Деформирующий спондилез является хроническим дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием позвоночника. Болезнь может затрагивать шейный, поясничный и грудной отделы, но чаще всего локализуется патология в пояснично-крестцовом отделе.

На первых порах симптомы заболевания скудны и напоминают банальный остеохондроз, из-за чего больной попросту не обращает внимания на проблему. Позже присоединяются выраженные симптомы, особенно при поражении шейного отдела, при котором наблюдаются серьезные неврологические нарушения.

Содержание   

  1. Описание болезни
    1. Причины развития
    2. Классификация заболевания по степеням
    3. Чем опасно заболевание?
  2. Какие отделы поражает?
    1. Шейная локализация
    2. Грудная локализация
    3. Поясничная локализация
  3. Симптомы и диагностика
    1. Методы лечения
    2. Спондилез позвоночника (видео)
    3. Лечебно-физкультурный комплекс

1 Описание болезни

Спондилез является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое затрагивает суставы позвоночного столба. Являясь дегенеративно-дистрофической патологией, спондилез ведет к образованию костных наростов в телах позвонков.

В конечном счете костные образования уменьшают межпозвоночные промежутки, приводя к компрессии нервных корешков, сосудов и сухожилий, что проявляется в виде неврологических нарушений. В отдельных случаях на фоне спондилеза возможно сращение рядом находящихся позвонков, что приводит к частичной иммобилизации пораженного отдела позвоночника.

Деформирующий спондилез позвоночника

Деформирующий спондилез позвоночника

В большинстве случаев спондилез встречается у людей старше 50 лет, случаи же возникновения заболевания у людей младше 30 лет – большая редкость и обычно связаны с тотальной гиподинамией и детренированностью.
к меню ↑

1.1 Причины развития

Как правило, спондилез локализуется в поясничной области позвоночника (примерно 70% всех случаев). Причина вполне банальна: именно на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

В целом же причины развития спондилеза позвоночника в большинстве случаев таковы:

  • наличие хронических не леченных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника (например, остеохондроз);
  • малоактивный образ жизни и сопутствующая ему гиподинамия с детренированностью;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению позвоночного столба;
  • частое употребление жирной и чересчур соленой пищи;
  • к требующем более глубоких исследований причинам спондилеза также относят курение, алкоголь и прием наркотических веществ;
  • неправильная осанка вместе с лишним весом;
  • как фактор риска – пожилой возраст.

к меню ↑

1.2 Классификация заболевания по степеням

Спондилез подразделяется на три степени, что очевидно, чем выше степень – тем серьезнее состояние у больного.

В абсолютном большинстве случаев спондилез первой степени остается незамеченным для больного и окружающих людей в течение длительного времени. Однако если имеется поражение шейного отдела, то на первой стадии болезни возможно развитие умеренного нарушения кровоснабжения мозга.

При наличии второй степени заболевания отмечаются достаточно выраженные симптомы. При поражении шейного отдела – головокружения, обморочные состояния, шум в ушах, визуальные артефакты в поле зрения (например, мушки).

Один из частых симптомов спондилеза — боль

Один из частых симптомов спондилеза — боль

При поражении поясничного отдела отмечаются нарушения координации движения при ходьбе, частые позывы на мочеиспускание и парестезии в нижних конечностях (обычно в пальцах).

Третья степень спондилеза протекает очень тяжело. Отмечаются тяжелые неврологические нарушения, шаткость походки, падения, серьезные болезненные ощущения в спине и иногда в брюшине. При третьей степени спондилеза возможна частичная или полная утрата подвижности позвоночника.
к меню ↑

1.3 Чем опасно заболевание?

На ранних стадиях спондилеза не наблюдается каких-либо угрожающих здоровью или тем более жизни симптомов. Единственной проблемой является лишь наличие заболевания, которое при отсутствии адекватной терапии будет неустанно прогрессировать.

На более поздних стадиях развивается серьезное поражение позвоночника (конкретного того отдела, где локализуется патологический процесс). При поражении шейного отдела развивается нарушение кровотока в позвоночных артериях, из-за чего возможны потери сознания и даже ишемические атаки.

На самых поздних стадиях возможна частичная утрата моторных навыков, невозможность нормально передвигаться, иммобилизация (неподвижность) позвоночного столба. Проще говоря, спондилез может привести к инвалидности.
к меню ↑

2 Какие отделы поражает?

Спондилез способен поражать все основные отделы позвоночного столба, а именно шейный, грудной и, соответственно, поясничный. Чаще всего поражается поясничный отдел, но тяжелее всего протекает поражение шейного отдела позвоночника.

Поражение грудного отдела нередко ведет к нарушению функций внутренних органов (сердца, легких) и повреждению спинного мозга. Главными осложнениями поражения шейного отдела выступают нарушения кровоснабжения мозга, компрессия спинного мозга и нарушения моторики.

Здоровый и больной позвоночник

Здоровый и больной позвоночник

При поражении поясничного отдела наблюдаются сбои в работе внутренних органов брюшины, серьезные проблемы с мочеиспусканием, атрофия мышечной ткани. Кроме того, частым осложнением данной локализации спондилеза является развитие полного или частичного паралича нижних конечностей.
к меню ↑

2.1 Шейная локализация

Шейный вид спондилеза протекает крайне тяжело (на поздних стадиях). Чаще всего причиной его развития являются:

  • выпрямление шейного лордоза;
  • различные боковые искривления шеи (в том числе вследствие травм);
  • асимметрия тела, нарушения осанки;
  • длительное перенапряжение и спазмы мускулатуры шеи и плечевого пояса;
  • неврологические заболевания, приводящие к нарушению работы мышц шеи.

