КТ и МРТ ребенку проводят по самым разным показаниям. К ним относятся как плановые показания, так и ургентные (экстренные). При этом никаких ограничений возраста на проведение КТ и МРТ детям нет, данную процедуру можно делать даже новорожденным.
Единственной проблемой является компьютерная томография и МРТ детям под наркозом. Детское КТ и МРТ обследование под наркозом имеет свои нюансы и побочные эффекты.
О том, насколько вредно применять наркоз и зачем вообще делается детское МРТ и КТ мы и поговорим в данной статье. Также мы обсудим, какие бывают методы и виды проведения МРТ и КТ ребёнку.
Содержание
Общие сведения
Компьютерная и магниторезонансная томография являются наиболее информативными методами диагностики в медицине. Их преимущество в том, что сделать диагностику этими методами можно не только взрослым, но и малышам, даже в возрасте до года.
Сама процедура КТ и МРТ диагностики абсолютно незаметна для детей и безболезненна. Мнительным деткам, при желании родителей, могут ввести седативные (успокаивающие) средства. Если юного пациента раздражает звук работающего прибора – врач выдаст специальные беруши.
Для малышей с клаустрофобией существуют открытые томографы, как компьютерной, так и магниторезонансной диагностики. Более того, при обследовании на открытых томографах врачи разрешают находиться родителям рядом с детьми и успокаивать их.
Современные томографы выполняют процедуру диагностики за сравнительно непродолжительное время, не более 20 минут. Продолжительность процедуры может увеличиться лишь в том случае, если на получаемых снимках будет виден подозрительный очаг или объект в исследуемом органе.
Для диагностики сосудов у детей применяют новейшие томографы с неинвазивной (непроникающей) ангиографией. То есть, проще говоря, обследовать сосуды можно и без введения контрастного вещества. Однако стоит заметить, что такая процедура будет менее информативной, нежели ангиография с контрастом.
Стоимость МРТ и КТ диагностики детей, по данным за 2016 год, составляет 3500-4500 рублей в государственных медицинских учреждениях. В частных клиниках цены выше и составляют обычно от 6000 до 9000 рублей.
Вред КТ и МРТ диагностики
Среди взволнованных родителей бытует мнение, будто МРТ и КТ диагностику очень вредно проводить детям до 16 лет. Особенно вредно, по их мнению, выполнять такого рода обследования младенцам в возрасте до года.
На самом деле это не более чем вымыслы. Многочисленные исследования, опубликованные на медицинской базе данных «PubMed», не зарегистрировали ни единого осложнения МРТ или КТ у детей. Речь идет и о младенцах до года, и о детях 12 и более лет.
Вредно проводить такую диагностику только если сделать ее с введением контраста или применением наркоза. Но и здесь есть свои нюансы.
Так, например, сделать КТ или МРТ с контрастом не вредно, а рискованно. При непереносимости контраста у малыша может развиться аллергическая реакция, хотя и случается это редко, не чаще 1 раза на 200 000 (по данным базы данных «PubMed») диагностических процедур.
Но стоит заметить, что это не особенность применения контраста у детей, так как у взрослых такие же реакции тоже встречаются. Больше ничем контраст ребенку не угрожает, а вводить его можно даже детям в возрасте до года.
Наркоз опасен теми же аллергическими реакциями и тяжелым выходом ребенка из состояния после его проведения. Но так было 30 лет назад, сейчас наркоз подбирается индивидуально (детям до года – одни препараты, детям 1-16 лет – другие). Учитывается, в том числе, и аллергический анамнез ребенка.
Новейшие наркозные препараты для детей легко переносятся и из «наркозного состояния» малыш выйдет без проблем и осложнений. Никаких «аккумулятивных» (накопление в организме) свойств ни наркоз, ни контраст не имеет.
КТ и МРТ под наркозом
Компьютерная и магниторезонансная томография под наркозом делают обычно у беспокойных детей. Значительно реже наркоз применяется для тех малышей, у которых имеются патологии опорно-двигательного аппарата. В целом КТ и МРТ под наркозом делают для детей по следующим причинам:
- наличие клаустрофобии у малышей (аналог наркоза – компьютерная или магниторезонансная томография открытого типа);
- младенцам в возрасте до года;
- детям с гиперкинезами, травмой мозга или же патологиями опорно-двигательного аппарата с вынужденным положением тела;
- для деток с неадекватным поведением, в том числе по причине наличия психических расстройств.
