УЗИ лимфатической системы представляет собой сравнительно редко применяющуюся методику диагностики. Такое исследование обычно проводят при осложнениях инфекционных заболеваний.

При этом УЗИ лимфатических узлов отличается высокой информативностью. Благодаря хорошей визуализации состояния лимфатических узлов можно не только диагностировать патологию, но и ее причины.

В данной статье мы расскажем о том, как проводится УЗИ лимфатических узлов, что показывает УЗИ лимфоузлов и как к нему подготовиться.

Содержание   

  1. Что показывает?
    1. Точность диагностики
  2. Показания для процедуры
    1. Нормальные показатели
    2. УЗ анатомия лимфоузлов (видео)
    3. Ошибки при исследовании

1 Что показывает?

Лимфатические узлы это, своего рода, «гарнизоны» иммунной системы. Они являются защитным фильтром, который анализирует кровь на вредные вещества и не допускает их циркуляцию в организме.

Без преувеличений можно сказать, что любая инфекционная патология ведет к активизации лимфатических узлов.

Нюанс  в том, что такая активизация не всегда соответствует угрозе. То есть, проще говоря, на самых ранних этапах заболевания лимфатические узлы могут реагировать предельно бурно.

И этим можно воспользоваться, так как становится возможной ранняя диагностика патологии с помощью УЗИ лимфоузлов.

Благодаря УЗИ лимфатических узлов можно без труда оценить некоторые параметры этой системы:

  1. Размер.
  2. Соотношение в длине и ширине.
  3. Характер эхогенности (он бывает гипоэхогенный, гиперэхогенный и нормогенный).
  4. Формы.

Расположение лимфатических узлов у человека

Расположение лимфатических узлов у человека

Стоит, однако, заметить, что УЗИ лимфоузлов это не универсальный метод их исследования. В некоторых случаях требуется дополнительная физическая и рентгеновская диагностика.

Сама процедура диагностики определенной подготовки не требует.
к меню ↑

1.1 Точность диагностики

Опытный врач-диагност, имея в своем распоряжении новый аппарат УЗИ, сможет безошибочно поставить верный диагноз на основе полученных результатов. Сравнительно редко УЗИ лимфоузлов дает неверные результаты, которые в некоторых случаях приводят к фатальным последствиям.

Обычно причина кроется в том, что интерпретацией результатов занимается средний медицинский персонал. Кроме того, разрешающая способность аппаратов УЗИ разная, поэтому более старые аппараты также могут дать ложную картину заболевания.

Но в целом данный метод исследования предельно надежен и точен. Назначать себе самостоятельно процедуры диагностики лимфатических узлов ни в коем случае нельзя. Также нельзя заниматься самостоятельно расшифровкой полученных результатов процедуры.
к меню ↑

2 Показания для процедуры

Ультразвуковое исследование лимфатической системы проводится как планово, так и неотложно. В том числе как уточняющее, дифференциальное или же контрольное обследование.

УЗИ лимфоузлов шеи, к примеру, проводится при подозрении на следующие патологии:

  • доброкачественные или же злокачественные лимфомы;
  • раковое заболевание;
  • лимфосаркома;
  • при шейных метастазах;
  • туберкулез;
  • лепра;
  • болезнь Сезари.

УЗИ подмышечных лимфоузлов проводится в тех случаях, когда:

  • имеется подозрение на новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
  • у женщин после проведения мастэктомии (только планово);
  • при внезапном увеличении шейных или паховых узлов на фоне полного благополучия;
  • при подозрении на гидраденит подмышечной области.

Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов

Ультразвуковое исследование паховых лимфоузлов

Ультразвуковое исследование паховой области назначают в тех случаях, когда:

  • имеется уплотнение в области паха неясной этиологии (причины);
  • подозрение на воспаление апокриновых желез и развития гидраденита;
  • при подозрении на рак паховой области.

Ультразвуковая диагностика подчелюстных узлов назначается в следующих случаях:

  • при деформации костей зубочелюстной системы (даже если это состояние безболезненно);
  • устойчивая кровоточивость десен и их внезапное разрастание.

к меню ↑

2.1 Нормальные показатели

О том, какая норма размеров лимфатических узлов ученые спорят уже давно. В медицинской практике врачей из стран СНГ принято считать, что норма размеров в данном случае строго до 1 сантиметра.

Несмотря на то, что такая норма распространена и в зарубежных клиниках, здесь все не так просто.

Например, британский онколог Брюс Морланд считает справедливым утверждение о норме в 1 сантиметр, но с некоторыми оговорками.

Так для эпитрохлеарных (локтевых) узлов необходимо принимать за норму размер строго до 0,5 сантиметров, тогда как для паховых — до 1,5 сантиметра.

При этом у детей размер узлов может быть несколько отклонен от нормы описанной выше, в большую сторону.

Так подмышечные, паховые и шейные узлы размерами до 1,6 сантиметров у детей практически во всех случаях не имеют диагностического значения и являются нормой. Некоторые врачи считают, что и размер узла в 1,5 – 2 сантиметра у детей это хороший показатель.

Усреднено все выглядит так: лимфатические узлы размером более 2 сантиметров являются, в абсолютном большинстве случаев, патологическими.
к меню ↑

2.2 УЗ анатомия лимфоузлов (видео)


к меню ↑

2.3 Ошибки при исследовании

При проведении ультразвукового исследования лимфатических узлов на шее возможны серьезные ошибки с интерпретацией данных.

Обычно они возникают при наличии кист или же абсцессов в шейной области. Проблема в том, что абсцессы и кисты имеют ту же эхогенность, что и сам узел.

В таких случаях следует проводить дифференциальную диагностику опираясь на клиническую картину и данные ЦДЭ (дуплексная цветная эхосонография). Не лишним будет проведение биопсии.

Искажения результатов возможны и при исследовании паховой области. Здесь ложную информацию могут давать имеющиеся у пациента гематомы и грыжи.

Иногда ложным «артефактом» при визуализации выступает аневризма сосуда. Для дифференциации в этом случае тоже применяют ЦДЭ, дополняя его МРТ и пальпацией подозрительного участка.

Несмотря на то, что интерпретировать полученные при исследовании результаты может даже средний медицинский персонал клиники, всегда нужно с протоколом УЗИ идти к профильному врачу.

Это поможет избежать возможных ошибок и просчетов в постановке диагноза, которые в некоторых случаях являются даже фатальными.