Чем вызвана язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки (или язва ДПК) встречается примерно в три-четыре статистически раза чаще, чем язва желудка. Проявление ее неспецифично и часто требуется дифференциальная диагностика с другими заболеваниями желудочно-кишечной системы.

В среднем проходит от 1 до 3 месяцев (по данным «PubMed») с момента обращения пациента к врачу до постановки диагноза «язва двенадцатиперстной кишки». И это плачевная ситуация, так как длительно текущая болезнь ДПК может вызывать серьезные осложнения.

В данной статье мы подробно поговорим о том, какие причины имеет язва 12-перстной кишки, какие симптомы у этой болезни и как ее лечить медикаментами и народными средствами в домашних условиях.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва ДПК возникает из-за воздействия кислоты и пепсина на стенки 12-перстной кишки. Однако это справедливо лишь в том случае, когда к интенсивному воздействию этих двух веществ присоединяется заражение микроорганизмом H. Pylori.

Данная бактерия имеется у большинства людей и в норме ее количество ограничено, а цикл размножения фиксирован. При возникновении различных провоцирующих факторов (алкоголь, нарушения питания, прием лекарств и так далее) бактерия начинается усилено размножаться и колонизировать ЖКТ.

Расположение язвенных дефектов ЖКТ

Особенно часто данное заболевание поражает взрослых людей и, как правило, мужчин. Частое развитие язвы ДПК у мужчин обычно связывают с их пищевыми предпочтениями (сухомятка, острые и жирные блюда, частый прием алкоголя).

У женщин данное заболевание обычно развивается на фоне приема лекарственных средств и гормональных нарушений. У детей же язвенная болезнь 12-перстной кишки чаще всего развивается на фоне врожденных особенностей строения и функционирования ЖКТ и при несоответствующем возрасту питании.

В чем отличие язвы двенадцатиперстной кишки от язвы желудка?

Есть специфический признак, отличающий язву 12-перстной кишки от язвы желудка. Это — локализация: двенадцатиперстная кишка располагается сразу после желудка (а точнее — после его привратника). То есть язвенная болезнь поражает не желудок, а уже другой орган.

Также отличие заключается в том, что при поражении желудка боль возникает сразу же после трапезы и длится в среднем 2-3 часа. При поражении 12-перстной кишки имеется симптом голодных болей, когда пациент ощущает боль не после еды, а перед ней. Такая боль особенно выражена сразу же после пробуждения.

Также, вопреки заблуждению многих людей, язвенная болезнь желудка встречается намного реже, чем язвенная болезнь 12-перстной кишки. Если говорить о более конкретных цифрах, то по данным «PubMed» в четыре раза реже.

Виды язвы двенадцатиперстной кишки по МКБ-10

Данное заболевание делится на несколько видов в зависимости от механизмов развития, течения и, соответственно, прогноза. В МКБ-10 (Международная Классификация Болезней 10 съезда) язва 12-перстной кишки подразделяется на следующие виды:

1. Острый процесс с кровотечением (К26.0).
2. Острый процесс с прободением (К26.1).
3. Острый процесс с кровотечением и прободением (К26.2).
4. Острый процесс без кровотечения или прободения (К26.3).
5. Хронический или неуточненный процесс с кровотечением (К26.4).
6. Хронический или неуточненный процесс с прободением (К26.5).
7. Хронический или неуточненный процесс с кровотечением и прободением (К26.6).
8. Хронический процесс без кровотечения или прободения (К26.7).
9. Атипичный неуточненный процесс без кровотечения или прободения (К26.9).

H. Pylori ответственна за большинство случаев язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика: как часто болеют язвой ДПК?

Статистически язва ДПК встречается в четыре раза чаще, чем язва желудка. Причины этого неизвестны, хотя исследователи подозревают, что компенсаторные механизмы двенадцатиперстной кишки куда слабее, чем желудка.

Важно отметить и то, что от момента возникновения патологии и до ее обнаружения обычно проходит не один год. Причины этого заключаются в том, что болезнь с момента возникновения обычно себя никак не проявляет и постепенно прогрессирует.

К моменту проявления заболевания проходит 2-3 года, после чего она дает о себе знать в виде классического набора симптомов (смотрите ниже). Нередко при первом проявлении заболевания возникают и его осложнения (наиболее часто кровотечение).

Чем опасна язва ДПК?

Само по себе наличие дефекта в слизистой ЖКТ как таковой угрозы не представляет. Однако осложнения этой болезни и их последствия действительно опасны. Причем опасность их не только в том, что они ухудшают самочувствие и жизнь больного, но и в том, что потенциально последствия язвы могут привести к летальному исходу.

Особенно опасна язва ДПК у детей и у женщин при беременности, сколько бы малым язвенный дефект не был. Детский организм и организм женщины при беременности сравнительно плохо противостоят подобным заболеваниям.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Длительность заболевания так же прямо влияет на вероятность развития осложнений. Так длительность заболевания более 10 лет не просто грозит внезапным развитием острого и нередко массивного кровотечения, но и перерождением язвенного дефекта в рак.

