Какие таблетки от головной боли лучше и эффективнее?

По данным продаж лекарственных препаратов в России, чаще всего покупают обезболивающие. И среди них средства от головной боли занимают лидирующее место. Мигрени, головокружения, боли в затылке, висках или лбе по частоте обгоняют даже простуду. Особенность недомогания в том, что оно периодически бывает и у совершенно здоровых людей.  Особенно ярко состояние проявляется при изменениях погоды, после стрессов и переживаний. Но чаще  недуг считается симптомом других болезней. Его вызывают:

 

• Вегето-сосудистая дистония.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Гипертония.
• Отравления.
• Грипп и другие ОРВИ.
• Гайморит.
• Опухоли.
• Печеночная и почечная недостаточность.

 

Весь перечень состоит из сорока с лишним заболеваний. В духовно-психологических практиках считается, что одной из главных внутренних причин цефалгии является несоответствие внутренних желаний и чувств тому, что приходится делать или говорить. Явление вызывает спазм сосудов, ведущий к нарушению кровообращения, недостатку кислорода.

В голове много нервных окончаний. Поэтому болеть может по-разному. Медики выделяют пять видов неприятных ощущений:

 

• Невралгию. Боль от раздражения и воспаления нервов.
• Мышечную. Возникает из-за перенапряжения, часто является последствием депрессии, невроза.
• Инфекционную и токсическую. Развивается когда клетки поражены отравляющими веществами или ядовитыми выделениями микробов.
• Ликвородинамическую. Связана с повышением или снижением количества спиномозговой жидкости, что меняет внутричерепное давление.
• Сосудистую. Берет начало от спазма капилляров и артерий.

 

Если не лечить основной вид, то через время к нему присоединяется дополнительный. Поэтому очень важно найти причину. Именно ее  нужно учитывать, подбирая лекарственное средство для своей аптечки.

 

Как выбирать таблетки от головной боли

 

На аптечных полках около сотни обезболивающих средств. Некоторые универсальны, другие  идеальны для определенного случая. Лучше всего разобраться поможет врач или опытный фармацевт. Перед началом поисков вам нужно знать:

 

• Что вызывает симптом? Понятно, что при отравлении необходимы сорбенты, а при гриппе противовирусные и парацетамол, другой анестетик не поможет. Иногда самостоятельно определить причину сложно и требуются дополнительные обследования, например ЭЭГ, РЭГ, МРТ, КТ.
• Сопутствующие ощущения. Это поможет доктору поставить диагноз. К таким относят головокружение, тошнота. Болит ли приступами или постоянно, давит или распирает.
• Место. Локализация также имеет важное значение. Например, при гайморите страдает лоб, мигрень связана с одной половиной головы, давление беспокоит в затылке или висках.

 

Только после постановки диагноза, определения вида и силы цефалгии переходят к выбору действующего вещества и торговой марки.

 

Классификация по типу действующего вещества

 

• Против мигрени.
• Спазмолитики.
• НПВС.

 

ПРОТИВ МИГРЕНИ

 

Неприятную пульсацию лечат специфическими средствами. Есть лекарства, разработанные именно для этого вида заболевания. Относятся они к ряду триптановых. Вещества действуют на специфические рецепторы тройничного нерва. Он выделяет белки, блокирующие болезненность, сужающие сосуды мозговых оболочек, снижающие сопутствующую симптоматику. Подбирается лекарство индивидуально. Необходимо минимум три приступа, чтобы понять, работает ли оно для конкретного человека.

 

В отличие от других препаратов-анестетиков для головы, антимигренозные средства выпускаются не только в виде таблеток и капсул, но и  как свечи,  спреи и уколы. Причем две последние формы более эффективны. Особенно они актуальны, если есть рвота.

 

• Золмитриптан, Зомиг. Считаются наиболее сильными, способны помочь даже на пике мигрени. Прекращают страдания за пятнадцать минут. Достаточно очень маленьких доз в 2,5 миллиграмма.
• Элитриптан, Релпакс. Усиливают выделение серотонина, снижающего порог чувствительности. Принимают в момент развития приступа. Средства снижают скорость реакции, поэтому нельзя садиться за руль.
• Суматриптан, Рапимед. Самая старая и давно известная группа. Выпускается во всех формах. Достаточно одной таблетки для купирования. Если через полчаса средства не помогают, то принять еще раз можно только в следующий приступ, увеличив дозировку вдвое.

