УЗИ поджелудочной железы представляет собой непроникающее (неинвазивное) исследование с целью обнаружения патологий этого органа. Отдельно УЗИ поджелудочной железы чаще всего не делают, исследование обычно выполняется в комплексе с диагностикой всей брюшной полости.

Иногда выполняется и так называемое эндоузи, при котором осмотр внутренних органов ведется изнутри организма.

В данной статье мы расскажем о том, как проходит подготовка к УЗИ поджелудочной железы, о том, как понять нормальные ли результаты осмотра, и что УЗИ поджелудочной железы может диагностировать.

Содержание   

  1. Показания для процедуры
    1. Подготовка к исследованию
    2. Проведение диагностики
  2. Нормальные результаты исследования
    1. Патологические результаты исследования
    2. Осмотр поджелудочной железы на УЗИ (видео)
    3. Виден ли рак поджелудочной железы на УЗИ?

1 Показания для процедуры

УЗИ поджелудочной железы выполняется как планово, с целью профилактики возникновения ее заболеваний, так и по показаниям.

Показания для УЗИ поджелудочной железы следующие:

  • острый воспалительный процесс печени, поджелудочной или желчного пузыря (связанные между собой у человека органы);
  • подозрение на наличие кист и новообразований печени и поджелудочной железы;
  • панкреонекроз (некротическое разрушение железы);
  • патологии панкреатодуоденальной зоны (рак фатерова соска, механическая желтуха, дуоденит, папиллит и т.д.);
  • травмы брюшины (при закрытых травмах дополнительно делается эндоузи);
  • плановая операция на печени, поджелудочной или желчном пузыре;
  • хронические заболевания ЖКТ у взрослых и детей, в том числе заболевания печени и желчного пузыря.

к меню ↑

1.1 Подготовка к исследованию

Выполняется УЗИ поджелудочной железы исключительно натощак. Для того, чтобы подготовиться к процедуре, стоит следовать следующим рекомендациям:

  1. За день до проведения УЗИ поджелудочной железы перейти на щадящее питание.
  2. Последний прием пищи рекомендуется осуществить в шесть часов вечера за день до процедуры.
  3. Для уменьшения газов в просвете кишечника и, соответственно, улучшения визуализации органа, рекомендуется на ночь принять таблетку Эспумизана или его аналогов.

Снимок полученный при УЗИ поджелудочной железы

Снимок полученный при УЗИ поджелудочной железы

Собираясь на УЗИ поджелудочной железы, не забудьте взять с собой пеленку и полотенце. Пеленка нужна для того, чтобы подстелить ее на кушетку, а полотенцем можно после процедуры вытереть с тела гель для УЗИ.

Не лишним будет взять с собой небольшую бутылку воды, так как врач-диагност может попросить вас выпить ее непосредственно перед началом исследования.

Какие бы то ни было другие подготовительные меры не требуются.
к меню ↑

1.2 Проведение диагностики

Диагностику начинают с положения пациента на спине, после чего попеременно меняют его. Для более эффективного сканирования хвостового отдела, пациента просят перевернуться на левый бок.

В таком положении газовый пузырь желудка мгновенно смещается к привратнику, а УЗ датчик кладут в верхнем левом квадранте, несильно надавливая на него.

Для доступа к головке и телу железы пациента просят принять положение полусидя. В таком положении кишечник и левая доля печени несколько смещаются, открывая доступ к головке и телу поджелудочной.

На всем протяжении процедуры врач-диагност применяет сонографические ориентиры. Обычно это верхняя и нижняя брыжеечные сосуды, аорта, а также нижняя полая вена.

Если исследование проводится перед плановой операцией, то врач-диагност делает снимки выявленных изменений. После операции их можно получить на руки.
к меню ↑

2 Нормальные результаты исследования

В норме эхогенность поджелудочной железы индивидуальна и напрямую зависит от массы и роста пациента. С возрастом эхогенность органа увеличивается, а сам он уменьшается в размерах.

