Заболевание «опущение матки» (пролапс) — распространенная патология, встречающаяся у 10% молодых женщин и у половины пожилых.
В результате влияния некоторых факторов происходит смещение расположения органа ниже его физиологически правильной границы с одновременным ослаблением связочного аппарата.
Нередко опущение матки и стенок влагалища предшествует еще более тяжелому состоянию — выпадению половых органов (уретероцеле).
Как правило, без врачебного вмешательства патология проходит следующие стадии развития:
- Начальная степень: опущение передней стенки матки, задней стенки и шейки. Заболевание нередко остается незамеченным.
- Выраженное смещение, или частичное выпадение шейки. При этом шейка визуализируется при кашле, физическом напряжении, показываясь из половой щели, а затем скрываясь.
- Неполное выпадение задней стенки матки или всего ее тела и дна. Органы постоянно выступают из половой щели. На этой стадии еще возможно лечение опущения без операции.
- Полное выпадение полого органа (матки). Орган выходит из полой щели в значительном объеме.
Содержание
Причины опущения
К опущениям и выпадениям матки могут привести:
- Тяжелые роды.
- Операции на влагалище или матке.
- Пороки развития или болезни, поражающие связочный аппарат.
- Низкая концентрация эстрогенов в крови.
- Дегенеративные изменения тканей.
- Тяжелый физический труд.
Причины выпадения — видео
Симптомы патологии
В большинстве случаев опущение стенок шейки матки сопровождается дискомфортом в низу живота, внутри влагалища, в пояснице. Боли при опущении отсутствуют на начальных стадиях болезни, позже проявляясь ноющими, тянущими ощущениями. Нередко присоединяются прочие симптомы:
- нарушения мочеиспускания;
- частые выделения из влагалища (белые или с геморрагической примесью);
- чувство давления на живот или присутствия инородного тела во влагалище;
- боли при сексе;
- учащение менструаций, их болезненность.
Патология склонна к прогрессированию, принося значительные страдания женщине и приводя к снижению трудоспособности.
Последствия и осложнения
Выпадение стенки матки редко бывает изолированным: практически всегда оно влечет за собой выпадение влагалища (иногда — одной его стенки). Опасными осложнениями грозит присоединение смещения других органов — прямой кишки, мочевого пузыря.
Подобные процессы в малом тазу приводят к воспалению почек, формированию в них камней, растяжению мочеточников. Последствия выпадения матки — кровоточивость выпятившихся участков, их пролеживание и ущемление, инфицирование тканей.
В тяжелых случаях не исключен и летальный исход. Лечение опущения стенок матки и ее дна — сложный и длительный процесс, поэтому важно не допустить перехода его на последние стадии.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение опущения шейки проводится гинекологом. Методы терапии во многом зависят от возраста, причины болезни и степени тяжести процесса. Лечение опущения задней стенки матки, передней стенки без выпадения возможно при помощи специальной физкультуры, которая укрепит мышцы таза, пресса и повысит упругость связок полого органа.
На ранних стадиях эффективен и массаж при опущении матки: болезненная, но очень результативная процедура. Дополнительно применяют гормонотерапию эстрогенами (при их нехватке), местное использование эстрогенсодержащих мазей.
Чаще всего доктор советует купить бандаж при опущении матки, который поможет предотвратить ее полное выпадение. Пожилым женщинам часто назначают введение во влагалище резиновых колец (пессариев), создающих опору для органа.
Обязательным является регулярное спринцевание растворами антисептиков для предотвращения инфицирования влагалища; эта мера относится и к случаям, когда проводится лечение опущения после родов.
Хирургическое лечение патологии
Операции при опущении шейки матки планируют при отсутствии положительной динамики от консервативных мер. Лучший вариант — комбинированное вмешательство, обеспечивающее:
- фиксацию полого органа;
- пластику влагалища;
- укрепление связок, мышц.
Цены операции по опущению — от 35 тыс. рублей. Простые вмешательства с «подтяжкой» связок часто дают рецидивы и не рекомендуются к применению, особенно — перед беременностью. Стоимость операции по опущению матки подобного типа — около 15 тыс. рублей.
Пожилым пациенткам нередко полностью удаляют полый орган. После хирургии врач укажет меры профилактики болезни и образ жизни в восстановительный период.
Загрузка...