 

Продаются лекарства этой группы поштучно – в упаковке по две таблетки. Самые дешевые (до 5 долларов) представители последней группы. Цена за первую и вторую – порядка семи долларов. Самый дорогой Зомиг – 12 USD.

 

Пилюли нельзя использовать в качестве обычных обезболивающих. Они направлены именно на купирование мигренозных страданий. Подходят к лечению очень осторожно и только по назначению доктора. Начинают курс с простого анальгина и только затем пьют одну и при необходимости вторую капсулу. Принимают не чаще двух раз в неделю. Все противомигреневые триптаны имеют побочные эффекты и целый ряд противопоказаний.

 

• Не используют после инсультов и инфарктов.
• Нельзя детям и беременным.
• Серьезные патологии почек и печени тоже исключают такое лечение.
• Аритмии и ишемии.
• Астма.

 

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

Чаще всего применяемые препараты. Вещества не относятся к стероидам, но способны влить на развитие воспаления, уменьшая его. В возможности таких анестетиков также входит:

 

• Обезболивание.
• Прекращение жара, ломоты при гриппе.

 

Основной механизм в воздействии на фермент циклооксигеназу. В результате снижается синтез простагландинов и не проявляются их основные свойства:

• Развитие воспалительного процесса.
• Повышение чувствительности рецепторов к боли.

 

Применяются при менструальных, головных, суставных болях, миалгиях. Отлично справляются с нарушениями работы сосудов – атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия.  Используют для профилактики инсульта и инфаркта. Помогают при температуре выше 38 градусов. Пить нужно на полный желудок, что дополнительно убережет слизистые оболочки ЖКТ от раздражения. Период действия от четырех до восьми часов. Не считаются лечебными. Только купируют приступы. Поэтому не следует без консультации пользоваться дольше трех дней.

 

Основные представители группы производные кислот:

 

• Ацетилсалициловой.
• Фенилпропионовой.
• Уксусной.
• Метаносульфовой.
• Эноликовой.

 

ПРОИЗВОДНЫЕ УКСУСНОЙ КИСЛОТЫ

 

Основное назначение группы — лечение суставов, невралгий и мышц. Прекрасно помогают не только при воспалении, но и ревматоидных болях. Рекомендованы от болей в позвонке, скованности и воспалений суставов, приступов подагры, сильных болях при гайморите, отите, после стоматологических операций. Выпускаются как мази, таблетки и ректальные свечи. Действуют на все ткани, но больше всего концентрируются в синовиальной жидкости. Основным побочным эффектом считается воздействие на желудочные ферменты, поэтому при болезнях ЖКТ таблетки использовать не рекомендуется. Нельзя сочетать препараты с алкоголем. К этой группе относят:

 

• Диклофенак.
• Вольтарен.
• Ортофен.
• Сулиндак — обладает способностью меньше раздражать желудок, поскольку поступает в тело в неактивной форме и только под действием ферментов становится активным.
• Индометацин – по сравнению с другими более выраженное противовоспалительное действие за счет влияния и на другие механизмы.
• Фентизиак.
• Фенклофенак.

 

СОЕДИНЕНИЯ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ

Кроме снижения боли и воспаления, производные кислоты разжижают кровь, снижают вероятность тромбообразования, поэтому важны в профилактике инсульта и инфаркта. Используют в основном для купирования признаков простуды и головной боли. Проникают через плаценту и грудное молоко.

 

• Аспирин.
• Саласат.
• Дифлунизал.
• Упсарин УПСА.
• Ацекардол.

 

 

ВЕЩЕСТВА ИЗ ФЕНИЛПРОПИОНОВОЙ КИСЛОТЫ

 

Считаются самими современными из группы. Снимают воспаление общего характера и уменьшают аллергическую реакцию. Это действие незначительно. Основное назначение — жаропонижающее. Хорошо купируют воспалительные боли.

