Причины, диагностика и лечение воспаления седалищного нерва

Причины, диагностика и лечение воспаления седалищного нерва ishias-1728x800_c-1024x474

В теле человека самым длинным и толстым является седалищный нерв. Начинается он в районе поясницы, и заканчивается в стопе, проходя через голень и бедра.  Этот чувствительный нерв, и если его застудить, то это будет проявляться болями. Болевые синдромы тоже могут быть ярко выраженными или слабыми, мешающими человеку передвигаться, а также вести привычный образ жизни. Если говорить про воспаление этого нерва, то его часто называют ишиас.   Седалищный нерв состоит из нескольких волокон, которые соединяются между собой нижние конечности и спинной мозг.  Воспаление седалищного нерва может наблюдаться даже у здорового человека, это является самостоятельным заболеванием. А учитывая то, что седалищный нерв длинный, болезненные ощущения могут возникать  в любом его местонахождении.  Подобное заболевание нуждается в комплексном лечении, которое подразумевает под собой физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов и лечебную физкультуру.

Причины воспаления

К главным причинам, из-за которых появляется воспаление седалищного нерва, можно отнести патологические процессы, которые происходят в пояснице и крестце.

  1. Опухолевые процессы в организме, переохлаждение, межпозвонковая грыжа.
  2. Смещение межпозвоночного диска, абсцессы, чрезмерные физические нагрузки.
  3.  Остеофиты, последствия инфекционных заболеваний, искривление позвоночника, туннельные невропатии, а также травмы органов малого таза и позвоночника.
  4. Врождённые аномалии позвоночника, воспаление суставных нервов.

Важную роль в развитии этого заболевания играет интоксикация алкоголем, тяжелыми металлами и другими веществами. Седалищный нерв поражается токсинами, которые выделяются болезнетворными бактериями, возникающими на фоне гриппа, сифилиса, туберкулеза, ОРВИ, малярии, скарлатины и других хронических заболеваний.

Болезненные ощущения при воспалении седалищного нерва невозможно спутать ни с одним из других болей, поскольку зарождается она в пояснице и распространяется на бедра и ягодицы. Боль двигается до пальцев ног.

Причины, диагностика и лечение воспаления седалищного нерва ishias_0-1024x350

Симптомы заболевания

Главным симптомом воспаления седалищного нерва является болевой синдром, сила которого зависит от причины появления воспаления. Чаще, боль находится в районе нерва, тоесть может усиливаться в районе ягодиц, бёдер, голеней или в подколенной ямке. Боль интенсивная, простреливающая, чем-то напоминает удар электрическим током. Причём возникать она может как эпизодически, так и постоянно. Причём чаще всего, приступ начинается со слабой боли, которая постепенно перерастает в сильную. Физическое движение, усилие, даже кашель, может способствовать усилению боли. Помимо боли, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

  1. Затруднение сгибания конечностей, а также снижение тонуса и чувствительности мышц.
  2. Ощущение мурашек под кожей.
  3. Постоянное переохлаждение ног.
  4. Могут наблюдаться сбой в работе органов, который находится в малом тазу.
  5. Меняется походка, начинается прихрамывание на больную ногу.
  6. Изменяется подошвенный рефлекс, снижается коленный рефлекс, в положении лежа практически невозможно поднять больную ногу.
  7. Начинается атрофия мышц.
  8. Происходит дисфункция органов малого таза, нарушается двигательная функция.

Также, врачи обращают внимание на характер боли, так как это может сказать о правильности поставленного диагноза:

  1. Болевой синдром нарастает, если согнуть стопу — Симптом Сикара.
  2. У больного не получается самостоятельно приседать — Симптом Посадки.
  3. Нет возможности поднять прямую ногу — Симптом Ласега.

 

Приступы

Приступы воспаления начинаются внезапно, и беспокоят человека, чаще,  ночью. Спровоцировать ишиас могут хронические заболевания, а также переохлаждение, нервные срывы, стрессовый фактор. Усиление боли происходит во время ходьбы, когда человек сидит на твердой и неудобной поверхности, а также при нахождении в положении стоя. Во время приступа появляются простреливающие боли, и человек вынужден занять определенную позу, опираясь на здоровую ногу. Параллельно с этим, может появиться отечность, повышенная потливость, покраснение.

Лечение воспаления седалищного нерва тесно связано с симптомами заболевания.

Причины, диагностика и лечение воспаления седалищного нерва maxresdefault-1024x576

К какому врачу можно обратиться?