Размеры поджелудочной железы в норме таковы:

  • длина головки находится в диапазоне от 2.5 до 3.5 см;
  • показатели длины тела находятся в диапазоне от 1.75 до 2.5 см (у женщин может быть ниже этой нормы);
  • показатели длины хвоста находятся в диапазоне от 1.5 до 3.5 см.

Центральный проток железы человека, или проток Вирсунгова, видно на УЗИ как тонкую гипоэхогенную трубку диаметром в 2 мм. Головка этого органа имеет диаметр в 3 мм, а хвостовой отдел — 0.3 мм.

Эхогенность железы и эхогенность плотности печени прямо зависимы друг от друга. Однако в норме достаточно часто у человека эхогенность железы повышена, тогда как у детей эхогенность, напротив, понижена.

Здоровая поджелудочная железа человека обладает однородной структурой.
к меню ↑

2.1 Патологические результаты исследования

Представляем вашему вниманию перечень клинических отклонений на УЗ картине и их расшифровку.

  • диффузное или (реже) очаговое изменение структуры органа;
  • размеры поджелудочной железы увеличены;
  • повышена размерность протока;
  • эхогенность и эхоплотность снижены, контур нечеток.

Диагностика поджелудочной железы УЗ аппаратом

Диагностика поджелудочной железы УЗ аппаратом

Расшифровка: воспалительный процесс при остром поражении поджелудочной железы (панкреатит, почитать про него можно отдельно).

  • некротические очаги;
  • уплотнение органа;
  • воспаление печени;
  • наличие кист головки;
  • имеются очаги с нечеткими контурами (их эхогенность повышена).

Расшифровка: признаки осложнения при хроническом или остром панкреатите. В подобном случае требуется дополнительное обследование с помощью эндоузи.

  • наличие осумкованной полости с неоднородной жидкостью и так называемыми секвестрами;
  • уровень жидкости осумкованной полости меняется в зависимости от положения пациента;
  • уплотнение органа.

Расшифровка: признаки абсцесса поджелудочной на фоне хронического панкреатита. Также гнойник указывает на возможный рак.

  • эхогенные полости содержащие жидкость (при вскрытии она, как правило, белая);
  • изменение структур железы.

Расшифровка: признаки наличия кисты. Часто они формируются при хроническом панкреатите или в случае, когда прогрессирует рак печени.

  • большое количество видимых абсцессов;
  • полости с гноем;
  • воспалительные изменения печени.

Расшифровка: признаки тяжелого осложнения при хроническом панкреатите — панкреонекроза. Требуется подтверждение на эндоузи. Какие бы то ни было дополнительные методы диагностики не требуются.
к меню ↑

2.2 Осмотр поджелудочной железы на УЗИ (видео)


к меню ↑

2.3 Виден ли рак поджелудочной железы на УЗИ?

Злокачественное новообразование, или попросту рак, прекрасно визуализируется на ультразвуковом исследовании.

Выглядит рак как гипоэхогенное (тогда как при хроническом панкреатите эхогенность повышена) практически круглое образование неоднородной структуры. Рак поджелудочной железы хорошо васкуляризирован (т.е. окружен дополнительными кровеносными сосудами).

При подозрении на рак поджелудочной железы, очень важно осмотреть не только ее, но еще и ткани печени, желчного пузыря и почек. Возможно, что рак дал метастазы в эти органы.

Реже перечисленные органы являются первопричиной заболевания, тогда как обнаруженные изменения поджелудочной — это лишь имеющиеся метастазы.

При переходе болезни на головку железы у пациента возникнет желтуха, которая при хроническом панкреатите возникает редко, что уже говорит о том, что речь идет именно об онкологии.

Применяя дополнительно эндоузи, можно не только подтвердить наличие опухоли, но и узнать ее точный вид (лимфома, саркома или, реже, цистаденокарцинома).

Рак поджелудочной железы это частое осложнение хронического панкреатита. Но даже без онкологии хронический панкреатит приводит к серьезным осложнениям, которые затрагивают ткани печени, почек и ЖКТ в целом.