Ультразвуковое исследование суставов представляет собой одну из наиболее востребованных диагностических процедур в медицине. Причем доля УЗИ суставов приходящихся на травматологию не так велико, как может показаться.

Очень часто УЗИ суставов проводится для пациентов перенесших инфекцию с осложнениями на суставные мешки. Кроме того, УЗИ суставов выполняется и для диагностики аутоиммунных, дегенеративных и старческих заболеваний суставов и окружающих их мягких тканей.

В данной статье мы поговорим о том, как и для чего делается УЗИ суставов, нужно ли его дополнять МРТ или рентгеном, а также о том, как подготовиться к этой процедуре.

Содержание   

  1. Показания и подготовка
  2. Сравнение с МРТ и рентгеном
    1. Диагностика колена
    2. Диагностика рук
    3. Процедура УЗИ коленного сустава (видео)
    4. Диагностика локтевого сустава
    5. Диагностика голеностопного сустава
    6. Частые вопросы

1 Показания и подготовка

Полный список показаний к проведению ультразвукового исследования суставов очень большой. Но если говорить про основные показания, то представлены они так:

  • травма суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей;
  • системные патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воспалительные заболевания (как острые, так и хронические);
  • ожирение с необходимостью сделать УЗИ коленного сустава;
  • увеличение (опухлость) суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей;
  • плановая диагностика тазобедренных суставов у новорожденных малышей;
  • при подозрениях на вывих или подвывих;
  • при динамическом мониторинге состояния суставных соединений при лечении их дисплазии;
  • при необъяснимых мышечных болях и болях мягких тканей;
  • пальпируемые подкожные образования в области мягких тканей;
  • при динамическом мониторинге течения терапии по поводу артрита, тендинита и теносиновита;
  • при подозрении на наличие или разрыв кисты Беккера, а также других одноименных заболеваний;
  • при динамическом мониторинге течения терапии по поводу бурсита;
  • при эндокринных патологиях;
  • остеохондропатия и при других одноименных патологиях;
  • при болях неясной этиологии (причин);
  • неподвижность или скованность в конечностях.

Какой-либо специфической подготовки данная процедура не имеет. Но важно знать, что за 6 часов до проведения ультразвукового исследования нельзя делать инъекции в диагностируемое суставное соединение.
к меню ↑

2 Сравнение с МРТ и рентгеном

Аналогом ультразвукового исследования может выступать как МРТ, так и рентген. Однако разрешающая способность аппарата УЗ не сильно отличается от такового у МРТ и рентгена.

То есть, в плане визуализации суставов ультразвук, МРТ и рентген практически равны.

Однозначным преимуществом ультразвука перед МРТ является то, что первая процедура проходит быстрее, удобнее и, что очень важно, стоит намного дешевле, чем МРТ.

В целом также обстоят дела и с диагностикой мягких тканей, где УЗИ может выступать первичным методом визуализации, а МРТ в качестве дополнительного.

Рентген тоже проигрывает ультразвуку в плане диагностики суставных соединений.

Дело в том, что рентген может запечатлеть лишь статичное положение суставного соединения, тогда как при ультразвуковой процедуре изображение можно наблюдать в динамике.

Однако рентген имеет и плюсы. Например, в тех случаях, когда у пациента имеется острое заболевание суставного мешка, или его травма, аппарат УЗ может причинять сильную боль при контакте с ним.

Проведения ультразвуковой диагностики плечевого сустава

Проведения ультразвуковой диагностики плечевого сустава

В таких случаях дистанционный рентген является методом выбора.

Не стоит также забывать о том, что рентген дает радиационную нагрузку. Впрочем, это лишь условный минус, так как современные рентген аппараты предельно безопасны в этом плане.

Особо эффективно в сравнении с МРТ ультразвуковое исследование пальцев. При диагностике пальцев, как рук, так и ног, ярко выражены описанные преимущества ультразвука перед МРТ.
к меню ↑

2.1 Диагностика колена

УЗИ коленных суставов и окружающих их мягких тканей прекрасно визуализирует структуру связок суставной капсулы и сухожильных тяжей. Однако при УЗИ коленного сустава очень плохо видно крестообразные связки.

Также при УЗИ коленного сустава аппарат показывает удерживающие надколенник связки, задние рога менисков, сухожильные сумки и жировое тело надколенника.

Стоит заметить, что УЗИ коленного сустава также очень плохо показывает те части органа, которые закрыты костной массой.

