Рефлюкс гастрит достаточно неприятное, а при длительном течении и вовсе опасное заболевание. И болезнь эта встречается повсеместно, с преобладанием у взрослого населения (дети болеют крайне редко этой формой гастрита).

К счастью, такое заболевание достаточно легко поддается лечению при адекватной и направленной терапии. Причем помимо медикаментозного лечения предельно важна диета при рефлюкс гастрите. И в данной статье мы подробно поговорим о том, как проводится лечение рефлюкс гастрита и можно ли его лечить народными средствами.

Содержание   

  1. Что такое рефлюкс гастрит?
    1. Причины появления рефлюкс гастрита
    2. Виды рефлюкс гастрита
  2. Симптомы рефлюкс гастрита
    1. Диагностика рефлюкс гастрита
    2. Диета при рефлюкс гастрите
    3. Диета при рефлюкс гастрите (видео)
    4. Медикаментозное лечение рефлюкс гастрита
    5. Физиотерапевтические процедуры при рефлюкс гастрите

1 Что такое рефлюкс гастрит?

Под рефлюкс гастритом (катаром) подразумевают хронический патологический процесс в поверхностном отделе слизистой оболочки желудка, при котором кислота из 12-перстной кишки попадает в полость желудка.

Вполне очевидно, что желудок не предназначен для взаимодействия с кислотой из 12-перстной кишки, поэтому такое состояние медленно приводит к развитию весьма грозных осложнений. При этом сам заброс кислоты называется рефлюкс, а вот последующее воспаление слизистой желудка  хр. гастритом.

Рефлюкс гастрит желудка у взрослых

Рефлюкс гастрит желудка у взрослых

Антральный отдел желудка кончается специальным замыкающим механизмом — сфинктером. Он располагается между пищеводом и самим желудком. Точно такой же механизм имеется и в нижнем отделе желудка, но там он закрывает проход в 12-перстную кишку.

Несмотря на то, что столь простой механизм должен отличаться повышенной устойчивостью («чем винтик больше — тем вероятность поломки ниже»), это не так. Нередки ситуации, когда происходит асинхронное смыкание и размыкание двух перечисленных сфинктеров.

Так еда, попав в желудок, провоцирует закрытие пищеводного сфинктера, а затем, спустя время, открытие нижнего и его закрытие сразу же после эвакуации еды из желудка в 12-перстную кишку. Это нормальный процесс. При патологическом же после попадания еды в 12-перстную кишку сфинктер либо не закрывается вообще (тяжелый хр. катаральный рефлюкс гастрит), либо частично (хр. билиарный рефлюкс гастрит).

Недостаточное закрытие клапана приводит к регургитации, проще говоря, к попаданию содержимого 12-перстной кишки (высококонцентрированного сока) в обратном направлении к желудку. И именно этот процесс приводит к развитию хр. рефлюкс катара.
к меню ↑

1.1 Причины появления рефлюкс гастрита

Причины развития данного заболевания многочисленны. И даже более того, в некоторых случаях обнаружить причину заболевания не удается вовсе. Но в 90% случаев болезнь вызвана следующими причинами:

  1. Имеющийся дуодено-гастральный рефлюкс.
  2. Осложнения приема некоторых медикаментозных средств (особенно часто причиной становятся болеутоляющие и противовоспалительные препараты).
  3. Последствия оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта.
  4. Несостоятельно замыкающих сфинктеров системы ЖКТ.
  5. Инфекционные инвазии бактерией H. Pylori.
  6. Травмы области живота.
  7. Токсическое и термическое воздействие на пищевод и желудок.
  8. Аутоиммунные заболевания.
  9. Систематическое неправильное питание, злоупотребление жирными и жареными блюдами, алкогольными напитками.

