Ультразвуковая диагностика на сроке в 35-38 недель беременности является обязательной. Именно в этот период развитие плода сопровождается многочисленными факторами, что могут вызвать различные заболевания.

Поэтому на данном сроке предельно важно оценить параметры и показатели состояния, как плода, так и матери. Кроме ультразвукового обследования выполняется еще и биохимический анализ.

В данной статье мы поговорим о том, что показывает УЗИ на 35-38 неделях беременности. Мы также расскажем о тех заболеваниях, которые УЗИ обследование может предотвратить на данном сроке.

Содержание   

  1. Кардиотокография сердца плода
    1. Плохие результаты КТГ
  2. УЗИ на 35 неделе
    1. УЗИ на 36 неделе
    2. УЗИ на 37 неделе
    3. УЗИ на 38 неделе беременности (видео)
    4. УЗИ на 38 неделе

1 Кардиотокография сердца плода

На сроке в 35 – 38 недель обязательно нужно проводить регулярную кардиотокографию сердца плода (КТГ). Она позволяет предотвратить многочисленные заболевания сердечнососудистой системы, в том числе и пороки сердца.

Но для начала следует разобраться в том, какие термины используются при данном исследовании.

Обследование сердца плода на УЗИ

Обследование сердца плода на УЗИ

В списке ниже представлен перечень и расшифровка всех терминов КТГ:

  1. Базальный ритм. Расшифровка: средняя частота сердечных сокращений плода.
  2. Вариабельность. Расшифровка: динамичные изменения частоты и амплитуды сердечного ритма плода.
  3. Акцелерации. Расшифровка: ускорение сердечного ритма относительно базального более чем на 20 ударов, продолжительность ускорения при этом превышает 10 – 15 секунд.
  4. Децелерации. Расшифровка: урежение срдечного ритма относительно базального более чем на 20 ударов, продолжительность урежения при этом превышает 10 секунд.
  5. Двигательная активность плода.

Абсолютная норма показателей КТГ плода следующая:

  • базальный ритм: норма составляет 110-160 ударов;
  • вариабельность: норма составляет более 6 сокращений;
  • амплитуда осцилляций (отклонений от базального ритма): норма составляет 10-15 пунктов;
  • акцелерации: норма – их регулярность в количестве 2 и более;
  • децелерации: норма – их отсутствие, появляются они лишь в момент сокращения матки.

к меню ↑

1.1 Плохие результаты КТГ

Плохое КТГ плода подтверждается в том случае, когда наблюдается хотя бы одно из перечисленных ниже отклонений от нормы:

  • продолжительное учащение сердцебиения плода, при этом показатели учащения составляют более 160 ударов в минуту (в таблице оценки КТГ такой симптом соответствует 1 баллу);
  • урежение ЧСС плода до менее чем 110 ударов в минуту (опасность от 1 до 0 баллов);
  • повышение вариабельности с амплитудой превышающей 25 ударов в минуту (2 балла);
Диагностика сердечнососудистой системы плода на УЗИ

Диагностика сердечнососудистой системы плода на УЗИ

  • показатели вариабельности ниже пяти ударов в минуту (1 балл);
  • синусоидный ритм (0 баллов);
  • наличие децелераций (от 1 до 0 баллов).

В целом же, если говорить о системе баллов при КТГ, то оценивается состояние малыша так:

  • 5 и менее баллов КТГ: гипоксия плода, требуются срочные меры.
  • 6-7 баллов КТГ: первые признаки гипоксии.
  • 8-10 баллов КТГ: норма, гипоксии нет, ребенок абсолютно здоров.

к меню ↑

2 УЗИ на 35 неделе

УЗИ на 35 неделе беременности в подавляющем большинстве случаев не проводится. Применяют его лишь в том случае, если имеются определенные показания. Чаще всего это плацентарная недостаточность.

В данном случае проводят прицельное ультразвуковое исследование плаценты для определения ее размеров и характеристик. Кроме того, дополнительно проводиться ультразвуковое исследование сосудов пуповины.

Среди изменений ребенка, которые в том числе фиксирует УЗИ мониторинг, на данном сроке следует отметить следующие:

  • малыш активно набирает вес (около 200-250 граммов в неделю);
  • с тела малыша практически полностью исчезает лануго (так называемый пушок);
  • существенно уменьшается количество выстилающей кожу плода слизи;
  • мышцы малыша увеличиваются в объеме и крепнут;
  • из-за активного накопления подкожной жировой клетчатки руки и плечи ребенка приобретают округлую форму;
Визуализация плода на 35 неделе беременности

Визуализация плода на 35 неделе беременности

  • идет активный рост волос на голове малыша, при этом длина волос на этом сроке часто достигает пяти сантиметров;
  • у мальчиков в этот период опускаются яички, и отлично визуализируются на УЗИ (если ребенок лежит в подходящем положении).