При возникновении подозрения на воспаление седалищного нерва, необходимо сразу же обратиться к неврологу. Также, может потребоваться консультация вертебролога, сосудистого хирурга, и нейрохирурга. В процессе лечения также участвует остеопат, специалист по массажу и физкультуре и физиотерапевт.

 

С какими заболеваниями можно перепутать?

Воспаление седалищного нерва можно перепутать с другими болезнями, к примеру, с менингорадикулитом, болезнью Бехтерева, первичной метастатической опухолью  и так далее.   Также, многие путают  ишиас с тромбофлебитом, артериальной недостаточностью, флеботромбозом и так далее.

Диагностика заболевания

Если поражён седалищный нерв, чтобы установить диагноз, необходимо сопоставить характерные признаки болей, а также данные, которые получены во время МРТ и рентгена. Диагностику воспаленя седалищного нерва проводит невролог, с помощью инструментальных обследований и лабораторных анализов. Чтобы знать, насколько поражён нерв, используются двигательные тесты, которые проводят с помощью молоточка.

В государственной поликлинике методом для диагностики является рентген, с помощью которого можно узнать, если какие-либо костные наросты или другие дегенеративные изменения в позвоночнике. Для этого, рентген делают в двух проекциях. Если этого недостаточно, то врач пациента отправляет на компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Это современные и точные методы, с помощью которых можно определить причину возникновения ишиаса. Если появляются подозрения на опухоль, то делают радиоизотопное сканирование позвоночника.

Причины, диагностика и лечение воспаления седалищного нерва 10-1024x666

Как лечить воспаление седалищного нерва?

Ишиас нуждается в комплексном лечении, в процессе которого будет купироваться болевой синдром, восстановится двигательная функция конечности и чувствительность. Лечение заключается в приеме медикаментозных средств, в массаже, лечебной физкультуре, мануальной терапии и физиотерапевтических методах. Часто используют альтернативную медицину, а именно санитарно курортное лечение, лечение пиявками, иглоукалывание и так далее.

Как лечить воспаление седалищного нерва?

При возникновении подозрения на воспаление седалищного нерва, необходимо немедленно обратиться к врачу, который после ряда процедур и постановление диагноза, назначит медикаментозные препараты, с помощью которых можно купировать болевой синдром, а также снять воспаление. Для этого, чаще, назначают препараты, которые относятся к группе НПВС. Данное средство улучшает местное кровообращение, и снимает признаки воспаления. Сюда можно отнести Пенталгин, Лорноксикам (ксефокам), Ортофен, Метиндол, Диклофенак, Салицилат натрия, Седалгин, Напроксен, Мелоксикам, Пирабутол, Баралгин, Индометацин, флугалин, Седалгин Нео, Кетопрофен, Мовалис и так далее.

Также, не менее важна поддерживающая терапия, для этого назначают антиоксиданты, миорелаксанты,  различные витаминные комплексы и другие лекарства, которые восстанавливают кровоснабжение и улучшают функции пораженных нервов.  Нестероидные противовоспалительные препараты нужно принимать не более 2 недель подряд. После этого, врачи рекомендуют делать небольшой перерыв.

Также, назначают кортикостероидные гормоны, которые подходят для острого периода, позволяют быстро избавиться от воспалительного процесса, улучшить подвижность ног и снять отечность. Однако принимать их нужно только тогда, когда наблюдается сильный отек в отделах позвоночника. К таким препаратам относятся Гидрокортизон и Преднизолон.

Чтобы расслабить напряженные мышцы, а также, избавиться от защемления нервов, уменьшить боль и восстановить чувствительность, врачи назначают миорелаксанты. К самым популярным из них относятся Толперизон, Сирдалуд,  Мидокалм и Тизанидин. Для улучшения питания нервов спинного мозга, что достигается благодаря восстановлению функции седалищного нервана, назначают метаболические препараты: Элькар, Инозин,Милдронат и Рибофлавин.

Чтобы восстановить нарушенное кровообращение и питание тканей, используют корректоры микроциркуляции крови и ангиопротекторы. Сюда можно отнести Трентал, Курантил и Актовегин. Они борются с атрофией мышц. Также, с этой же целью врачи назначают антиоксиданты и витаминные комплексы, в составе которых содержится витамины группы B и C. Не лишним будет силен и медь.

Чтобы уменьшить выраженность неврологических симптомов, и возвратить конечностям чувствительность, назначают комплексные препараты, которые в своем составе содержат витамины группы B. К таким средствам можно отнести Мильгамм, Бинавит и Комбилипен.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, его мучают сильные боли, которые не поддаются никакому лечению, то врачи назначают опиоидные анальгетики: Трамалин, Трамал и  Трамадол. Принимать такие средства нужно под строгим наблюдением врача и короткими курсами, поскольку они вызывают лекарственную зависимость и привыкание. Также, при неправильном использовании может появиться множество побочных эффектов.