 

• Ибуфен.
• Напроксен.
• Кетопрофен – кроме обычного перечня назначений используется при воспалительных заболеваниях вен, лимфатических сосудов и лимфоузлов.
• Кетанов — выраженный анальгетик, механизм действия до конца не ясен.
• Миг.
• Нурофен.

 

ПРЕДСТАВИТЕЛИ МЕТАНОСУЛЬФОВОЙ  КИСЛОТЫ

 

Главным и единственным веществом является Анальгин. Купирует самый широкий спектр боли, колик, горячки. Кроме блокировки циклооксигеназы, задерживает нервные импульсы болевых рецепторов. Максимальное действие наступает через полтора часа и затем постепенно снижается.

 

ЭНОЛИКОВЫЕ

 

Менее известными НПВС являются оксикамы:

 

• Пироксикам,
• Теноксикам,
• Маноксикам.

 

Они считаются более токсичными и назначаются в крайних случаях.

 

Парацетамол полноценно не относится к группе НПВС, поскольку не купирует воспаление, а только снижает жар и боль. Однако считается популярным и хорошо помогающим анальгетиком. С этим действующим веществом выпускаются:

 

• Панадол.
• Эффералган.

Таблица применения основных, самых эффективных представителей нестероидной группы:

 

Таблетки название	Особенности приема
Диклофенак	По 25 мг два-три раза в сутки. Пилюли не разжевывают и запивают большим количеством воды.
Ибуфен	Разрешена одна таблетка до четырех раз в 24 часа. Детям назначают в суспензии. Таблетки только при массе свыше 20 килограмм.
Аспирин	Не больше трех за сутки. Между ними промежуток в четыре часа и более. Есть перекрестная аллергия с пенициллином.
Анальгин	Три раза по таблетке или половине.
Кетанов	10 мг каждые 4-6 часов, не больше 40 мг за день.
Парацетамол	Разрешено до 3-х капсул за прием, которых может быть четыре. Не больше 12 таблеток. Для детей от 6 лет по одной пилюле. Для малышей — суспензию.

 

 

Противопоказаниями для нестероидных считают:

 

• Желудочные заболевания.
• Нарушения кроветворения.

 

Остальные запреты связаны с конкретными лекарствами. Для детей используют только детские формы. Большинство лекарств проникают через плаценту, поэтому их не назначают при вынашивании. У беременных используют ибуфены, но с осторожностью. Самыми устаревшими и редко назначаемыми считаются анальгин и аспирин. Их пьют, если нет под рукой других средств.

 

СПАЗМОЛИТИКИ

Распространенная группа. Прекрасно помогает при спазмах сосудов. Механизм действия связан с влиянием:

 

• Непосредственно на гладкую мускулатуру внутренних органов и в частности сосудов.
• Проводимость нервных импульсов к гладким мышцам.

 

Блокирующие проводимость

 

Действуют зачет блокировки холинорецепторов. Когда к мышцам не поступают команды от ЦНС, то они расслабляются.

 

• Неселективные. Влияют на все рецепторы центральные и периферические. Представителями класса считаются: Атропин, Платифилин.
• Селективные воздействуют только на М-рецепторы периферии: Бускопан.
• Спазмолитики для ЦНС: Дифацил, Апрофен.

 

Расслабляющие мышцы

 

В самой мышце могут происходить процессы, которые не дают ей нормально работать. Недостаток или избыток микроэлементов, влияние гормонов. Препараты миотропной группы не дают резко сокращаться мускулатуре.

 

• Блокаторы натриевых и кальциевых каналов: Верапамил, Спазмомен, Мебеверин.
• Подавляют или активируют работу клеточных ферментов: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
• Нитроглицериды: Нитроглицерин.
• Производные теофиллина: Эуфиллин, Дибазол.

 

 

Разрешаются к приему без назначения не более двух дней. Обычная дозировка — три раза по таблетке. Наиболее известные и часто применяемые:

 

• Но-шпа.
• Папаверин.

