Как сдают анализ на дисбактериоз?

Многие пациенты ошибочно полагают, что для диагностики дисбиоза кишечника достаточно просто сдать анализ кала на дисбактериоз. Но на самом деле биохимический анализ кала на дисбактериоз кишечника далеко не единственный метод диагностики, хотя и в большинстве случаев основной.

И в данной статье мы бы хотели подробнее поговорить о том, что показывает посев кала на дисбактериоз, как делается подготовка к данной процедуре и сколько времени (дней) занимает расшифровка анализа на дисбиоз.

В каких случаях необходим анализ?

Проходить исследование на дисбактериоз кишечника стоит в тех случаях, когда заболевание не проходит в течение четырех дней самостоятельно или имеет грозное течение (с кишечным кровотечением, лихорадкой или обезвоживанием).

В целом же исследование на дисбактериоз кишечника делают при наличии следующей симптоматики (перечислены признаки дисбиоза):

• боли или дискомфорт в нижней части живота (район кишечника);
• кровь или слизь в стуле;
• черный или серый цвет стула;
• наличие лихорадки на фоне болей в животе;
• обезвоживание;
• длительные поносы или диарея;
• ложные позывы на дефекацию;
• сыпь на фоне проблем с ЖКТ;
• налет на языке;
• неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
• постоянная тошнота.

Анализ кала на дисбактериоз кишечника

При этом первым и основным анализом, при наличии перечисленных симптомов, должен быть анализ кала на дисбиоз. Уже далее, оценив его результаты, лечащий врач должен будет принять решение о том, нужно ли проводить гемотест (так называется анализ на кровь в кале), дополнительные анализы на инфекцию (эшерихии, стафилококк и так далее) и прочее.

Самостоятельно назначать себе проведения анализа, записываясь без направления в частную клинику, не нужно (а иногда даже бессмысленно). Только врач (терапевт или гастроэнтеролог) точно знает, какие именно виды исследования буду эффективны в каждом конкретном случае.

Какой врач назначает анализ и где его можно сдать?

Чтобы получить направление на проведение анализа кала на дисбактериоз, нужно обратиться либо к врачу-терапевту, либо к врачу-гастроэнтерологу. В некоторых случаях такое направление можно получить у врача-инфекциониста.

Самостоятельно идти в частную клинику без направления для сдачи кала на дисбиоз не нужно, так как это не всегда имеет смысл. Более того, тактика ведения больных у частных клиник такова, что даже при отсутствии дисбиоза пациента могут убежать в обратном.

Поэтому, во избежание гипердиагностики и ненужных анализов, следует в первую очередь обращаться к участковому терапевту в государственное медицинское учреждение.

Примерная цена анализа кала на дисбактериоз

Пациенты часто задают вопрос о том, сколько стоит провести подобное исследование на дисбиоз кишечника и сколько стоит расшифровка анализа на дисбактериоз. Однако точного ответа дать нельзя, так как цены разнятся от клиники к клинике.

Цена анализа кала на дисбактериоз

Так в государственных медицинских учреждениях по направлению подобную диагностику можно сделать бесплатно. Без направления ее стоимость редко превышает 300 рублей.

В частных клиниках данное исследование можно провести за 500-700 рублей. Расшифровка при этом бесплатна, как в частных клиниках, так и в государственных поликлиниках и больницах.

Обязательные условия сдачи анализа кала на дисбактериоз

Частый вопрос пациентов о том, как сдать анализ на дисбактериоз, не лишен смысла. Действительно, чтобы правильно сдавать данный анализ нужно знать несколько очень важных правил.

Так, например, перед тем, как сдавать кал на дисбактериоз, нужно за три дня до процедуры начать придерживаться ограничений в питании. При этом исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

1. Любые рыбные и мясные блюда (в том числе курятину).
2. Свеклу (чтобы не изменить цвет стула).
3. Алкогольные напитки и кофе.

Подготовка к сдаче кала при дисбактериозе также включает и ограничения на прием лекарственных препаратов. Так за три дня до процедуры нельзя применять (если на то нет жизненных показаний) следующие медикаменты:

• антибиотики;
• любые слабительные или укрепляющие стул препараты;
• ректальные свечи (в том числе и для тех болезней, что не связанны с кишечником);
• вазелиновое или же касторовое масло.

Также подготовка включает гигиену области заднего прохода и промежности непосредственно в день перед процедурой. Важно помнить, что собирать кал на анализ можно только естественным путем, без применения клизм или слабительных средств вроде «Фортранса».

Аптечная тара для сбора кала на анализ дисбактериоза

Подготовка к исследованию стула у детей включает введение ограничения на прием сладостей и молочных изделий. Также ребенку не рекомендуется за день до исследования есть много мучных изделий во избежание запора.

Какие препараты нельзя принимать перед анализом?

Как уже говорилось ранее, за три дня до проведения исследования стоит отказаться от антибиотиков и некоторых продуктов питания. Но также стоит отметить, что нельзя принимать и пробиотики, так как они могут временно улучшить состояние микрофлоры кишечника и тем самым исказить результаты.

Нельзя также употреблять любую пищу, которая изменяет цвет стула. Так, например, борщ может сделать кал розовым, имитируя кровь, а употребление кваса вызвать процесс брожения, из-за чего кал будет содержать слизь.