Мази

Местные наружные средства назначаются для дополнения к лечению, поскольку самым главным их предназначением является облегчение болезненного синдрома. Качественные и правильно подобранные мази быстро снимают боль и избавляют нерв от воспаления. Это очень безопасное средство, которое не оказывает побочных действий, и оказывает разогревающий эффект. К самым популярным видам мазей можно отнести:

  1. Мази, которые основаны на скипидаре.
  2. Мази на основе пчелиного или змеиного яда. Сюда можно отнести Апифор и Наятокс.
  3. Мази для наружного использования, которые предназначены для раздражения и разогревания. Сюда относятся Капсикам, Финалгон и Випросал.
  4. Мази, созданные на экстракте жгучего перца — Эспол.
  5. Крема, мази и гели из группы НПВС.

Наносить эти мази необходимо на пораженный участок два-три раза в день. После этого, нужно закрыть участок тёплой повязкой, чтобы усилить разогревающее действие.

Блокада

Врачи назначают блокаду воспалительного нерва с помощью различных обезболивающих препаратов, которые имеют сильное действие. Подходит это лечение только для стационара. Проводят блокаду специалисты, а первые результаты заметны уже после проведенной процедуры. Никаких осложнений инъекций не несут.

Уколы

Очень часто болевые ощущения снимают уколы, и помогают они намного быстрее чем мази и таблетки. Назначаются уколы врачами,  помогают они  не только для снятия острой боли, но также и для лечения защемления нерва. Воспаление быстро проходит за счет воздействия препарата, который вводится недалеко от поражения. Они не вызывают побочных эффектов, в отличие от таблеток.

Причины, диагностика и лечение воспаления седалищного нерва ishias1-1024x704

Физиопроцедуры

Для того, чтобы избавиться от боли, врачи назначают:

  1. Магнитотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Фонофорез.
  4. УВЧ терапия.
  5. Мануальная терапия.
  6. Лазерная терапия.
  7. Вакуумная терапия.
  8. Электросон.
  9. Парафиновая аппликация.
  10. Рефлекторные методы.
  11. Массажи.

С помощью массажей можно расслабиться и снять мышечные спазмы. таким образом, для лечения их используют очень часто.  Точечный массаж, точно также как и обычный, помогает расслабиться и улучшить кровоток.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры можно избавиться от застойных процессов в районе поражения, а также улучшить микроциркуляцию. Таким пациентам, чаще всего, назначают постельный режим, поскольку любые движения даются затруднительно, не исключены и процессы атрофии мышц. Для того чтобы подобных проблем можно было избежать, необходимо выполнять целые комплексы упражнений. Чаще всего, это проводится под контролем врача, а упражнения используются для того, чтобы вытягивать и напрягать мышцы конечности. К примеру, можно делать следующие упражнения:

  1. Напрягать и расслаблять мышцы, без какого-либо движения.
  2. Сгибать и разгибать ноги.
  3. Постепенно поднимать и фиксировать ноги в поднятом положении.

Сначала выполнять всё это нужно в течение 5 минут, потом каждое действие нужно повторять. столько раз, сколько будет желание.  Спустя время, врачи назначают упражнения в положении стоя, а весь комплекс не должен занимать более 30 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначает врач только в том случае, если побороть заболевание не получилось медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами в течение 10 недель. Чаще всего, врачи проводят микродискэктомию, то есть удаляют межпозвоночную грыжу. Также, часто проводят декомпрессию – ламинэктомию,  в процессе которой удаляется часть деформированного позвоночника.  Во время операции хирург делает небольшие разрезы тканей.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях

В народной медицине есть огромное количество способов для того, чтобы вылечить седалищный нерв в домашних условиях. Но, несмотря на это, первоначально, необходимо обратиться за консультацией к врачу, а уже после этого заняться самолечением. Только так можно избавиться от нежелательных осложнений. В борьбе с воспалением седалищного нерва помогает пчелиный воск, баночный массаж и настойка из сосновых почек.

Профилактические меры

Чтобы избежать воспаления седалищного нерва, необходимо постоянно держать мышцы спины в тонусе. Если у вас сидячий образ жизни, то время от времени нужно делать небольшие перерывы и разминку. Сидеть на стуле нужно ровно, держа спину, и не сутулясь.  И при первых же проявлениях ишиаса,  необходимо немедленно обращаться к врачу.

Похожие публикации
error: Content is protected !!