Ультразвуковое исследование желчного пузыря является неинвазивным (непроникающим) методом диагностики этого органа. Использовать этот метод можно как у взрослых, так и у детей.

С помощью УЗИ желчного пузыря можно диагностировать множество заболеваний, как желчного пузыря, так и относящихся к нему органов (косвенная диагностика). При этом УЗИ показывает наличие патологий еще на ранних стадиях их развития.

В данной статье мы поговорим о том, как делают УЗИ желчного пузыря, какие болезни показывает УЗИ и как к нему подготовиться. Также мы расскажем о том, как производится расшифровка полученных результатов.

Содержание   

  1. Общая информация
    1. Подготовка к процедуре
  2. Подготовка накануне УЗИ
    1. Проведение процедуры
    2. Нормальные результаты УЗИ
    3. Проведение УЗИ желчного пузыря (видео)
    4. Патологические результаты

1 Общая информация

УЗИ желчного пузыря делают только по показаниям. Среди них стоит отметить следующие:

  1. Изменение оттенка кожного покрова.
  2. Хронические запоры.
  3. Боли в области печени.
  4. Тошнота или рвота после приема пищи.
  5. Частые изжоги.
  6. Проблемы с перевариванием жирной пищи.

В некоторых случаях делают не обычное ультразвуковое исследование, а УЗИ желчного пузыря с определением функции и нагрузкой. Исследования такого типа нужны в спорных случаях.

Обычно УЗИ желчного пузыря с нагрузкой применяется когда имеются признаки хронического холецистита. При этом пробы с функциональной нагрузкой никаких болевых ощущений у пациента не вызывают.

В целом же УЗИ желчного пузыря может диагностировать заболевания не только этого органа, но и показывает состояние печени. Так УЗИ желчного пузыря может выявить такие болезни:

  • признаки воспалительных процессов в желчном у взрослых и детей;
  • признаки острого и хронического холецистита;
  • признаки злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • состояние печени (на УЗИ видно ранние признаки цирроза, гепатита и рака);
  • признаки послеоперационных осложнений после проведенного удаления желчного пузыря по поводу камней или хронического холецистита.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Обычно УЗИ печени и желчного пузыря делают на одном приеме. Но в тех случаях, когда обнаруживают косвенные признаки поражения печени, необходимо ее «прицельное» исследование.
к меню ↑

1.1 Подготовка к процедуре

Подготовка к УЗИ желчного пузыря делится на этапы. Так на первом этапе, за неделю до проведения исследования, необходимо ввести ограничение на пищу и жидкость.

Первым делом следует исключить спиртные напитки и жирную пищу. Следует также отказаться от тех продуктов, что вызывают газообразование. То есть, от газированных напитков и им подобных, бобовых, сырых овощей и фруктов, любого молока и ржаного хлеба.

Подготовка на втором этапе начинается за три дня до УЗИ желчного пузыря. Необходимо начать принимать ферментные препараты с желчегонным воздействием.

Препаратами выбора в данном случае являются «Мезим», «Креон» или «Фестал». Дозировку следует уточнять либо у лечащего врача, либо у фармацевта. Чаще всего он составляется 10000 ЕД на один прием.

Принимать ферментные препараты можно с завтраком или перед ним. Вместе с ферментами следует начать прием ветрогонных средств. Лучше всего использовать «Метсил» или «Эспумизан».
к меню ↑

2 Подготовка накануне УЗИ

Накануне проведения диагностики следует поужинать не позднее 19-20 часов вечера. При этом есть можно только легкую и сытую пищу, не перегружая ЖКТ.

Обязательно следует опорожнить кишечник. Для людей страдающих упорными запорами можно использовать глицериновые свечи или же препараты лактулозы. Лучшим среди них является «Дюфалак».

При упорных запорах препараты лактулозы нужно принимать перед завтраком. В противном случае, приняв препарат перед сном накануне УЗИ, опорожнения до начала исследования может не произойти.

Подготовка непосредственно в день исследования полностью ориентирована на ограничения. Так при проведении УЗИ в первой половине дня следует вовсе воздержаться от завтрака и питья.

При походе к врачу после обеда завтрак разрешен, но не позднее 7:00. При этом можно есть лишь легкие продукты не нагружающие ЖКТ.