 

Стоимость в пределах шестидесяти рублей. Действуют быстро. Облегчение наступает уже спустя десять минут. Кроме головных подходят для менструальных, желудочных болей, сложностей при мочеиспускании или при движении почечных и желчных камней.

 

Не используют при гипотонии и глаукоме, печеночной и сердечной недостаточности.

 

 

Лекарственные препараты от разных видов головной боли

НЕВРАЛГИЯ

 

Резкая и острая, приступообразная. Вспышки ее следуют одна за другой. Первые проявления начинаются на лице, в дальнейшем переходят на любые отделы. Кроме этого может отдавать в  другие части тела. Присутствуют провоцирующие факторы, они разнообразны и связаны с зонами, возбуждающими нерв: движения, жевание, умывание. Возникает невралгия при сдавливании, ущемлении, инфицировании нервного волокна или окружающих тканей. Чаще страдают затылочный и тройничный нервы. Причину возникновения патологии определить удается не всегда.

 

Для лечения используют комбинации спазмолитиков и НПВС. Например, диклофенак или напроксен в сочетании с баклофеном или мидокалмом.

 

МЫШЕЧНОГО НАПРЯЖЕНИЯ

 

Умеренная, надоедлива постоянная.  Может быть хронической или периодической. Вызывает ощущение сдавливания в области темени и лба, шеи и затылка. Больные говорят: «стянуло обручем», «как в тисках». Чаще всего проблема связана с неврозом или стрессом, в результате которого мышцы шеи и плеч чересчур напряжены. Это и вызывает в дальнейшем цефалгию головы. Если делать массаж, то в области воротниковой зоны ощущается болезненность. Усиливает проблему шейный остеохондроз. Другая причина — воспалительные заболевания отдельных участков головы. Миоциты вокруг таких участков напрягаются.

 

Дополнительными признаками являются усталость, слабость, раздражительность.

 

Для лечения в основном применяют нестероидные препараты — диклофенак, ибуфен, аспирин. Если сильно скована шея, добавляют спазмолитики, действующие на кальциевые каналы — Верапамил. Дополнительно назначают антидепрессанты или транквилизаторы. Большое значение имеет изменение образа жизни – переключение, прогулки, ванны, приятные моменты.

 

ТОКСИЧЕСКАЯ

 

В клетках накапливаются продукты распада, токсические компоненты, яды. Ситуация может быть связана с передозировкой лекарств, плохой работой печени или почек, приемом отравляющих веществ. Обезболивающие препараты при этом мало помогают. Ощущения могут усиливаться после еды или приема медикаментов. Для лечения необходимо много пить и использовать сорбенты. Важны поддерживающие средства для печени, например, Корсил. Требуется убрать источник. В тяжелых случаях показана госпитализация, промывание организма.

 

Еще одна причина – инфекционные болезни. Здесь отравление тела связано с гибелью иммунных клеток и микробов, а также с выделением вирусами и бациллами продуктов жизнедеятельности и токсинов. Поддерживающие мероприятия здесь такие же. Пока не будет прекращено размножение патогена, недомогание будет продолжаться.

 

МИГРЕНЬ

Мигрень относят к заболеваниям нервной системы. Во многом обусловлена генетически. Боль сильная и пульсирующая в одной из частей головы. Может продолжаться несколько дней и сопровождаться тошнотой. Больной не может смотреть на свет и избегает резких звуков. Ощущения не связаны ни с какими повреждениями или заболеваниями. Чаще встречается у женщин. Соотношение 3:1. На 16% дам только 5% мужчин страдают этим видом болезни. Встречается в подростковом возрасте в моменты активного роста, после серьезных спортивных занятий. Провоцирует передозировка лекарств и трав, алкоголизм и наркотическая зависимость, неурядицы в семье, некоторые виды пищи и вина.

 

Обычные обезболивающие здесь не помогают. Лечат само нарушение при помощи специфических лекарств.