Компьютерная и магниторезонансная томография под наркозом проводится двумя способами:
- Сильный наркоз (глубокая седация).
- Поверхностный наркоз.
Сильный наркоз проводят с помощью комбинации нескольких медикаментозных средств. Применяются мышечные релаксанты, успокаивающие (седативные) средства и погружающие в «сон». Данный вид наркоза можно проводить детям с 10 лет.
Поверхностный наркоз проводят либо внутривенным введением определенного препарата, либо с помощью ингаляции (масочный наркоз). Такой наркоз имеет меньшее количество осложнений, нежели в первом варианте, однако он более слабый. Данный вид наркоза можно применять для детей в возрасте до и от года.
Стоимость наркоза младенцам до года – от 1500 рублей. Стоимость наркоза детям от 1 до 16 лет – от 2000 рублей.
Диагностика головы и шеи
Компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи — одни из самых часто выполняемых диагностических процедур в медицине. Показания к данному виду обследования ребенка таковы:
- травмы головы в целом и головного мозга в частности;
- злокачественные и доброкачественные образования головного мозга;
- гигромы, ангиомы и атеромы головы и шеи;
- подозрения на очаги инфаркта или ишемии головного мозга;
- подозрения на менингит;
- подозрения на ликворею (когда жидкость головного мозга просачивается через трещины в решетчатой кости носа);
- инфекционные заболевания мозга;
- подозрение на паразитарную инвазию головного мозга (аскариды, цистерки, эхинококки и так далее);
- травмы шеи;
- при необъяснимой и не приносящей облегчения рвоты у малыша;
- компьютерная томография выполняется при переломе шеи.
Компьютерная и магниторезонансная томография головы и шеи выполняется без предварительной подготовки. Выполнять ее можно не только взрослым детям, но и малышам в возрасте до года.
Обследование сосудов
КТ и МРТ сосудов позволяет на ранних этапах предотвратить развитие таких грозных патологий, как инфаркт, инсульт или тромбоз с развитием ТЭЛА (что у детей бывает редко, но все же случается). При обследовании сосудов ребёнку КТ и МРТ проводят в режиме ангиографии, как с контрастом, так и без.
Проводится компьютерная и магниторезонансная томография сосудов при следующих показаниях и подозрениях на заболевания:
- если ребёнку тяжело пить или говорить (проводится МРТ и КТ головного мозга);
- обследование сосудов мозга делают при наличии атаксии у ребенка (шаткости походки, трудности в удержании равновесия);
- при подозрении на наличие аневризмы или сосудистой мальформации головного мозга;
- при подозрении на инсульт или инфаркт у ребенка (что бывает лишь в рамках казуистики);
- при наличии симптомов тромбоза мезентеральных сосудов.
Данный вид обследования не требует предварительной подготовки. Рекомендуется лишь ограничить в питании дитя за день до процедуры, исключив из рациона какао, крепкие чаи и шоколад.
Детское МРТ (видео)
Диагностика внутренних органов
КТ и МРТ обследования с успехом применяются при диагностике различных заболеваний внутренних органов у детей. Назначают такую диагностику при подозрениях на следующие патологии:
- пиелонефрит (обследование проводят в связке с УЗИ почек);
- врожденные или приобретенные пороки сердца;
- переломы костей;
- травмы и ушибы внутренних органов;
- инородные объекты мягких тканей или внутренних органов;
- разрывы и перфорации внутренних органов;
- генетические аномалии развития внутренних органов;
- органические патологии головного мозга;
- заболевания и травмы глазных орбит;
- искривления позвоночника, аномалии развития костей (лишние костные остеофиты);
- новообразования внутренних органов.
КТ и МРТ диагностика по перечисленным выше показаниям в подавляющем большинстве случае не требует подготовки. Процедуру можно проводить сразу же после обращения родителей малыша к врачу.
Однако чаще всего требуется направление от врача, так как на МРТ и КТ обследования всегда имеется очередь из пациентов. Но в частных клиниках данные виды диагностики можно проходить что называется «с улицы» и без направления.
Загрузка...
