Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием клеток внутренней поверхности матки вне ее пределов. Это серьезное заболевание, механизм которого до сих пор полностью не изучен.
В структуре заболеваний женской репродуктивной системы доля эндометриоза составляет более 10%. Учитывая вероятность развития заболевания у каждой десятой женщины в мире, важно уметь распознать его проявления и точно знать, как лечить эндометриоз матки.
Виды эндометриоза
В медицинской практике эндометриоз делят на две большие группы: генитальный и экстрагенитальный. Для генитального эндометриоза характерно поражение органов половой системы женщины. При экстрагенитальном эндометриозе наблюдается поражение кишечника, органов мочевыделительной системы, сердца, легких и даже мозга.
В редких случаях встречается сочетанная форма, при которой генитальный эндометриоз осложняется поражением других органов человека.
Наиболее распространенной формой генитального эндометриоза является аденомиоз – внутренний эндометриоз тела матки. При этом очаг эндометрия прорастает в мышечном слое матки.
В зависимости от увеличения глубины поражения различают 4 стадии эндометриоза:
- При первой стадии происходит прорастание очага до миометрия;
- Во второй стадии миометрий поражается до середины слоя;
- Третья стадия характеризуется прорастанием очага до серозной оболочки;
- На 4 стадии прорастают все оболочки и клетки эндометрия проникают в брюшную полость, поражая париетальный листок брюшины.
При несвоевременном обращении к гинекологу эндометриоз может прогрессировать и осложняться образованием дополнительных очагов. Так, зачастую во время операции обнаруживается сочетанный эндометриоз матки и яичников.
Симптомы
Одним из частых симптомов при аденомиозе является боль внизу живота. Болезненность может распространяться от места возникновения к пояснице. Во время менструации боль резко усиливается до такой степени, что для ее купирования требуется применение анальгетиков.
Нарушение менструальной функции при эндометриозе проявляются в виде темных мажущих кровянистых выделений, появляющихся за 3 дня до месячных и продолжающиеся до 7 дней после них. В случае длительных обильных выделений незамедлительно обратитесь к врачу.
Согласно его осмотру будут адекватно оценены симптомы, и лечение эндометриоза матки будет производиться в максимально эффективном объеме.
Для прогрессирующего течения эндометриоза матки характерно формирование такого распространенного осложнения, как бесплодие.
При этом эндометриоз обнаруживается уже после бесплодия, при прохождении женщиной обследования для выявления его причины. Нарушение репродуктивной функции – характерный симптом сочетанного поражения яичников, маточных труб и матки при эндометриозе.
Диагностика и лечение
Диагностика эндометриоза матки производится на основании осмотра, выявления характерных симптомов и оценки результатов лабораторных анализов. Подтверждение диагноза производится с помощью инструментального исследования (УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография).
УЗИ является наиболее информативным методом для диагностики аденомиоза. На основании данных УЗИ можно не только выставить правильный диагноз, но и контролировать лечение эндометриоза матки.
В качестве диагностического и лечебного исследования может применяться малотравматичная лапароскопическая операция. Благодаря высокоточным методам визуализации, под контролем которых проводится операция, эндометриоз матки может быть определен и вылечен сразу на операционном столе.
Прижигание эндометриоза матки во время лапароскопии производится с помощью электрического тока. Другим эффективным методом является удаление очагов лазером. Это инновационный метод, демонстрирующий положительный результат в 92-95% случаев. Стоимость лапароскопической электрокоагуляции в России составляет около 1-1,5 тысяч долларов.
Тем не менее, в ряде хирургических стационаров данный метод лечения осуществляется на бюджетной основе и может быть произведен абсолютно бесплатно. Попросите вашего лечащего врача уточнить условия лечения в городских и областных клиниках.
В тяжелых случаях, при массивном кровотечении производится стандартная полостная операция.
Лучших результатов лечения можно достичь, сочетая хирургический и консервативный методы лечения эндометриоза матки. Основой консервативного лечения является гормональная терапия. С этой целью применяют:
- Комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Логест, Диане-35). Лечение гиперплазии эндометрии матки гормональными контрацептивами проводят длительно в течение полугода или более;
- Производные андрогенов (Гестринон, Даназол) – в течение полугода;
Если же вопрос состоит в том, как вылечить эндометриоз матки таким образом, чтобы обеспечить профилактику его возникновения в будущем, то для этого понадобится применение вспомогательных лекарственных средств.
Лечение внутреннего эндометриоза матки производится с целью борьбы с симптомами заболевания и предупреждения развития осложнений в виде дальнейшего распространения процесса.
В составе комплексной симптоматической терапии применяются:
- Не стероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак);
- Ферменты (лидаза);
- Успокоительные средства (валериана, настойка пустырника);
- Витамины и препараты, стимулирующие обменные процессы организма.
Тем не менее, надежная профилактика и эффективное лечение эндометриоза тела матки производится только с помощью оперативного и гормонального лечения.
Послеоперационный период при лапароскопическом удалении очагов переносится довольно легко, и женщина может быть выписана домой уже на 3-4 сутки после операции (при отсутствии необходимости в продолжении стационарного лечения).
После выписки продолжается прием гормональных средств в течение периода, указанного врачом. Критерием полного излечения считается отсутствие болей и других проявлений заболевания через год после лечения. Диспансерное наблюдение назначается на срок до 5 лет.
Лечение эндометриоза матки натуральными средствами — видео
Беременность при эндометриозе
Внутренний эндометриоз матки и беременность – это возможное сочетание, но наличие столь серьезного заболевания значительно снижает вероятность забеременеть и выносить здорового доношенного ребенка.
Как правило, эндометриоз вызывает женское бесплодие, вылечить которое получается лишь при удалении очагов эндометриоза в женских половых органах. Если беременность все же наступила на фоне эндометриоза, то женщине необходимо постоянное наблюдение гинеколога на протяжении всего периода беременности, так как в данном случае риск выкидыша возрастает в десятки раз.
Кроме того, при множественных генитальных проявлениях эндометриоза существует определенный риск и для самой женщины. Лечение эндометриоза шейки матки и аденомиоза должно проводиться в обязательном порядке. Иначе женщина рискует травмировать слизистую шейки во время родов, что приведет к кровотечению.
Загрузка...
