Воспаление придатков матки представляет собой патологический процесс, протекающий в яичниках и маточных трубах (синонимы — аднексит, сальпингоофорит).
Причиной аднексита является внедрение болезнетворных микроорганизмов в слизистый слой фаллопиевой трубы, распространение воспаления на серозную и мышечную прослойку, вовлечение эпителия яичников и даже внутренней поверхности малого таза.
Возбудители болезни — микобактерии туберкулеза, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, хламидии, гонококки и т.д.
Инфицирование может произойти в следующих случаях:
- Гематогенный, лимфогенный пути из других очагов (например, при туберкулезе половых органов, воспалении внутренних органов).
- Нисходящий путь (заражение вследствие болезней кишечника).
- Восходящий путь (проникновение микробов через влагалище, часто — при аборте, инфицировании ИППП, тяжелых родах).
Обострение длительно текущего аднексита может быть спровоцировано переохлаждением, снижением иммунитета, стрессом и т.д.
Виды воспаления придатков матки, последствия и осложнения
Существуют следующие формы течения заболевания:
1. Острое воспаление придатков матки. Клиническая картина сводится к появлению резких, интенсивных болей в нижней зоне живота, иррадиирующих в прямую кишку или крестец. Со стороны воспаления боли ощущаются сильнее. Повышается температура тела, наблюдаются гнойные или вязкие слизистые выделения из влагалища, вздутие живота; женщина чувствует усталость, разбитость.
Длительность острой фазы — до 10 дней. Опасность острого аднексита заключается в перетекании воспаления на саму матку, в хронизации болезни, а также — в формировании гнойного тубоовариального абсцесса. Если маточная труба с абсцессом прорвется, гной попадет в брюшину с высоким риском развития перитонита.
2. Хроническое воспаление придатков матки. Является результатом неадекватного лечения острой формы аднексита, чаще имеет рецидивирующее течение. Обострение воспаления придатков имеет симптомы, схожие с острым аднекситом, но обычно быстрее стихает (через 5-7 дней). У большей части больных имеются те или иные нарушения менструального цикла и работы кишечника, половая дисфункция и неврозы.
Последствием хронического заболевания может стать образование спаек и инфильтратов в фаллопиевых трубах и развитие бесплодия, привычного невынашивания или внематочной беременности.
Нередко у женщин к хроническому аднекситу присоединяется пиелонефрит и холецистит.
Диагностика воспаления придатков матки
Методы диагностирования аднексита:
- гинекологический осмотр;
- общеклинические исследования;
- бактериологический посев мочи и влагалищных выделений;
- УЗИ или МРТ органов малого таза;
- в сомнительных ситуациях — лапароскопия.
Методы лечения и их эффективность
Диагностика в случае, если развивается острое воспаление, и лечение матки и придатков может проводиться в стационаре или амбулаторно. Основной метод терапии — курсовой прием антибиотиков направленного или широкого спектра действия. Длительность курса — до 10 дней, ориентировочная цена — 500-2000 руб.
Дополнительно врач порекомендует физиотерапию (УВЧ, лазеро-, магнитотерапия, электрофорез), гинекологический массаж, которые больная проходит в районной поликлинике или платно (около 5000-10000 руб.), а также вагинальные ванночки, общеукрепляющие средства. Если причиной болезни стали ИППП, назначается специфическое лечение.
Эффективность такой терапии высока при своевременном обращении за помощью и полном соблюдении назначений. При хроническом аднексите лечение дополняется иммуномодуляторами, дезинтоксикационными препаратами.
Зачастую требуется операция по рассечению спаек или удалению гнойного абсцесса (стоимость от 17000 руб.).
Воспаление и лечение матки и придатков — видео
Загрузка...
