Особенности лечения фибромы матки

Фиброма матки — опухоль доброкачественного типа, образованная соединительнотканными клетками, часто имеющая узловую структуру.

Основные симптомы образования связывают с увеличением его в размерах, составляющих от пары миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Локализация опухоли, преимущественно — на стенке матки. Фибромы не склонны к малигнизации. Лечение фибромы может быть как консервативным так и хирургическим, в зависимости от опухоли.

Причины появления опухоли точно не установлены. Предполагают, что есть предрасположенность к разрастанию соединительной ткани в матке. Еще одна возможная причина — гормональный дисбаланс в организме женщины (прием оральных контрацептивов, аборты, выкидыши и т.д.).

Послужить толчком к развитию опухоли могут поздние роды, проведение диагностического выскабливания, воспалительные болезни матки, сахарный диабет и прочие эндокринные патологии.

Симптомы и последствия

Клиника заболевания может не проявляться неприятными ощущениями вплоть до сильного разрастания опухоли.

Часто встречающиеся симптомы:

• давление, дискомфорт в животе;
• аномально длительные менструации;
• смена продолжительности цикла;
• боли при сексе;
• частое мочеиспускание, запор;
• боли в пояснице, крестце.

Основная опасность фибромы — некроз ее тканей и развитие гнойно-воспалительных процессов. Некоторые опухоли могут вызывать сильные кровотечения и приводить к тяжелым формам анемии.

При наличии крупной опухоли может понадобиться иссечение матки, что становится причиной полного бесплодия.

В период беременности

Фибромы малых размеров не влияют на зачатие. Некоторые образования могут поражать и фаллопиевы трубы, приводя к развитию временного бесплодия.

Появление опухоли часто приходится на период беременности из-за изменения синтеза гормонов. Рост фибромы при вынашивании плода может сказаться на его состоянии: сдавливание опухолью ребенка не дает ему развиваться полноценно, приводит к уродствам или ранним родам.

Как правило, наличие крупной фибромы в матке (особенно — на ее шейке) — повод для выполнения кесарева сечения во избежание серьезных осложнений во время естественного родоразрешения. Удаление фибромы матки при беременности может понадобиться в случае угрозы жизни плода.

Диагностика

Программа обследования при подозрении на фиброму:

1. Гинекологический осмотр.
2. УЗИ или МРТ (КТ) матки.
3. Гистероскопия с биопсией тканей фибромы.

Консервативное лечение

Лечение фибромы матки имеет смысл при малых ее размерах. Основная группа препаратов для терапии — гормоны, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, витамины и минералы, кровоостанавливающие препараты.

Размеры опухоли могут уменьшаться на фоне длительного приема андрогенов, прогестерона, гонадотропинов в виде таблеток или при постановке лечебной внутриматочной спирали.

Стоимость курса лечения (8 месяцев) — от 15000 руб.

Оперативное лечение

Операция по удалению фибромы необходима при развитии осложнений, быстром росте опухоли и неэффективности терапии.

Полное иссечение матки (гистерэктомия) — крайняя мера, поэтому у молодых пациенток применяются органосохраняющие методики:

1. Лапароскопическое однопортовое удаление через прокол.
2. Лапаротомическая фибромэктомия через малый разрез.
3. Гистероскопическое иссечение опухоли через влагалище.
4. Стенозирование питающих опухоль сосудов.
5. Высушивание опухоли при помощи лазера, радионожа или ультразвука. Стоимость малоинвазивных операций без последующей реабилитации составляет 32000-55000 руб.

Лечение и удаление — видео