 

ЛИКВОРОДИНАМИЧЕСКАЯ

 

Внутричерепное давление формируется тремя составляющими: объемом мозга, наполнением кровеносных сосудов и спинномозговой жидкостью. В зависимости от превышения или уменьшения количества каждого из компонентов возникает:

 

• Гипертензия. Вызывает ощущение давления, которое становится сильнее при напряжении, чихании, наклонах.
• Гипотензия. Цефалгия снижается лежа и увеличивается при поворотах и резких движениях головы. Это связано с тем, что при недостатке цереброспинальной жидкости мозг теряет свою жидкую подушку и сильнее напрягает поддерживающие канаты из сосудов, нервов.

 

Прямых результативных препаратов не существует. Чтобы снизить количество ликвора пьют мочегонные средства, а для повышения необходимы витамины, больше соли, и общеукрепляющие настои. Второй тип анестирут спазмолитиками, которые увеличивают приток крови. В первом для временной помощи полезен Анальгин, проявляющий легкие мочегонные свойства. Однако эти вещества не устраняют патологию. При усилении симптомов, следует немедленно обращаться к доктору. В сложных случаях проводят шунтирование.

 

СОСУДИСТАЯ, СПАСТИЧЕСКАЯ, ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ

 

Существует четыре механизма развития проблемы:

 

• 1. Возникает из-за чрезмерного растяжения стенок капилляров и сосудов, которые переполнены кровью. Основные причины- дистония, гипертония, мигрень. Боль похожа на пульсацию, но тупую. Ощущается, вместе с сердцебиением.
• 2. Связан со спазмом артерий. Сопровождается недостатком кислорода в тканях и вызывает головокружение, тошноту, черные точки перед глазами.
• 3. Вялость вен, их расслабленность и отсюда чрезмерное заполнение и плохой отток.
• 4. Сгущение крови, вызывающее недостаток кислорода.

 

Для терапии имеет значение поддержание реологических свойств крови, что достигается НПВС, укрепление сосудов, поддержка нервной системы, для предотвращения спазмов включение спазмолитиков. Однако при патологиях сосудов, в том числе гипертонии, многие таблетки-анестетики противопоказаны. Поэтому подбирать терапию должен врач.

 

Комбинированные таблетки

Наилучший результат в купировании цефалгий показывают комбинированные препараты. Они сочетают в себе анальгетики и спазмолитики. Самые яркие и действенные представители:

 

• Спазмалгон и Спазган. Метамизол, питофенон и бромид. Последние два хорошо расслабляют сосуды и мышцы, а первый снимает болезненность. По одной пилюле четырежды.
• Аскофен и Цитрамон. Известное сочетание аспирина, кофеина и парацетамола. Помогает при проблемах с сосудами, особенно снижением давления и во время простуд. Максимально — по две штуки четыре раза.
• Темпалгин. Темпидол и метамизол. Первый снимает напряжение и страх, а второй уменьшает синтез простагландинов. Максимально — по две штуки три раза в сутки.
• Седалгин. Метамизол, кофеин, тиамин. Справляются с мигренями, простудной тяжестью и снижением давления.
• Солпадеин. Синтез кодеина, кофеина и парацетамола. Благодаря сочетанию, усиливаются свойства последнего. Можно принимать до четырех раз за день.
• Пенталгин Плюс. Мощный заряд из кодеина, фенобарбитала, кофеина и парацетамола. Используется по рецепту, если ничего не помогает. Моментально убирает нервное напряжение, поднимает настроение, улучшает кровообращение. Пьют по таблетке три раза в день. Вызывает заторможенность, после приема лучше отдыхать.

 

Для каждого вещества есть особенности, которые следует учитывать. Поэтому важно изучать инструкцию.

 

Какие средства можно беременным и детям

Беременные и дети особая группа пациентов. Им все анальгетики назначают с осторожностью. Для будущих мам вред связан с проницаемостью плаценты. Особенно губительны препараты, способные расширять или сужать сосуды, что уменьшает или увеличивает поступление крови к плоду. Некоторые соединения считаются токсическими для малыша. Полностью исключают Аспирин и Анальгин. Самым безопасным как для женщин в положении, так и для деток первых лет жизни считается парацетамол. Беременной можно использовать цитрамон, но-шпу и с осторожностью Ибуфен.

