Проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных является обязательной процедурой. Причина в том, что у грудничков достаточно часто наблюдаются различные патологии опорного аппарата.

Чаще всего это дисплазии ТБС (расшифровка: тазобедренных суставов) и артриты. При этом артриты у грудничков практически во всех случаях (99%) имеют аутоиммунную природу.

В данной статье мы подробно расскажем о том, как сделать УЗИ тазобедренных суставов у детей, какова норма результатов и какие болезни эта процедура выявляет. Также мы расскажем о том, как проводится расшифровка УЗИ тазобедренных суставов у детей.

Содержание   

  1. Общие сведения
    1. Показания для процедуры
  2. Подготовка к процедуре
    1. Расшифровка результатов
    2. О проведении УЗИ ТБС у новорожденных (видео)
    3. Нормы и патологии

1 Общие сведения

Как уже говорилось ранее, УЗИ тазобедренного сустава у грудничка выполняется в обязательном порядке.  И здесь действует простой закон: чем быстрее будет проведена диагностика – тем лучше.

У грудничков, помимо дисплазии и воспалительных патологий суставов, часто наблюдаются предвывихи и подвывихи ТБС. В тяжелых и сравнительно редких случаях у грудничков наблюдается врожденный полный вывих тазобедренного сустава.

До внедрения УЗИ тазобедренного сустава данную патологию мог определить только врач-ортопед в первый месяц жизни малыша. Сейчас же достаточно сделать УЗИ тазобедренных суставов ребенку и, в некоторых случаях, анализ на С-реактивный белок.

Диагностика тазобедренных суставов у детей

Диагностика тазобедренных суставов у детей

Но существует проблема с информативностью УЗИ тазобедренных суставов. Согласно медицинским отчетам, примерно у 25% обследуемых малышей не выявляются дисплазии тазобедренных суставов при их наличии.

Но такой диагностической ошибки УЗИ тазобедренных суставов можно избежать, если проводить исследование в первый месяц от рождения. Но, несмотря на это, многие матери все равно упорно отказываются проводить данное исследование ТБС ребенку.
к меню ↑

1.1 Показания для процедуры

УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных проводится исходя из анализа (визуального) структурных особенностей малыша после рождения. В целом же показания для УЗИ тазобедренных суставов следующие:

  1. Тазовое предлежание малыша.
  2. Имеющиеся у ребенка травмы, полученные во время родов.
  3. Рождения крупного малыша (в ряде случаев это норма).
  4. Случаи патологий ТБС в семейном анамнезе.
  5. Рождение малыша недоношенным.
  6. Видимое отсутствие симметрии кожных складок.
  7. Заостренные углы суставов (деформации).
  8. Видимое отсутствие симметрии нижних конечностей.
Подвывих тазобедренного сустава у новорожденного

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденного

Ультразвуковое исследование, как уже говорилось выше, необходимо проводить в первый месяц с рождения малыша. Причина в том, что второй месяц дает начало окостенению головки бедренной кости. Из-за этого диагностика станет менее информативной.

На восьмой месяц от рождения проведение ультразвукового исследования ТБС будет лишено смысла. УЗИ попросту не сможет дать достаточно информации, а значит, придется прибегать к более опасному рентгену.

И более того, проведение УЗИ на первом месяце позволяет сразу же начать лечение патологии. В случае аутоиммунных заболеваний или дисплазии, когда данные патологии быстро развиваются и приводят к инвалидности, упущение времени будет фатальной ошибкой.
к меню ↑

2 Подготовка к процедуре

В целом никакой специфической подготовки к данной процедуре не требуется. Сама процедура не занимает много времени и длится около 15 минут. Но все же нужно соблюдать некоторые правила:

  • к началу процедуры ребенок должен быть сыт и спокоен, иногда для этого достаточно приложить ребенка к груди за час до исследования;
  • если в день процедуры у малыша имеется простуда – исследование стоит перенести на другую дату;
  • за тридцать минут до исследования целесообразно покормить ребенка небольшим количеством пищи, это позволит избежать срыгивания во время исследования;
  • во время процедуры имеет смысл разговаривать с малышом и всячески его успокаивать пока врач проводит диагностику.

Сама процедура выполняется абсолютно безболезненно. Удостоверившись в том, что малыш спокоен, врач начинает диагностику. Для этого на тазобедренные суставы наносят проводниковый гель и фиксируют ноги.

УЗИ тазобедренных суставов грудничка

УЗИ тазобедренных суставов грудничка

Если быть точнее, то ножки ребенка должны быть согнуты в коленях и прижаты к животу. Дергание и ерзанье ребенка недопустимо, так как такие действия существенно искажают результаты обследования.
к меню ↑

2.1 Расшифровка результатов

Расшифровка данных полученных при ультразвуковом обследовании ТБС у детей проводится исключительно врачом-ортопедом. Для этого используется построение геометрических фигур на скане результата и измерение с их помощью углов сустава.

Для УЗИ ТБС у детей имеется специальная норма углов. С ее помощью определяется и наличие, и степень деструкции (разрушения) сустава.

Первым делом анализируется основная линия, которая выявляется через малую ягодичную мышцы и поверхность подвздошной кости. Далее выявляются и идентифицируются углы сустава, их обозначают терминами «альфа» и «бета».

Параметр «альфа» анализируется для оценки состояния костного купола так называемой вертлужной впадины. По параметру «бета» судят о состоянии хрящевой области вертлужной впадины.

Полученные при анализе углов данные и их соотношение позволяют предельно точно классифицировать суставы по типам и поставить диагноз. Все полученные данные сверяют с таблицей нормы углов у новорожденных деток.

Ошибки при диагностике возможны, но редки. Как правило, они возникают тогда, когда интерпретацией результатов занимается не ортопед, а лаборант (диагност) или травматолог.
к меню ↑

2.2 О проведении УЗИ ТБС у новорожденных (видео)


к меню ↑

2.3 Нормы и патологии

По полученным после исследования данным врачом-диагностом проводится вычисление диагностически важных углов. Затем, опираясь на данные углов, определяется норма или нарушения суставов младенца.

Классификация и норма углов для младенцев 3-4 месячного возраста выглядит так:

  • угол 25-30 градусов: абсолютная норма;
  • угол 30-35 градусов: подвывих сустава;
  • угол 35-40 градусов: полный вывих;
  • угол более 40 градусов: высокий вывих.
УЗИ ТБС у детей: таблица норм и патологий

УЗИ ТБС у детей: таблица норм и патологий

Нормы для 5-24 месячного малыша:

  • угол 20-25 градусов: норма;
  • 25-30 градусов: неполный вывих (подвывих);
  • 30-35 градусов: полный вывих;
  • более 35 градусов: высокий вывих.

Нормы для 2-3 летнего ребенка:

  • угол 18-23 градуса: норма;
  • 23-28 градусов: подвывих;
  • 28-33 градусов: вывих;
  • более 33 градусов: тотальный высокий вывих.

Важно понимать, что высокий вывих является грозным отклонением, что сулит инвалидностью ребенка. Требуется массированное и оперативное лечение. При его проведении необходимо постоянное контрольное УЗИ.