Обнаруженное желтое тело на УЗИ является железой внутренней секреции, которую видно лишь в определенный момент менструального цикла. При этом желтое тело на УЗИ наблюдать можно лишь у женщин репродуктивного возраста.

Желтым оно именуется потому, что содержимое этого объекта на УЗ-снимке выглядит именно как желтое пятно. Образуется эта структура по причине выхода яйцеклетки из яичника женщины. При этом желтое тело выделяет гормон прогестерон, важный для зачатия ребенка.

В данной статье мы поговорим о том, что же означает найденное желтое тело на УЗИ, как оно выглядит и на каком этапе менструального цикла его видно.

Содержание   

  1. Общая информация
    1. Стадии развития желтого тела
  2. Проведение исследования
    1. Расшифровка результатов
    2. Как поддержать функцию желтого тела (видео)
    3. Нормальные результаты

1 Общая информация

По сути, желтое тело это небольшой эндокринный орган, который созревает, когда проходит цикл овуляции. При наступлении менструации данный орган отмирает.

Если зачатие произошло, то данная железа и дальше будет развиваться до момента формирования плаценты.

После ее формирования уже сама плацента будет выделять прогестерон, а значит, необходимости в существовании желтого тела более нет.

Желтое тело формируется лишь когда в одном из двух яичников (доминантном) лопается созревший фолликул.

Визуализация фолликула на ультразвуковом аппарате (с подсветкой)

Визуализация фолликула на ультразвуковом аппарате (с подсветкой)

Направленно и прицельно желтое тело исследуют в тех случаях, когда:

  1. Необходима оценка овуляторной функции перед планированием зачатия.
  2. Когда наблюдается отсутствие способности к зачатию.
  3. В начальный период беременности.
  4. При подозрении на наличие лютеиновой кисты.
  5. При наблюдении за имеющейся кистой лютеиновой железы.

к меню ↑

1.1 Стадии развития желтого тела

Всего существует четыре стадии развития и формирования желтого тела.

На первой стадии клетки разрушенного фолликула начинают активно делиться и размножаться. Этот процесс начинается буквально сразу после выхода яйцеклетки.

На второй стадии начинается период ангиогенеза. Для него характерно интенсивное прорастание кровеносных сосудов вглубь эпителиальных клеток.

Многие ученые считают, что желтое тело в организме человека кровоснабжается лучше всего (даже лучше сетчатки и мозга).

Ультразвуковая диагностика наличия желтого тела

Ультразвуковая диагностика наличия желтого тела

И это не удивительно, ведь высокая подача крови к железе необходима для активной выработки прогестерона.

Иногда возникают сбои ангиогенеза. В некоторых случаях возможно разрастание сосудов и возникновение апоплексии яичника с массивным внутренним кровотечением.

На третьей стадии желтое тело наконец-то становится желтым, заслуживая себе свое же название. В этот момент продукция гормонов этим временным органом находится на пике.

Начинается выработка прогестерона, процесс этот длится около двух недель при условии, что оплодотворение не произошло.

Железа увеличивается в размерах (до 2 см) и перерастает в полноценную железу внутренней секреции. В этот период желтое тело приобретает легкий багровый оттенок и выступает над поверхностью яичника.

В заключительный, четвертый период, происходит регрессивное угасание железы, но лишь в тех случаях, если оплодотворения не произошло.

Заканчивается данная стадия регресса началом менструации. Начинаются дистрофические поражения в клетках и возникает беловатое тело.
к меню ↑

2 Проведение исследования

Исследование проводят либо транабдоминально (то есть через живот), либо трансвагинально (используя вагинальный датчик).

Перед проведением трансабдоминальной диагностики следует наполнить мочевой пузырь. Достаточно за час до процедуры выпить примерно литр воды без газа или же чая без сахара.

Напротив, перед трансвагинальным исследованием следует опорожнить мочевой пузырь. Трансабдоминальная диагностика проводится в положении пациентки лежа на спине. Датчик располагается на нижних отделах живота и в лобковой области.

При использовании трансвагинального метода пациентку просят снять нижнее белье и лечь на спину, при этом согнув ноги в коленях.

Тонкий датчик покрывают изолирующим материалом (иногда это просто презерватив) и вводят во влагалище. В норме болезненных ощущений у пациенток во время такой процедуры нет. Однако они могут присутствовать при наличии у пациентки воспалительных и эрозивных заболеваний влагалища.

Визуализация желтого тела на классическом УЗ аппарате

Визуализация желтого тела на классическом УЗ аппарате

Несмотря на то, что проведение исследования при наличии воспалительных заболеваний не угрожает здоровью, его все же лучше отложить до излечения.
к меню ↑

2.1 Расшифровка результатов

Лютеиновая железа, или попросту желтое тело, хорошо визуализируется на экране ультразвукового аппарата в виде круглого небольшого мешочка в яичнике.

Отсутствие лютеиновой железы указывает на несколько причин такого состояния:

  • в ситуации, когда менструации нет, отсутствие лютеиновой железы плохой признак и требуется диагностика патологий эндокринной или репродуктивной системы;
  • если плод определяется на УЗИ, а лютеиновой железы нет — это серьезная угроза выкидыша и требуется заместительная интенсивная терапия.

Кроме того, если месячных у женщины нет, но при этом УЗИ не показывает плода, а только развившееся желтое тело, то речь идет о наступлении беременности.
к меню ↑

2.2 Как поддержать функцию желтого тела (видео)


к меню ↑

2.3 Нормальные результаты

По размерам лютеиновой железы можно косвенно судить о работоспособности данного органа:

  • 18-22 миллиметра во второй фазе цикла — готовность к возможному зачатию;
  • 20-30 миллиметров — абсолютная норма при беременности;
  • 23-30 миллиметров — если при таких размерах овуляции нет, то причиной этому вероятно является фолликулярная киста;
  • 30-40 миллиметров — если при таких размерах не происходит оплодотворения, то речь идет о жидкостном новообразовании в яичнике;
  • более 30 миллиметров — при отсутствии овуляции также может говорить о наличии кисты.

За фолликулярной и, соответственно, лютеиновой кистами ведется наблюдение несколько менструальных циклов в тех случаях, когда:

  1. Наблюдается рост кист и требуется оперативное (чаще лапароскопическое) хирургическое вмешательство.
  2. В тех случаях, когда киста остается стационарна. То есть, проще говоря, не уменьшается и не увеличивается в размерах.

Во время наблюдения за развитием кисты планировать зачатие врачи не рекомендуют. В случаях, когда беременность наступила при наличии лютеиновой кисты, врачи назначают анализ на уровень прогестерона в крови.

Вместе с этим женщине назначают заместительную терапию «Дуфастаном» или же его аналогом «Утрожестаном».