Фиброма матки — опухоль доброкачественного типа, образованная соединительнотканными клетками, часто имеющая узловую структуру.
Основные симптомы образования связывают с увеличением его в размерах, составляющих от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров.
Локализация опухоли, преимущественно — на стенке матки. Фибромы не склонны к малигнизации. Лечение фибромы может быть как консервативным так и хирургическим, в зависимости от опухоли.
Причины появления опухоли точно не установлены. Предполагают, что есть предрасположенность к разрастанию соединительной ткани в матке. Еще одна возможная причина — гормональный дисбаланс в организме женщины (прием оральных контрацептивов, аборты, выкидыши и т.д.).
Послужить толчком к развитию опухоли могут поздние роды, проведение диагностического выскабливания, воспалительные болезни матки, сахарный диабет и прочие эндокринные патологии.
Содержание
Симптомы и последствия
Клиника заболевания может не проявляться неприятными ощущениями вплоть до сильного разрастания опухоли.
Часто встречающиеся симптомы:
- давление, дискомфорт в животе;
- аномально длительные менструации;
- смена продолжительности цикла;
- боли при сексе;
- частое мочеиспускание, запор;
- боли в пояснице, крестце.
Основная опасность фибромы — некроз ее тканей и развитие гнойно-воспалительных процессов. Некоторые опухоли могут вызывать сильные кровотечения и приводить к тяжелым формам анемии.
При наличии крупной опухоли может понадобиться иссечение матки, что становится причиной полного бесплодия.
В период беременности
Фибромы малых размеров не влияют на зачатие. Некоторые образования могут поражать и фаллопиевы трубы, приводя к развитию временного бесплодия.
Появление опухоли часто приходится на период беременности из-за изменения синтеза гормонов. Рост фибромы при вынашивании плода может сказаться на его состоянии: сдавливание опухолью ребенка не дает ему развиваться полноценно, приводит к уродствам или ранним родам.
Как правило, наличие крупной фибромы в матке (особенно — на ее шейке) — повод для выполнения кесарева сечения во избежание серьезных осложнений во время естественного родоразрешения. Удаление фибромы матки при беременности может понадобиться в случае угрозы жизни плода.
Диагностика
Программа обследования при подозрении на фиброму:
- Гинекологический осмотр.
- УЗИ или МРТ (КТ) матки.
- Гистероскопия с биопсией тканей фибромы.
Консервативное лечение
Лечение фибромы матки имеет смысл при малых ее размерах. Основная группа препаратов для терапии — гормоны, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины и минералы, кровоостанавливающие препараты.
Размеры опухоли могут уменьшаться на фоне длительного приема андрогенов, прогестерона, гонадотропинов в виде таблеток или при постановке лечебной внутриматочной спирали.
Стоимость курса лечения (8 месяцев) — от 15000 руб.
Оперативное лечение
Операция по удалению фибромы необходима при развитии осложнений, быстром росте опухоли и неэффективности терапии.
Полное иссечение матки (гистерэктомия) — крайняя мера, поэтому у молодых пациенток применяются органосохраняющие методики:
- Лапароскопическое однопортовое удаление через прокол.
- Лапаротомическая фибромэктомия через малый разрез.
- Гистероскопическое иссечение опухоли через влагалище.
- Стенозирование питающих опухоль сосудов.
- Высушивание опухоли при помощи лазера, радионожа или ультразвука. Стоимость малоинвазивных операций без последующей реабилитации составляет 32000-55000 руб.