Главная опасность данной локализации заболевания – возможность поражения позвоночных артерий. Развивающиеся при спондилезе костные наросты (остеофиты или шипы) могут сдавливать позвоночные артерии, что может привести к развитию инсульта.

К счастью, такое осложнение встречается не так часто и компенсаторные механизмы организма позволяют питать мозг даже при уменьшении просвета позвоночных артерий на 70% от физиологической нормы.
к меню ↑

2.2 Грудная локализация

Как правило, грудной спондилез протекает умеренно, без сильно выраженной симптоматики. Тому причиной является особенность данного отдела позвоночника, так как грудной отдел прочно стабилизируется ребрами.

Обычно спондилез грудного отдела проявляется на поздних этапах и только после формирования на фоне спондилеза межпозвоночной грыжи. В редких случаях на фоне грудного спондилеза возможно поражение спинного мозга.

Спондилез позвоночника на МРТ

Спондилез позвоночника на МРТ

Данная форма спондилеза наиболее успешно поддается лечению, так как не требует срочного принятия мер. Между тем это и самая коварная форма болезни, так как из-за скудной симптоматики заподозрить заболевание возможно лишь на поздних стадиях.

Из этого следует, что после 50 лет необходимо каждые 1-3 года выполнять плановую рентгенографию или компьютерную томографию позвоночника с целью выявления возрастных заболеваний.

к меню ↑

2.3 Поясничная локализация

Как уже было сказано ранее, поясничный отдел позвоночника – самое «излюбленное» место локализации спондилеза. Как правило, из-за физиологических особенностей данного отдела позвоночника спондилез поясницы на 1 и 2 стадии протекает умеренно, не вызывая серьезных осложнений.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к моменту формирования третьей стадии может осложниться следующими патологиями:

  • ущемление крупных нервных узлов;
  • компрессия спинного мозга;
  • нарушения чувствительности кожных покровов спины и нижних конечностей;
  • частичная иммобилизация позвоночного столба;
  • нарушения работы органов малого таза и репродуктивной системы;
  • образование большого количества межпозвоночных грыж (как правило, небольших размеров).

к меню ↑

3 Симптомы и диагностика

Симптомы спондилеза позвоночника многочисленны и неспецифичны, поэтому их легко можно спутать с другими часто встречающимися болезнями спины (например, остеохондроз, межпозвоночные грыжи). Точный диагноз выставляется только после детальной визуализации позвоночника.

Отличие спондилеза от других болезней позвоночника

Отличие спондилеза от других болезней позвоночника

Симптомы спондилеза могут быть следующими:

  1. Болезненные ощущения в спине.
  2. Асимметрия тела и наличие видимого искривления позвоночного столба.
  3. Хронические мышечные спазмы в области шеи и плеч.
  4. Головокружения, приступы синкопе (потери сознания).
  5. Перепады артериального давления в течение суток.
  6. Парестезии нижних и верхних конечностей, иногда парестезии кожи спины и брюшины.
  7. Изменения походки.

Диагностика спондилеза позвоночника проводится следующими способами:

  • рентгенография — позволяет обнаружить костные наросты;
  • компьютерная томография — проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам больному нельзя проводить магнитно-резонансную томографию;
  • магнитно-резонансная томография — визуализирует место и количество остеофитов, сопутствующие спондилезу осложнения и, в некоторых случаях, причину развития заболевания.

к меню ↑

3.1 Методы лечения

При обнаружении спондилеза без серьезных осложнений первой линией лечения является консервативная терапия. С ее помощью можно достичь не только остановки прогрессирования спондилеза, но и полного регресса заболевания.

Спондилез шейного отдела

Спондилез шейного отдела

Консервативная терапия при спондилезе включает:

  1. Прием медикаментозных средств для устранения болевого синдрома и снижения спазма мышц.
  2. Массажные и физиотерапевтические (УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее) процедуры длительным курсом (более трех месяцев).
  3. Индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений для устранения компрессии и восстановления подвижности позвонков.

Оперативное вмешательство показано лишь в тех случаях, когда спондилез осложнен тяжелыми неврологическими патологиями. Чаще всего операция проводится при массивном разрастании остеофитов с повреждением спинного мозга, сосудов и нервов позвоночника.
к меню ↑

3.2 Спондилез позвоночника (видео)


к меню ↑

3.3 Лечебно-физкультурный комплекс

Главная цель лечебной гимнастики при спондилезе – восстановление подвижности пораженных позвонков и устранение компрессии (сдавливания) сосудов, нервных узлов или спинного мозга. Физические упражнения можно отнести и к консервативным методам лечения, и к компонентам реабилитации после операции по поводу спондилеза (то есть они актуальны в обоих случаях).

Конкретные упражнения подбираются врачами индивидуально, на основе данных о стадии заболевания у отдельно взятого больного и особенностей его организма. Стандартная физкультура в данном случае неприменима, в частности из-за опасности ухудшения ситуации.

Комплекс лечебных упражнений при спондилезе должен выполняться ежедневно, частые пропуски занятий чреваты отсутствием результата и необходимостью начинать лечение с нуля.