Причины появления рефлюкс гастрита

Причины появления рефлюкс гастрита


к меню ↑

1.2 Виды рефлюкс гастрита

Рефлюкс-катар делится на несколько подгрупп (видов). Отличаются они друг от друга локализацией воспалительного процесса, тяжестью течения и прогнозом. Так рефлюкс-катар делится на следующие виды:

  1. Билиарный рефлюкс гастрит (он же «желчный катар»).
  2. Эрозивный рефлюкс гастрит.
  3. Дуодено-гастральный рефлюкс катар.
  4. Поверхностный рефлюкс гастрит, или «антральный катар» (самый часто встречающийся и наиболее прогностически благоприятный).

Проблема всех перечисленных видов данного заболевания в том, что их симптомы схожи между собой. Так, например, тяжело отличить желчный катар и банальный антральный катар.

Более того, нередко рефлюкс катар маскируется под другими заболеваниями. К примеру, дуодено-гастральный вид заболевания часто выглядит как обычная изжога и пациент даже не собирается обращаться к врачу, списывая симптомы на издержки своего рациона питания.

Антральный вид болезни часто маскируется под межреберную невралгию. Даже врачи-неврологи при жалобах больного на дискомфорт в нижней части пищевода не сразу понимают, в чем может быть проблема, списывая все на больной позвоночник или на ипохондрию.

Именно поэтому при подозрении на данное заболевание недостаточно проведения физикального поверхностного осмотра врачом. Обязательно требуется выполнение ФГДС исследования и биохимического анализа крови.
к меню ↑

2 Симптомы рефлюкс гастрита

Хорошей новостью является то, что острый и хронический рефлюкс катар достаточно легко поддается дифференциальной диагностике. В большинстве случаев врач только на основе жалоб больного может поставить правильный диагноз, хотя его в обязательном порядке всегда подкрепляют данными ФГДС.

Симптомы рефлюкс гастрита желудка

Симптомы рефлюкс гастрита желудка

Симптомы данного заболевания многочисленны и не всегда соответствуют данным из медицинского учебника. В целом же симптомы таковы:

  • тупая ноющая или, реже, колющая боль в подложечной области;
  • спазмы пищевода (особенно в ночное время);
  • существенная потеря аппетита, нередко один вид еды вызывает у пациента отторжение (часто так проявляется хронический дуодено-гастральный рефлюкс катар);
  • ощущения сильного переполнения желудка или сильная тяжесть в нем сразу же после трапезы, длящаяся не менее 30 минут;
  • неприятный, а иногда даже зловонный привкус и запах во рту;
  • отрыжка кислым или горьким (так обычно проявляется хр. билиарный рефлюкс гастрит);
  • так называемые заеды и язвочки по углам рта, нередко болезненные новообразования на слизистой ротовой полости;
  • стойкие запоры или, напротив, диареи (иногда попеременно сменяющие друг друга);
  • заметная потеря веса в течение 1-2 месяцев без изменения пищевых привычек и режима питания (у пациентов старше 60 лет это грозные симптомы, иногда говорящий о раке желудка).

к меню ↑

2.1 Диагностика рефлюкс гастрита

Диагностическая визуализация рефлюкс катара осуществляется с помощью нескольких методов. Так для его точного обнаружения проводят такие медицинские исследования, как:

  • ФГДС обследование (фиброгастродуоденоскопия);
  • УЗИ гепатобилиарной области (это зона печени, поджелудочной железы и желчного пузыря);
  • суточный мониторинг кислотности желудка (рН-метрия);
  • биопсия кусочка слизистой желудка.

ФГДС диагностика рефлюкс гастрита

ФГДС диагностика рефлюкс гастрита

При подозрении на инфекционную природу заболевания дополнительно проводят анализ кала на инфекционные агенты и яйца паразитов. При атипичной клинике болезни процедуру ФГДС проводят несколько раз для более точной диагностики.
к меню ↑

2.2 Диета при рефлюкс гастрите

Сразу стоит отметить, что диета при рефлюкс гастрите — это минимум половина успеха всего лечения. Лечить такую болезнь попросту невозможно без изменения пищевых привычек и предпочтений пациента. Это подтверждается не только зыбким опытом врачей, но и многочисленными крупными исследованиями.

