Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга позволяет предотвратить огромное количество грозных заболеваний артерий головы. К ним можно отнести инсульты, аневризмы, мальформации артерий, их компрессия и так далее.

При этом ультразвуковое исследование сосудов мозга визуализирует их не только в области головы, но еще и шеи.  Эти артерии имеют наименование «МАГ» (расшифровка: магистральные артерии головы и позвоночника).

В данной статье мы поговорим о том, как проводится диагностика магистральных артерий позвоночника и головы, можно ли ее сделать ребенку и сколько она стоит.

Содержание   

  1. Общая информация
    1. Позвоночные артерии
  2. Показания для процедуры
    1. Подготовка к процедуре
    2. УЗИ сосудов мозга (видео)
    3. Расшифровка результатов

1 Общая информация

Доплерографическое исследование работает за счет эффекта Допплера. То есть, проще говоря, доплер-аппарат визуализирует сосуды за счет отражения ультразвуковых волн от красных кровяных телец в них. Отражение фиксирует доплер-аппарат и передает их на монитор.

При этом такая диагностика имеет свои подвиды. Наиболее популярный и информативный из них — ЦДС. Аббревиатура «ЦДС» расшифровывается как «цветное дуплексное сканирование».

Преимущества метода в том, что ЦДС показывает куда больше информации, чем классическое доплеровское исследование. Подсвечивая сосуды фрагментарно, то есть сектор за сектором, ЦДС позволяет обнаружить даже небольшие патологии артерий и вен.

Проведение допплерографии сосудов головы

Проведение допплерографии сосудов головы

Обычно ЦДС метод применяется для сканирования сосудов шейного отдела позвоночника. Но есть метод визуализации более новый и совершенный.

Так называемая транскраниальная допплерография (ТКДГ) способна дать более обширную картину состояния сосудов головы и позвоночника. Но, между тем, и стоит транскраниальная диагностика куда дороже ЦДС и классического УЗИ сосудов шеи и головы.

Так в среднем классическое УЗИ сосудов шеи и головы стоит 1000 рублей, транскраниальная диагностика – 2500 рублей, ЦДС – 1700 рублей. Представлены данные за 2016 год.
к меню ↑

1.1 Позвоночные артерии

Многие пациенты ошибочно считают, что сосуды головного мозга представляют наибольшую ценность при диагностике неврологических заболеваний. Это совсем не так.

Сосуды шейного отдела позвоночника представляют не меньшую ценность. При некоторых заболеваниях они и вовсе являются «причинным местом».

Артерии шейного отдела относят к магистральным сосудам (МАГ). Их специфика работы – снабжения головного мозга кровью. Часто именно в шейном отделе начинаются артериальные заболевания, которые, в конечном счете, приводят к тромбозам, инсультам и инфарктам.

Так, например, у 15% населения имеется аномалия Киммерли. При ней наблюдается наличие дополнительного атланта в районе шейного отдела позвоночника.

УЗДГ сосудов головного мозга у женщины

УЗДГ сосудов головного мозга у женщины

При запрокидывании головы назад или повороте ее набок (а чаще всего именно в таком положении находится голова во время сна) этот атлант ущемляет позвоночные артерии. Это может привести к нарушению мозгового кровообращения.

Также по причине поражения МАГ (их окклюзии) наблюдается болезнь старшей возрастной группы — «вертебробазилярная недостаточность». Болезнь начинается с шейного отдела, вызывая нарушения координации, двоение в глазах и прочие неврологические симптомы.

Именно поэтому так важно проводить УЗИ сосудов шеи. При этом преимущество нужно отдавать таким методам диагностики, как транскраниальная доплерография и ЦДС исследование МАГ.

Людям старше 40 лет (особенно курящим) следует ежегодно проходить профилактическое доплеровское исследование вен и артерий шейного отдела. Не лишним будут и профилактические походы к неврологу или сосудистому хирургу.
к меню ↑

2 Показания для процедуры

Доплерографическое обследование делают в тех случаях, когда имеются признаки нарушения кровоснабжения мозга или повреждения его магистральных артерий. Такое обследование делают при следующей симптоматике:

  1. Различные координационные расстройства.
  2. Нарушения памяти.
  3. Внезапное нарушение слуха.
  4. Не проходящие головные боли.
  5. Наличие звона, свиста и различных шумов в ушах.
  6. Выпадение отдельных фрагментов из поля зрения.
  7. Стойкая бессонница.
  8. Невозможность сосредоточиться.
  9. Нарушения вкусового восприятия.
  10. Нарушения чувствительности или же двигательной активности конечностей.

