В современном мире с учетом возрастающей степени воздействия различных повреждающих факторов внешней среды многим женщинам следует знать, что такое плоскоклеточный рак шейки матки.
Плоскоклеточный рак шейки матки – это одно из распространенных онкологических заболеваний женских половых органов. Заболеваемость данным видом рака – 15 случаев на 100 тысяч женщин. Цифра продолжает увеличиваться с каждым годом.
Виды рака шейки матки
Плоскоклеточный рак классифицируют по степени дифференцировки эпителиальных клеток на:
- Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки;
- Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
- Низкодифференцированная форма.
В структуре заболеваемости на неороговевающий рак приходится 60%, на ороговевающий – 25%, а на низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – 15% случаев.
Стадии рака шейки матки
В течении ракового поражения шейки матки выделяют четыре стадии:
- Начальная, или нулевая, стадия характеризуется бессимптомным течением и формированием «рака на месте». В большинстве случаев протекает бессимптомно. При своевременном обнаружении опухоль лечится со 100-процентным положительным результатом;
- Первая стадия характеризуется началом роста опухоли, проникающей вглубь оболочек шейки матки, но не более чем на 5 мм (при стадии 1А) и до 4 см (при стадии В). Возможны проявления в виде боли, кровянистых или серозных прозрачных выделений из половых путей. Лечение, начатое на данной стадии, производится хирургическим путем, но имеет высокий процент эффективности (до 80%);
- В течение второй стадии опухолевый процесс распространяется в матку (метастазирует). Лечение – экстирпация матки и проведение химиолечения или лучевой терапии;
- Третья стадия является периодом прогрессирования и метастазирования, при котором опухоль прорастает в малый таз и может вызывать закупорку мочеточника, что приводит к гидронефрозу. К лечению основного заболевания добавляется борьба с симптомами. Экстренное вмешательство для восстановления проходимости мочеточника. Прогноз – неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость – не выше 25%;
- Четвертая стадия – терминальная. В этот период отмечается дальнейший экспансивный рост опухоли, прорастающей в прямую кишку и крестец. Наряду с тем опухоль начинает распадаться, и ее частицы проникают в отдаленные органы, вызывая в них развитие вторичного опухолевого процесса. Лечение в данном случае паллиативное, радикальное, заключается в удалении матки и всех пораженных опухолью органов (или их части). Прогноз – 3-процентная пятилетняя выживаемость.
Лечение
На начальных стадиях объем вмешательства заключается в высокой ампутации шейки матки. При поражении ближайших лимфоузлов объем операции расширяется до удаления пораженных лимфоузлов в дополнение к ампутации шейки. Пожилым пациенткам производится экстирпация матки.
Если у больной имеется инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки, прорастающий в матку и распространяющийся на маточные трубы и придатки, то объем предполагаемой операции – экстирпация матки с придатками.
Оперативное лечение плоскоклеточного рака шейки матки может подкрепляться лечением с помощью лучевой терапии и химиолечения. В зависимости от того, как лечится плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, зависит вероятность излечения.
При использовании хирургического метода на ранних стадиях эффективность достигает 98-100%. В последующем, при развитии метастазов, эта цифра снижается вдвое, а на 4 стадии оперативное лечение обеспечивает помощь лишь 10% больных.
В том случае, когда оперативное лечение плоскоклеточного рака матки проводится в сочетании с химиолечением и лучевой терапией, эффективность даже на поздних этапах заболевания возрастает в 2-3 раза. Химиолучевое лечение предполагает применение дистанционного облучения опухоли с одновременным применением химиопрепаратов на основе платины.
Наблюдение за состоянием организма женщины в динамике производится каждые три месяца. При этом с помощью КТ оценивается отсутствие роста опухоли в течение первых 2 лет, после чего наблюдение производится каждые 6 месяцев до 5-летнего срока.
Часто пациентки интересуются, лечат ли плоскоклеточный рак шейки матки радиоволновой коагуляции.
Нет, данный метод лечения для этого заболевания не применяется. Для него высока вероятность распада опухоли под воздействием излучения, что приведет к распространению метастазов в отдаленные органы.
Прогноз
Для больных с диагнозом плоскоклеточный рак прогноз остается благоприятным лишь на 1-2 стадиях. В связи с этим необходимо незамедлительно обратиться к врачу при появлении любых патологических симптомов.
Только своевременно начатое лечение сохранит репродуктивную функцию и предотвратит раннюю инвалидизацию женщин. Выявленный на поздних стадиях плоскоклеточный рак ухудшает прогноз до 5-процентной выживаемости пациентов в течение пяти лет.
Загрузка...