 

Для деток покупают специальные формы и дозировки — Панадол, детский Нурофен, Адвил. Они назначаются в сиропе или свечках. В них вложены удобные дозаторы и точно отмеряно разрешенное количество действующего вещества в зависимости от веса малыша.

 

При лактации исключается также Цитрамон и Нимесулид. Предпочтение отдается средствам, не проникающим в молоко или безвредным для ребенка. Если мать страдает мигренями, используют Суматриптан и в тот период, пока он не выведется из крови, малыша кормят смесями. Также разрешены Эффералган, ацетаминофен. Они быстро выводятся из тела – за два часа. Поэтому идеальное время приема — сразу после кормления. От Нурофена и Ибуфена в молоко поступает 0,7%, поэтому их можно пользовать. Кетанов разрешен в педиатрии США, хотя в инструкции указан запрет, поэтому лучше проконсультироваться с доктором.

 

Общие рекомендации по лечению

Больше пяти дней самостоятельно не используют анальгетики. Они могут повредить свойствам крови, печени и почкам. Особенно не следует самостоятельно соединять разные таблетки. Начинайте лечение с легких и современных ибупрофеновых и парацетамоловых.

 

• Кодеин и фенобарбитал в составе считаются наркотиками и разрешены только по предписанию. Если у вас была травма головы или сильные ощущения по другой причине, то нужно пройти обследование.
• Никогда не сочетайте медикаментозные вещества и алкоголь. Это заканчивается нарушениями работы печени и неадекватным поведением.
• Если нестероидные не помогают, это говорит о внутричерепном давлении, мигрени, гипотонии. Все случаи нуждаются в посещении медика.

 

Какой фирмы выбрать пилюли?

 

Даже при использовании одного и того же действующего вещества и названия лекарства, препараты одних фирм почему-то помогают, а других нет. Это связано с технологией изготовления, введением разных техник удешевления, например,  разной степени очистки. Ниже перечень фирм, лекарства которых проверены и по отзывам пользователей обладают заявленными свойствами.

 

• Дарница
• Bayer
• Hemofarm
• Тернофарм
• Sopharma
• GlaxoWellcome Production

 

Лечение головной боли без таблеток

 

Прежде чем браться за медикаменты следует основательно обратить внимание на свою жизнь. Многие виды цефалгии возникают на фоне стрессов, недосыпания, переживаний, депрессий, малоподвижного образа жизни.  Исключение этих факторов способно избавить вас от необходимости постоянно пить таблетки.  Какие меры предпринять?

 

• Выйти на прогулку. Это успокоит и повысит доступ кислорода. Особенно это актуально для душного офиса и повышенного темпа работы.
• Если причина в снижении давления, увеличении густоты крови или скоплении токсинов, то хорошо поможет пол литра воды, которые пьют постепенно.
• Излишнее напряжение снимет легкий массаж. Если чувствуете облегчение, можно делать его активней, для самых страдающих участков. Попросите размять вам шею и верхнюю часть спины. Это усилит движение крови.
• Расслабьтесь, займитесь медитацией или поспите.
• В некоторых случаях подарит облегчение втирание в виски пару капель ароматических масел. Особенно обратите внимание на лаванду и ментол.
• Примите горячую ванну или хотя бы попарьте ноги. Расслабление и циркуляция жидкостей сделают свое действие.
• Травяной чай из мяты и мелиссы с медом прекрасно справится с недомоганием.
• Приложите компресс из соленой воды с нашатырем.

 

Для эпизодического расстройства здоровья после тяжелого дня, недосыпа, перенапряжения народные методы – лучший вариант. Для общего укрепления старайтесь заниматься спортом. Пробежки и зарядка отлично тренируют сосуды. Много гуляйте и спите не меньше восьми часов в сутки.

 

Следует помнить, что некоторые боли терпеть опасно и без специального лечения они не проходят. Особенно если они мучительные, длятся не один день или сопровождаются рвотой, тошнотой. Ощущения могут свидетельствовать  о серьезных патологических процессах, привести к инфаркту или инсульту. Поэтому прежде чем заниматься самолечением или самостоятельно браться за упаковки с лекарствами, нужно посетить медика.