Такие находки врачи могут интерпретировать как проявление дисбактериоза, а не результаты употребления определенных продуктов.

Запрещено также принимать активированный уголь и прочие сорбенты, имеющие особенность менять цвет стула.

Как собрать кал на анализ?

Чтобы правильно собрать кал на исследование, следует соблюдать определенные правила. Так, например, собрать кал можно только естественным путем, без применения очистительных клизм или препаратов для послабления стула.

Ни в коем случае нельзя производить сбор кала в бытовую тару вроде стеклянных банок или пластиковых судочков. Сбор кала нужно производить в специальную стерильную емкость, которую можно приобрести в аптеке по сравнительно низкой цене.

Наличие патогенных бактерий в кале — частый признак дисбактериоза

Как только сбор будет произведен, следует плотно закрыть аптечную емкость и в течение двух часов доставить материал на анализ в клинику. В холодильнике его можно хранить не более четырех часов, при этом замораживать материл абсолютно запрещено.

Анализ кала на дисбактериоз (видео)

Как доставить анализ в лабораторию?

После того как сбор кала в аптечную тару был произведен, следует положить емкость в переносной холодильник и в течение 3-4 часов доставить материл на анализ. Однако это идеальная ситуация, но реалии таковы, что далеко не каждый пациент имеет возможность подобным образом транспортировать материал для исследования.

Поэтому достаточно будет после того, как произведен сбор материала, отнести его в клинику в течение двух часов. Если в это время не вложиться, то велика вероятность, что итоговые результаты будут сильно искажены.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Биохимическое исследование кала является современным методом диагностики дисбактериоза и других заболеваний желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей. Этот метод диагностики хорош не только скоростью получения результатов, но и их точностью.

Существенным недостатком данного метода является его цена. Она, как правило, в 3-4 раза выше, чем в случае с бактериологическим анализом. Впрочем, повторимся, это с лихвой покрывается тем, что этот метод более точен, надежен и эффективен в плане диагностики дисбактериоза кишечника.

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Как уже было сказано выше, данный метод диагностики дисбиоза кишечника устарел и недостаточно точен. Однако он и по сей день пользуется огромной популярностью, в частности благодаря дешевизне (в государственных клиниках его проводят бесплатно) и повсеместности применения (биохимический анализ доступен далеко не в каждой клинике).

Бактериологический анализ кала на дисбактериоз

Также в относительный плюс данного метода можно записать и то, что такое исследование можно проводить как взрослому пациенту, так и ребенку (в том числе для грудничка). Но минусов гораздо больше.

Так, например, при сборе кала неминуемо происходит контакт с кислородом, из-за чего значительная часть анаэробных микроорганизмов погибает. Это, в конечном счете, сильно искажает результаты исследования, ложно указывая на отсутствие анаэробов в материале.

Также бактериологическому анализу не поддается мукозная микрофлора из толстой кишки. Дело в том, что мукозные микроорганизмы обитают в толще слизистой кишечника, но не в кале. Поэтому искать то, чего в материале нет, не выйдет.

И, в конце концов, огромное количество микроорганизмов, обитающих в кале, просто погибает по дороге в клинику. И это случается даже в тех случаях, когда сбор и доставка материала выполняется строго по инструкции. Это, в конечном счете, опять же искажает результат обследования.

Норма и расшифровка анализа кала на дисбактериоз для взрослого и грудничка

При анализе кала у грудничка норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

• лактозонегативные микроорганизмы – не более 10⁵ кое/г;
• кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
• бифидобактерии — 10¹¹;
• лактобактерии — 10⁷;
• эшерихии — 10⁷;
• бактероиды — 10⁸;
• пептострептококки — 10⁵;
• энтерококки — 10⁷;
• сапрофитные стафилококки — 10⁴;
• патогенные стафилококки — отсутствуют;
• клостридии — 10³;
• кандида — 10³;
• патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
• отсутствует кровь и слизь в стуле, цвет кала у грудничка в норме может быть серым, черным и зеленым (но это требует проверки врачом).

Нормальный состав микрофлоры кишечника

При анализе кала у ребенка в возрасте от 1 года до 18 лет норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

• лактозонегативные микроорганизмы – не более 10⁵ кое/г;
• кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
• бифидобактерии — 10¹⁰;
• лактобактерии — 10⁸;
• эшерихии — 10⁸;
• бактероиды — 10⁸;
• пептострептококки — 10⁶;
• энтерококки — 10⁸;
• сапрофитные стафилококки — 10⁴;
• патогенные стафилококки — отсутствуют;
• клостридии — 10⁵;
• кандида — 10⁴;
• патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
• отсутствует кровь и слизь в стуле.

При анализе кала у взрослых норма результатов должна быть следующая (обозначены верхние границы):

• лактозонегативные микроорганизмы – не более 10⁵ кое/г;
• кальпротектин – их полное отсутствие — норма;
• бифидобактерии — 10¹⁰;
• лактобактерии — 10⁸;
• эшерихии — 10⁸;
• бактероиды — 10⁸;
• пептострептококки — 10⁶;
• энтерококки — 10⁸;
• сапрофитные стафилококки — 10⁴;
• патогенные стафилококки — отсутствуют;
• клостридии — 10⁵;
• кандида — 10⁴;
• патогенные энтеробактерии — отсутствуют;
• отсутствует кровь и слизь в стуле.