Ультразвуковая диагностика магистральных артерий

Ультразвуковая диагностика магистральных артерий

Также УЗДГ сосудов головного мозга делают в тех случаях, когда имеются сопутствующие заболевания и состояния, влияющие на состояние системы кровоснабжения головы и позвоночника. К ним относят:

  • различные нарушение ритма сердца;
  • перенесенный ранее инсульт или инфаркт;
  • продолжительное (более 20 лет) и злостное (более двух пачек в день) курение;
  • сахарный диабет (1 и 2 типа);
  • аномалия Киммерли (расшифровка: дополнительный костный атлант позвоночника, что препятствует нормальному току крови магистральных артерий);
  • пляска каротид (расшифровка: видимое дрожание сонных артерий шеи при физической активности).

к меню ↑

2.1 Подготовка к процедуре

Подготовиться к УЗДГ сосудов головного мозга можно самостоятельно. Такое исследование всегда проводится при нормальном сердцебиении. То есть, в первую очередь, за час до процедуры следует исключить излишнюю физическую активность.

Но помимо физической активности есть еще несколько факторов увеличивающих частоту сердечных сокращений и повышающих артериальное давление. Это, в первую очередь, продукты питания. Поэтому перед УЗИ сосудов головы и шеи следует исключить:

  1. Табакокурение.
  2. Употребление крепкого чая или кофеиносодержащих напитков.
  3. Прием спазмолитических препаратов типа «Но-Шпа», «Циннаризин», «Дротаверин», «Баралгин» и так далее.

Более того, перед УЗИ сосудов головы и шеи нельзя принимать горячую ванну. Из-за горячей воды просвет артерий во всем организме увеличится, что приведет к повышению артериального давления. Из-за этого данные результатов УЗИ сосудов головы и шеи могут быть сильно искажены.

Визуализация сосудов на УЗДГ

Визуализация сосудов на УЗДГ

Также процедура УЗИ сосудов головного мозга не проводится, если пациент за 2-3 часа до нее долго находился в душном, задымленном или же непроветриваемом помещении.

Не лишним перед УЗИ сосудов головного мозга отказаться от приема сосудистых и сердечных препаратов (за день до того, как будет выполняться процедура). Но это не всегда возможно (медикаменты могут быть жизненно необходимы пациенту).

Поэтому в таких вопросах самостоятельно принимать решения не следует. Рекомендуем вам оговорить прием жизненно важных медикаментов перед доплер-исследованием со своим врачом.
к меню ↑

2.2 УЗИ сосудов мозга (видео)


к меню ↑

2.3 Расшифровка результатов

Расшифровка УЗДГ сосудов головы и шеи производится врачом-диагностом, опираясь на варианты нормы. При интерпретации и расшифровке результатов УЗДГ сосудов головы и шеи врач опирается на следующие параметры:

  • толщина стенок артерий;
  • диаметр артерий;
  • характер и сила кровотока, его фазность;
  • степень симметричности кровотока в сосудах шейного отдела позвоночника;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • степень стеноза и окклюзии сосудов шейного отдела позвоночника;
  • максимальная систолическая скорость кровотока;
  • индексы сопротивления току крови.

Допплерография сосудов головного мозга

Допплерография сосудов головного мозга

Также проводится расшифровка полученных данных по поводу состояния вен. В этом случае оценивается характер кровотока в венах, состояние венозной стенки в целом и диаметр вен.

Кроме того, УЗИ шейных сосудов и сосудов мозга достаточно часто выполняется с применением функциональных проб. Такая доплер-диагностика показывает состояние сосудов при физической активности и, соответственно, повышенном кровяном давлении.

При проведении УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами пациента просят делать наклоны головы в стороны и фиксирование головы в одном положении. Кроме того, при функциональном УЗИ сосудов шеи может потребоваться запрокидывание головы назад.

Пациенты с аномалией Киммерли или стенозом шейных артерий в анамнезе следует обязательно уведомить врача о таких проблемах. Причина в том, что две эти патологии при запрокидывании головы назад могут привести к коллапсу, а, следовательно, выполнять их нельзя.