УЗИ шеи представляет собой непроникающий метод исследования сосудов, мышц, лимфатических узлов и нервов этой области. При этом проводя УЗИ шеи, врач также может визуализировать состояние гортани.

И это не удивительно, ведь ультразвук без труда проникает через кожу и мышцы шеи в более глубокие отделы.

Но визуализация гортани это лишь второстепенная, побочная возможность УЗИ шеи, так как для диагностики состояния гортани существуют более подходящие методы.

В данной статье мы поговорим о том, как и для чего проводится ультразвуковое исследование шеи, как к нему подготовиться и как расшифровать полученные результаты.

Содержание   

  1. Показания для УЗИ шеи
  2. Подготовка к исследованию
    1. Диагностика сосудов шеи и головы
    2. Диагностика мягких тканей шеи
    3. Визуализация сосудов шеи и головы на УЗИ (видео)
    4. Диагностика гортани и щитовидки
    5. Расшифровка результатов

1 Показания для УЗИ шеи

Показаний для УЗИ горла и шеи огромное количество, но стоит отметить наиболее важные из них:

  • длительная болезненность гортани;
  • возвышенные опухоли мягких тканей шеи;
  • подкожные новообразования мягких тканей;
  • сильное видимое биение шейных (сонных) артерий (так называемая пляска каротид);
  • при подозрении на ущемление артерий шейной области;
  • при необъяснимых шумах в голове и головокружениях;
  • набухание артерий и вен шейной области.

Профилактическое УЗИ шеи делают ежегодно (иногда раз в полгода) после 40 лет для выявления патологий сосудов шеи и шейного отдела позвоночника.
к меню ↑

2 Подготовка к исследованию

Для проведения ультразвукового исследования шеи специальных подготовительных действий не требуется. Беременность и кормление грудью не являются противопоказанием к проведению УЗИ шеи.

Сама процедура не занимает много времени. Сначала пациента просят лечь спиной на кушетку, при этом под плечи медсестра кладет подушку десятисантиметровой толщины. Пациента просят отвернуть голову от врача-диагноста и не шевелить ею.

Затем наносится проводниковый гель по всей области шеи. В среднем длительность исследования не превышает 15 минут.

Издержки возможны если аппарат УЗИ показывает неспецифические отклонения, требующие более детального и скрупулезного исследования.

Если УЗИ проводится ребенку, то родителей обычно просят присутствовать с ним рядом во время процедуры.

Родителям желательно заранее объяснить ребенку всю простоту и безболезненность процедуры, дабы во время ее выполнения он не плакал и не вырывался с кушетки.
к меню ↑

2.1 Диагностика сосудов шеи и головы

Под диагностикой ультразвуковым методом шеи редко подразумевают исследование гортани или мягких тканей. Намного чаще речь идет об обследовании артерий и вен.

Анализ артерий и вен проводится двумя способами: существует дуплекс сканирование и допплерографическое сканирование.  Оба метода можно назначать ребенку.

Исследование артерий и вен показывает их состояние в целом. В первую очередь определяется проходимость артерий и вен (окклюзии), насколько они извиты, определяется скорость кровотока.

Снимок полученный при проведении УЗИ шеи

Снимок полученный при проведении УЗИ шеи

Кроме того, всегда проверяется наличие регургитации (обратного тока крови при нарушениях работы клапанов).

Врач также проверяет сосуды на наличие тромбов и бляшек. Проверяется состояние позвоночных артерий, так как они достаточно часто в той или иной степени сжимаются позвоночными атлантами (костными выступами).
к меню ↑

2.2 Диагностика мягких тканей шеи

Исследование мягких тканей шейной области чаще всего нацелено на обнаружение атером и подкожных инфильтратов (обычно являющихся началом развития фурункула).

УЗИ мягких тканей также эффективно  для диагностики наличия как злокачественных новообразований (в том числе кист), так и злокачественных (рак).

УЗИ мягких тканей шеи хорошо показывает глубину внедрения инородных тел шеи, глубину на которой находится основание родинки (при подозрении на меланому) и воспаления апокриновых желез при атипичном гидрадените.
к меню ↑

2.3 Визуализация сосудов шеи и головы на УЗИ (видео)


к меню ↑

2.4 Диагностика гортани и щитовидки

К сожалению, УЗИ мягких тканей шейной области не охватывает дополнительно глубоколежащие органы, поэтому для диагностики патологий гортани и щитовидки нужно прицельное, а не общее сканирование.

И хотя исследование щитовидной железы выделено в отдельную формулировку «УЗИ щитовидной железы», но, по сути, это направленное исследование шеи.

При диагностике щитовидки врач оценивает форму и четкость контуров щитовидной железы, размеры ее долей и объема органа. В первую очередь всегда ищутся узлы.

Прицельное исследование гортани применяется редко, и обычно для обнаружения местоположения инородного объекта гортани или при подозрении на заглоточный абсцесс.

Также диагностика гортани применяется при подозрении на рак гортани. Несмотря на то, что для диагностики рака гортани первым делом проводят ее пальпацию, небольшие узлы могут быть незамечены.

Проведение ультразвукового исследования шеи

Проведение ультразвукового исследования шеи

Поэтому УЗИ является одним из наилучших методов для ранней диагностики рака гортани, уступая по эффективности лишь магнитно-резонансной томографии.
к меню ↑

2.5 Расшифровка результатов

Результат диагностики шейной области является нормальным (без патологий) в том случае, когда:

  1. Общая сонная артерия (ОСА). Ее длина по правой стороне находится в диапазоне от 7 до 12 см, по левой стороне от 10 до 15 см. Систоло-диастолическое отношение находится в диапазоне 25-35%.
  2. Внутренняя сонная артерия (ВСА). Прямая. Небольшая извитость по одной из сторон ВСА является вариантом нормы.
  3. Позвоночная артерия (ПА). Наблюдается непрерывная цикличная пульсация в обеих позвоночных артериях.
  4. Мягкие ткани. Наблюдается отсутствие новообразований под кожей, отсутствие видимых припухлостей мягких тканей шеи.
  5. Щитовидная железа. Однородная эхоструктура, одинаковые (или почти) доли, ровные и четкие контуры. В поперечнике размер железы находится в диапазоне от 15 до 20 мм, шириной от 20 до 25 мм, длиной от 30 до 50 мм.
  6. Гортань. Отсутствие новообразований, абсцессов. Отсутствие видимого воспаления регионарных лимфатических узлов. Отсутствие видимых признаков инородных тел гортани.

Несмотря на то, что первичный диагноз после УЗИ ставит врач-диагност, результаты необходимо принести узкоспециализированному доктору.

При плановом проведении исследования — терапевту. При исследовании по показаниям — к врачу, который их назначил при обращении.