Для УЗИ коленного сустава кости непроницаемы, и единственным выходом будет применение магнитно-резонансной томографии. По сути, УЗИ костей это малополезная процедура.

Снимок полученный при УЗИ коленного сустава

Снимок полученный при УЗИ коленного сустава

Рекомендуется не делать лекарственные инъекции в колено за шесть часов до проведения УЗИ коленного сустава. В противном случае полученное изображение может быть сильно искажено и неинформативно.

Особой подготовки УЗИ коленного сустава не требует. Протокол сканирования можно получить на руки сразу же после процедуры.
к меню ↑

2.2 Диагностика рук

Ультразвуковое исследование кистей рук и окружающих их мягких тканей, а если точнее, то УЗИ лучезапястного сустава, очень информативно. Так УЗИ лучезапястного сустава дает изображение сухожилий сгибателей кистей рук, разгибателей пальцев рук и нервных узлов кисти.

УЗИ лучезапястного сустава позволяет получить данные не только о его повреждении, но и повреждениях или ущемлениях нервов кистей рук. Также данное исследование хорошо визуализирует переломы небольших косточек кистей рук, которые иногда не замечает даже рентгеновское исследование.

Огромным плюсом УЗИ кистей рук является то, что пациента во время процедуры можно попросить сгибать и разгибать кисти рук для более информативного анализа их состояния.

Специфической подготовки к исследованию суставных соединений и мягких тканей кистей рук не требуется. Протокол сканирования врач выдает пациенту сразу после завершения диагностики.

Также имеется возможность провести точечную диагностику пальцев. Диагностика пальцев чаще всего применяется при артритах (в том числе псориатическом артрите).
к меню ↑

2.3 Процедура УЗИ коленного сустава (видео)


к меню ↑

2.4 Диагностика локтевого сустава

Часто диагностику локтевого сустава называют УЗИ плечевого сустава. Иногда это ошибка, а иногда лишь указание на то, что плечевой сегмент локтевого суставного соединения нужно осмотреть наиболее скрупулезно.

Локтевое соединение имеет три основные кости в своем строении: плечевую, лучевую и, соответственно, локтевую.

Диагностические возможности УЗИ плечевого сустава велики. При этом имеется возможность не только осмотреть сам сустав и окружающие его мягкие ткани.

Ультразвуковой аппарат также способен дать четкое изображение локтевых, лучевых и серединных нервных узлов.

При этом МРТ в данном случае будет проигрышным вариантом, так как магнитный томограф очень плохо визуализирует нервные пучки.

Подготовка к данному методу исследования не требуется, а протокол сканирования выдается сразу после окончания процедуры.
к меню ↑

2.5 Диагностика голеностопного сустава

УЗИ голеностопного сустава практически всегда дополняется дуплексным сканированием окружающих его сосудов.

За счет такой тактики диагностики можно без труда определить точную причину болей и отека голеностопного соединения, так как их может быть несколько. Наиболее распространенные причины это банальная травма и нарушение венозного оттока.

Проведение ультразвукового исследования коленного сустава

Проведение ультразвукового исследования коленного сустава

При УЗИ голеностопного сустава аппаратом визуализируются ахилловы сухожилия и суставная поверхность большеберцовой кости.

Сделать такое исследование можно практически в любой диагностической клинике, однако из-за применения дуплекса оно стоит дороже чем, например, УЗИ коленного сустава.

Чтобы сделать УЗИ голеностопного сустава специальной подготовки не требуется.
к меню ↑

2.6 Частые вопросы

Также приведем несколько часто возникающих у пациентов вопросов.

  1. Почему рекомендуется делать симметричное исследование суставов, если проблема только в одном?

Ответ заключается в том, что необходима сравнительная оценка состояния суставного соединения с другой, здоровой стороны. Симметричное поражение часто указывает не на травматический характер патологии, а на инфекционный или аутоиммунный.

  1. Вредно ли исследование для беременных?

Ультразвуковая диагностика абсолютно безопасна для проведения у беременных и кормящих женщин.

  1. При показаниях нужно первым делом начинать выискивать причины с УЗИ или МРТ?

Диагностическим методом первой линии, в плане исследования суставных соединений, является ультразвуковое исследование.

Оно может как самостоятельно выявить причину недуга, так и выявить косвенные причины, до конца изучить которые помогут другие способы диагностики.

  1. Нужно ли направление?

Для проведения подобных диагностических процедур направления от врача не требуется.