственно, давности болезни.

Обычно пациенту назначается лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК), направленный на усиление мышечного корсета (выступающего стабилизатором позвоночного столба) и выпрямления позвоночника.

Также назначают лекарственные средства для снятия боли, релаксации (расслабления) мышц и уменьшения воспалительных явлений (за счет нестероидных противовоспалительных препаратов). Некоторым пациентам назначают массажные и физиотерапевтические процедуры длительным курсом.

Виды спондилолиза и спондилолистеза

Виды спондилолиза и спондилолистеза

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическая операция. Ее цель – стабилизация позвоночного столба, тогда как «вправление» пораженного позвонка – лишь второстепенная и не всегда безопасная цель.