Питание при данном заболевании должно быть максимально щадящим для желудочно-кишечного тракта и способным снизить общую концентрацию желудочной кислоты. Поэтому вводится ограничение на употребление следующих продуктов питания:

  1. Острая и соленая пища.
  2. Кофейные и алкогольные напитки.
  3. Сладости (особенно шоколад).
  4. Цитрусовые фрукты.
  5. Жареные, копченые и жирные блюда.
  6. Газированные напитки (как обычные, так и сладкие).
  7. Запрещено питание слишком горячими или, напротив, слишком холодными продуктами.

В список же разрешенных и рекомендуемых продуктов питания входят такие, как:

  • перетертые и слизистые супы на нежирном бульоне;
  • вареные яйца (не более двух штук в день);
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • каши с облепиховым или растительным (в небольших количествах) маслом;
  • нежирный творог;
  • тушеные овощи и фрукты;
  • специальные медицинские йогурты с минимальным количеством сахара.

Поражение протоков печени при рефлюкс гастрите

Поражение протоков печени при рефлюкс гастрите

Также очень важно придерживаться некоторых правил употребления пищи. А именно:

  1. Питание должно быть дробным, по 8-10 раз в день и обязательно небольшими порциями.
  2. Питание должно быть непрерывным, поэтому есть перед телевизором или компьютером, постоянно прерываясь, запрещено.
  3. Нельзя сразу же после трапезы поднимать тяжести или принимать горизонтальное положение.
  4. Последний прием пищи должен быть осуществлен не позже чем за 2 часа до сна.

к меню ↑

2.3 Диета при рефлюкс гастрите (видео)


к меню ↑

2.4 Медикаментозное лечение рефлюкс гастрита

Лечить болезнь только диетой или народными средствами не выйдет. Более того, лечение данного заболевания народными средствами не просто в большинстве случаев бессмысленно, но и даже опасно из-за развития осложнений или развития прогрессирования болезни.

Лечение народными средствами и диетой показано только вкупе с применением медикаментозных средств. А для лечения рефлюкс гастрита применяют такие препараты, как:

  1. Антациды. С их помощью создается защитный барьер на поверхностном слое слизистой желудка. Более того, эти препараты косвенно снижают кислотность желудочного сока.
  2. Противомикробные средства. Их применяют, чтобы лечить рефлюкс катар, который вызван излишним размножением бактерии H. Pylori.
  3. Стимулирующие препараты. Такие препараты нужны для стимуляции перистальтики и помощи системе ЖКТ в переваривании и всасывании пищи.
  4. Препараты, угнетающие синтез соляной кислоты. С помощью этих средств достигается существенное понижение кислотности желудочного сока.

к меню ↑

2.5 Физиотерапевтические процедуры при рефлюкс гастрите

В плане физиотерапии применяются длительные (до трех недель) курсы электрофореза и фонофореза. Их цель — предотвращение развития осложнений, в частности эрозий и язв. Также физиотерапевтические процедуры стимулируют местный иммунный ответ, что очень хорошо сказывается на лечении болезни, вызванной патогенными микроорганизмами.

Механизм развития рефлюкс гастрита

Механизм развития рефлюкс гастрита

Такие процедуры разрешены к применению как у взрослых пациентов, так и у детей. Они не вызывают осложнений и могут применяться даже у пациентов с серьезными хроническими заболеваниями, вроде сахарного диабета или болезни Крона.

Эффективность физиотерапевтических процедур при данном виде катара оспаривается в зарубежных исследованиях, тогда как в отечественных исследованиях физиотерапия значится как высокоэффективная. На самом деле это предмет длительных дискуссий и на данный момент действительно крупных исследований эффективности физиотерапии не проводилось, поэтому остается лишь ждать их.