к меню ↑

2.1 УЗИ на 36 неделе

УЗИ на 36 неделе беременности, равно как и на 35, в норме никогда не проводится. Его проведение обосновано лишь в тех случаях, когда наблюдаются патологии развития плаценты.

В норме плацента на данном сроке имеет вторую степень зрелости и размер (толщину) не превышающий 36 миллиметров. При подозрении на наличие плацентарной недостаточности проводят ультразвуковое исследование пуповины и самой плаценты.

Также на этом сроке врачи могут поставить вопрос о том, как именно будут проводиться роды. Если по данным УЗИ обследования ребенок крупный, а тазовые кости у будущей мамы узкие, рассматривается вопрос о проведении кесарева сечения.

Малыш в этот период активно набирает в весе. Среди прочих изменений его организма стоит отметить такие, как:

  • личико младенца перестает быть морщинистым и становится все более гладким;
  • сердечнососудистая система плода уже настолько сформирована, что вполне способна работать и обеспечивать малыша самостоятельно;
  • в том числе уже сформировано сердце плода, однако кислород все еще поступает через пуповины, а между желудочками сердца имеется незакрытое отверстие (после родов оно зарастет);
  • хрящи младенца значительно уплотняются, а кости начинают твердеть, мягким на данном сроке остается лишь череп малыша.

к меню ↑

2.2 УЗИ на 37 неделе

УЗИ на 37 неделе беременности чаще всего выполняется для «прицельной» диагностики состояния плаценты. К этому сроку она уже не должна увеличиваться и остается в стабильном состоянии.

Ультразвуковое обследование малыша на 37 неделе

Ультразвуковое обследование малыша на 37 неделе

На этой неделе плацента должна иметь вторую или третью степень зрелости. Ее размеры (толщина) должны составлять не более 36 миллиметров.

Обязательно проводится ультразвуковая диагностика состояния пуповины. Цель врачей – убедиться в отсутствии переворотов и узлов пуповины, а также ее обвития вокруг шеи малыша. При наличии неоднократного тугого обвития часто встает вопрос о проведении оперативного родоразрешения.

А малыш в этот период уже способен самостоятельно существовать во внешней среде. К заметным изменениям его организма можно отнести следующие:

  • отсутствие пушковых волос (так называемое лануго);
  • наличие бровей, ресниц и волос на голове (с пигментом);
  • наличие длинных и иногда даже выходящих за край ногтей;
  • наличие сравнительно большого количества подкожной жировой клетчатки;
  • слух и зрение малыша к этому сроку уже почти полностью сформированы, он с легкостью различает голоса и даже наслаждается музыкой.

к меню ↑

2.3 УЗИ на 38 неделе беременности (видео)


к меню ↑

2.4 УЗИ на 38 неделе

УЗИ на 38 неделе беременности чаще всего не проводится вовсе. Показания к проведению такого исследования – нарушения работоспособности плаценты или наличие обвития пуповины вокруг шейки ребенка.

По толщине плаценты в этот период уже нельзя рассказать о точном сроке беременности. При этом в норме толщина плаценты на 38 неделе должна быть приблизительно 35 миллиметров. Значительное увеличение этого параметра часто свидетельствует о наличии гестоза с отечностью.

УЗИ плода на 38 неделе беременности

УЗИ плода на 38 неделе беременности

Малыш на этом сроке готов к рождению. Среди наиболее примечательных изменений его организма следует отметить следующие:

  • активное старение и регрессия (угасание функций) плаценты, в ней же начинают появляться разрушительные кистозные образования и кальцификаты;
  • головка малыша опускается, постепенно приближаясь к, условно говоря, выходу;
  • пушок лануго отсутствует, но в редких случаях небольшое его количество остается на руках, ногах и даже плечиках;
  • в кишечнике ребенка формируется меконий (первичный кал), который самостоятельно выйдет при первом испражнении;
  • у мальчиков к этому сроку яички полностью опущены в мошонку, если это не так, то речь идет о наличии врожденного крипторхизма, который успешно лечится (хирургически) после родов;
  • эндокринные системы малыша работают в ударном режиме, продуцируя большое количество гормонов.