МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника считается одним из самых качественных и информативных методов при диагностике дегенеративно-дистрофичных изменений в позвоночнике. Магнитно резонансная томография (или МРТ) помогает точным образом оценить состояние мягких тканей позвоночного столба.
Во время обследования томография показывает химическое и физическое изменение в спинном мозге и в позвоночнике. Можно исследовать состояния сосудов, состояние нервных корешков. Так же при помощи МРТ, грыжа исследуется четче.
Принцип работы аппарата МРТ
МРТ поясничного отдела позвоночника – является одним из самых точных способов исследования. Снимки делаются благодаря «ответу» атомов организма на воздействие на них магнитом (которым, по сути, и является МРТ-аппарат).
Томограф обладает очень сильным магнитным полем, под влиянием которого атомы внутри клеток нашего организма приходят в движение. Такое движение считывается компьютером, и специалисту выдается уже понятная для восприятия информация.
Магнитно резонансная томография поясничного отдела показывает снимки костной ткани, грыжи, сосудов, хрящей. Получив снимок томографа, врач может дать точное заключение, в котором будет конкретно указанно, как протекает болезнь, какой именно участок она поразила (допустим если это грыжа — то будет ясна ее точная локализация), насколько серьезна.
Показания для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Практика показывает: каждый случай болезни индивидуален, и поэтому проведение процедуры актуально при самых различных проблемах. Когда врач не уверен в назначении магнитно резонансной томографии, то он должен посмотреть предыдущее заключение, анализы, изучить жалобы пациента.
В то же время, руководствуясь своими диагнозами (уже поставленными) и жалобами, пациент может сам решить, что он нуждается в проведении МРТ. В основном оно назначается при таких анамнезах (подозрении на болезнь) как:

- Стеноз позвоночного канала.
- Перелом позвоночника.
- Не стабильность позвоночника.
- Межпозвонковая грыжа и протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника.
- Развитие аномалии шейного отдела.
- Опухолевые клетки и метастазы.
- Остеохондроз района поясничного отдела позвоночника.
- Грыжа Шморля.
Способы проведения
МРТ поясничного отдела позвоночника делается в двух проекциях на уровне поражения
- Сагиттальная проекция.
- Поперечная проекция.
Снимок выбирается толщиной оптимальная от 3 до 4 миллиметров. Снимки делают без зазоров и разрывов между срезами.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в аксиальной (поперечной) проекции выполняют Т2 — взвешенного типа с трехмиллиметровой толщиной. Наклон угла снимка обязательно должен находиться параллельно положению межпозвонковых дисков.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполняется с контрастом в случае, если существуют сложности при дифференциальной диагностике с мальформацией или опухолью.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастированием показывает бессосудистые образования, такие как грыжа диска. С метастазами в позвонки и остеомиелите при дифференциальной диагностике прибегают к подавлению жира. При таком методе, МРТ показывает более информативно.
Заключение пациент получает обычно в течении часа, но в исключительных случаях заключение могут выдать через сутки.
О диагностике пояснично-крестцового отдела (видео)
Подготовка к процедуре
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника требует стандартной подготовки для этой процедуры. Принимать лекарства, есть и пить можно только в случае, если делается МРТ без контраста. Подготовка к обследованию происходит с помощью специалистов.
- Если существует боязнь замкнутого пространства, то правильно будет сообщить об этом перед процедурой врачу.
- Необходимо снять все предметы, которые могут повлиять на магнитно резонансную томографию или повредиться под действием магнита. Такими предметами обычно являются: ювелирные изделия, заколки, ключи, часы, пирсинг, монеты. Так же необходимо снять зубной протез, парик, слуховой аппарат. Телефон и кредитные карточки тоже не следует брать собой на процедуру.
- Нужно переодеться в одноразовую, специальную одежду, которая выдается непосредственно перед процедурой.
Проведение процедуры
Сам процесс выглядит следующим образом:
- Понадобится лечь на стол. Он переместит тело, а именно необходимую его часть в центр аппарата, в которой находится магнит
- В современных машинах для сканирования большая часть тела находится за пределами аппарата
- В процессе обследования нужно не шевелиться и ровно дышать. Иначе снимки могут выглядеть не четко.
- В процессе работы аппарат создает повторяющийся шум. Пугаться его не нужно. Если он сильно мешает, то можно надеть специальные наушники.
- Через специальный микрофон можно в любой момент связаться с врачом.
- Если есть необходимость в присутствии друга или родственника, то это возможно
- При ощущении неудобства или при необходимости помощи, нужно сказать о проблеме персоналу.
Сама процедура проходит абсолютно безболезненно.
Различие КТ и МРТ
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника информативно несколько отличается от МРТ того же отдела.
Опишем вкратце отличия: КТ поясничного отдела отлично показывает состояние костной ткани, а также остеофит, остеохондроз, субхондральное склеротическое изменение. КТ применяется при переломах, трещинах, ушибах. МРТ — лучше показывает состояние мягких и нервных тканей и хрящей.
Межпозвоночная грыжа, к примеру, будет лучше и четче видна на исследовании МРТ.
Что касается диагностики очагов воспаления и состояния сосудов — и КТ, и МРТ покажут одинаковый результат, поэтому для таких задач выбирать способ исследования может врач, либо сам пациент.
Если процедура проводится с контрастом — на снимке можно будет увидеть патологии развития сосудистой системы. Таким образом диагностируются онкологические заболевания (позвоночного столба, либо же метастазы «соседних» внутренних органов). КТ в данном случае более информативно, поскольку позволяет не только увидеть, что такие участки есть, но и узнать их точный размер.
МРТ имеет меньше противопоказаний, чем компьютерная томография. Она не обладает ионизирующим и лучевым свойством на организм человека, тогда как КТ — создает дозу облучения (безопасную, но все же не желательную).

МРТ также можно делать беременным на поздних и средних сроках. А вот КТ для будущих мам — противопоказано.
Нет четких ограничений и по возрастной категории. Самое важное — это не двигаться, пока делается снимок. Это небольшое неудобство необходимо, что бы получить четкие срезы исследуемого участка тела. После завершения процедуры по результату снимка выдается заключение.
А вот по скорости проведения КТ поясничного отдела позвоночника выигрывает: процедура проходит в течение нескольких минут для получения результата. В то время когда снимки магнитно-резонансной томографии занимают около тридцати минут.
Что же лучше: компьютерная томография или МРТ? Такое решение может принять только лечащий врач, хирург или вестибролог. Рекомендации врача и выбор метода диагностики зависят от анализов и диагноза больного.
Заболевания, при которых назначается компьютерная томография
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника чаще все назначается при таких заболеваниях как:
- Остеопороз и патология развития.
- Зоны, в которых наблюдается кровоизлияние в спинной мозг.
- Стеноз канала.
- Ревматические поражения позвонков.
- Не стабильное состояние позвонков.
- Дископатия и грыжа межпозвонковых дисков.
- Остеохондроз.
- Спондилез.
- Метастазы.
- Различные опухоли.
- Трещины и переломы.
Имея заболевание из списка, лучше выбрать компьютерную томографию для определения правильного заключения.