Причины появления язвы 12-перстной кишки

Причины развития язвенного дефекта слизистой 12-перстной кишки многообразны. Однако можно выделить наиболее часто встречающиеся причины развития данной болезни:

1. Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.
2. Наличие аутоиммунных заболеваний.
3. Нерациональное питание.
4. Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями.
5. Злоупотребление жирной, жареной, острой, соленой и копченой пищей.
6. Малое потребление овощей и фруктов.
7. Заболеваниями системы обмена веществ.
8. Отравления.
9. Инфекционные поражения ЖКТ (особенно опасна бактерия «H. Pylori»).

Группы риска: у кого выше вероятность появления язвы ДПК?

Получить данное заболевание может любой человек, однако у некоторых социальных групп риск намного выше, чем у других.

Вредные пищевые привычки и предпочтения — одна из главных причин язвы ДПК

Наибольшая вероятность развития язвы ДПК наблюдается у людей, которые:

• злоупотребляют алкоголем;
• ведут пассивный образ жизни (гиподинамия);
• часто пьют стимулирующие и кофейные напитки;
• злоупотребляют острой, соленой, жареной и жирной пищей;
• имеют другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• имеют наследственную предрасположенность;
• имеют язву желудка;
• имеют патологическое увеличение количества бактерии H. Pylori в просвете кишечника;
• злоупотребляют табачными изделиями.

Берут ли с язвой двенадцатиперстной кишки в армию?

Армия больному данной патологией не грозит, так как, согласно статье 58 расписания болезней, данное заболевание является противопоказанием к службе. Призывник в таком случае получает категорию годности «В», что делает его ограниченно годным к службе с зачислением в запас армии.

Причем речь идет не только об острой язве ДПК или ее хроническом волнообразном виде. Не подлежат призыву даже те больные, у которых заболевание находится в стадии ремиссии и представляет собой рубец на слизистой ДПК.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки многочисленны и нередко напоминают другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Из-за этого на одни симптомы при постановке диагноза делать упор не стоит, поэтому при подозрении на язву ДПК всегда проводится дополнительная инвазивная диагностика (ФГДС).

В целом же язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки имеет следующие симптомы:

• плавная потеря веса при легком течении заболевания и быстрая потеря веса при тяжелом течении, и нередко с осложнениями (вплоть до предракового состояния, а иногда это и вовсе признаки рака);
• тошнота или рвота (в тяжелых случаях с кровяными массами);
• изжога и заброс содержимого желудка в пищевод (нередко это признаки эрозивного гастрита);
• расстройства аппетита, причем возможно как его усиление, так и, напротив, понижение;
• боли, которые редко возникают сами по себе и в подавляющем большинстве случаев проявляются через час-полтора после трапезы;
• неприятный, а иногда гнилостный запах изо рта;
• белый налет на языке, а в более редких случаях даже зеленый;
• ложные позывы на дефекацию.

Локализация язвы двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Точная диагностика язвы двенадцатиперстной кишки проводится только с помощью инвазивных (проникающих) методов визуализации. Используется эндоскопический способ визуализации (ФГДС), причем нередко вместе с биопсией (ее проводят вместе с проведением ФГДС исследования).

Помимо этого болезнь диагностируют с помощью клинического анализа крови (развернутого) и анализа кала на скрытую кровь. В некоторых случаях может потребоваться рентгенографическое обследование. Как правило, рентген проводят с применением контрастных веществ (преимущественно бария).

Симптомы язвы 12-перстной кишки (видео)

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Эффективное лечение данного заболевания возможно только при проведении медикаментозной терапии вкупе с диетическим режимом питания. В некоторых случаях даже возможно лечение в домашних условиях, но, как правило, при легких или хронических течениях патологии, и только по установке врача.

В плане медикаментозной терапии назначают курс антибиотиков для уничтожения бактерии H. Pylori. Назначается кларитромицин (важно отметить, что кларитромицин нельзя назначать для детей младше 12 лет) или азитромицин, иногда антибиотики тетрациклинового ряда или пенициллин (не назначается при беременности).

Курс лечения противомикробными средствами чаще всего длится 2-4 недели. Заметим, что на их приобретение требуется рецепт от доктора.

Диета при язве подразумевает ограничение в употреблении жирных, жареных, острых и соленых блюд. Также запрещается употреблять алкоголь, стимулирующие напитки, кофе и крепкие чаи. Весьма эффективна диета по Болотову, которую в том числе можно использовать при беременности и назначать для детей.

Длительность диеты в среднем составляет 3-4 месяца. При хронической форме диета пожизненна, но более «легкая», нежели при обострении.

Важно понимать, что планирование лечения — дело рук исключительно врача-гастроэнтеролога. В редких случаях схема лечения может быть назначена терапевтом. Самостоятельно назначать себе лечение в домашних условиях очень опасно и в некоторых случаях грозит летальным исходом.

Профилактика заболевания

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки в условиях современного режима и ритма жизни очень важна, так как болезнь у городских жителей встречается очень часто. Она нередко опасна для здоровья, преимущественно из-за того, что вызывает серьезные осложнения и их последствия.

Вполне очевидно, что не допустить болезнь проще, чем ее впоследствии лечить. И для профилактики этого заболевания достаточно придерживаться правильного питания, употреблять как можно больше овощей и фруктов в ущерб «фаст-фуду».

Причем не обязательно полностью отказываться от жирной, жареной и острой пищи. Достаточно лишь сократить ее употребление и никогда не составлять себе рацион питания, полностью основанный на таком типе еды.