Так происходит подготовка для взрослых. Подготовка детей никаких серьезных отличий не имеет. Единственное отличие – необходимость ограничения ребенка на употребление сладкого за два дня перед процедурой.
к меню ↑

2.1 Проведение процедуры

Данный вид ультразвукового исследования всегда проводится трансабдоминально. То есть, по сути, через стенку живота.

Пациента кладут на кушетку спиной вниз. Далее врач-диагност наносит на УЗ датчик специальный проводниковый гель (он гипоаллергенен).

УЗИ желчного пузыря у мужчин

УЗИ желчного пузыря у мужчин

Процедура протекает совершенно безболезненно. Исключением являются те ситуации, когда обследование делают по поводу острых заболеваний. В таких случаях датчик УЗ, давящий через живот на желчный пузырь, вызывает несильные боли.

В связи с этим детям требуется психологическая поддержка от родителей во время процедуры. Ведь если ребенок будет вырываться, дергаться на кушетке и кричать, то полученные данные могут быть далеки от настоящих.
к меню ↑

2.2 Нормальные результаты УЗИ

Расшифровка и интерпретация результатов происходит еще в процессе проведения исследования. Заключение при этом пациент получает на руки сразу же после процедуры.

Нормальные размеры желчного пузыря никогда не бывают универсальными. Значение размеров в норме варьируется от пациента к пациенту.

То есть, по сути, речь идет об индивидуальной норме. Но в целом в норме размеры жёлчного пузыря выглядят так:

  • длина самого желчного: от 4 до 14 сантиметров;
  • ширина: от 2 до 4 сантиметров;
  • толщина стенки: около 4 миллиметров;
  • внутренний диаметр стенки долевых протоков: от 0.2 до 0.3 сантиметров;
  • внутренний диаметр стенки общего протока: от 6 до 8 миллиметров.

УЗИ желчного пузыря и его протоков

УЗИ желчного пузыря и его протоков

Также пристальное внимание врачом-диагностом уделяется тому, какова толщина и размеры у протоков желчного пузыря. Их, в первую очередь, проверяют на наличие камней.  Кроме того, в норме сегментарные и субсегментарные протоки должны быть незаметны на УЗИ.

Нормальные показатели у детей зависят от возраста и комплекции ребенка. Поэтому полученные результаты, даже если их изучил и интерпретировал диагност, все равно необходимо показать педиатру.

Важно понимать, что многие патологии желчного незаметны без УЗИ. Для хронического холецистита, например, не редка ситуация при которой пациент не испытывает никаких ощущений.

И лишь исследование ультразвуком может найти заболевание. Поэтому отсутствие боли в желчном, с сохранением иных симптомов (горечь во рту, изжога, упорные запоры) — прямой повод для УЗИ.
к меню ↑

2.3 Проведение УЗИ желчного пузыря (видео)


к меню ↑

2.4 Патологические результаты

Расшифровка хронического и острого холецистита. Для хронического холецистита характерно утолщение стенки желчного и воспалительный очаг.

Для острого холецистита характерна та же клиника на УЗИ что и для хронического, но еще с субъективными ощущениями больного. К ним относится тошнота, сильная усталость, повышенная температура и кинжальная боль в правом подреберье.

Расшифровка желчнокаменной болезни. При данной патологии наблюдаются камни различных размеров в желчных протоках. Причем в некоторых случаях это могут быть и не камни, а песок.

Клиника желчнокаменной болезни схожа с клиникой хронического холецистита. Пациент чувствует тошноту, кинжальные боли в правом подреберье и повышенную утомляемость.

Визуализация желчного пузыря на УЗИ

Визуализация желчного пузыря на УЗИ

Расшифровка водянки. Данное заболевание является грозным осложнением желчнокаменной болезни. При водянке камни не просто находятся в протоке желчного пузыря, но и полностью блокируют его просвет.

На УЗИ при этом видно утолщение стенки органа, воспалительный очаг (характерный и для хронического холецистита), увеличение в размерах органа. Характерное отличие водянки от хронического холецистита: отечность желчного пузыря.

Расшифровка дискинезии. При данной патологии на УЗИ наблюдается перегиб шейки желчного пузыря. Кроме того, если проводить УЗИ с функциональной нагрузкой, то можно будет увидеть повышенный тонус мышц стенки органа.