Описторхоз является достаточно распространенным паразитарным заболеванием, случаи заражения которым регистрируются в России, Украине и Казахстане. Заболевание при отсутствии адекватной терапии может серьезно навредить здоровью больного, а в некоторых случаях даже привести к смертельному исходу.
Своевременная диагностика описторхоза позволяет быстро начать адекватную терапию и в кратчайшие сроки уничтожить паразитов.
Содержание
Симптомы: когда следует делать анализ?
Инкубационный период описторхоза длится в среднем 3 недели, при этом в этот период болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до 5 недель, что обычно свидетельствует в пользу того, что болезнь будет протекать в мягкой форме.
По истечению инкубационного периода у больного отмечаются следующие симптомы описторхоза:
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов по Цельсию. Повышенная температура может держаться около 1-2 недель.
- Слабость в мышцах, повышенная утомляемость.
- Высыпания на коже.
- Боли в мышцах и суставах.
- Тошнота, нередко возникают приступы рвоты.
- Диарея, в редких случаях возможны запоры.
- Желтуха.
- Увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Боли в правом подреберье.
- Кашель и хрипы, также нередко возникают боли в грудине при вдохе.
- Раздражительность, головокружения.
- Нарушение сна.
Отметим, что перечисленные выше симптомы наиболее выражены при остром описторхозе, тогда как при хронической форме данного заболевания симптомы стерты и нередко игнорируются больным.
Какой врач назначает, где сделать и сколько стоит?
Пройти обследование на описторхоз в государственных медицинских учреждениях можно только путем предварительного получения направления. Направление на диагностику может выдать врач-терапевт, инфекционист, паразитолог, невролог или гастроэнтеролог.
Для прохождения диагностики в частных медицинских центрах направление не требуется, однако стоит учесть, что в частных клиниках цены на анализы выше, чем в государственных.
Стоимость анализа крови на описторхоз в государственных клиниках составляет 300 рублей, анализ кала — 250 рублей. Стоимость идентичных обследований в частных клиниках составляет 500-550 рублей за анализ крови и 450-500 рублей за анализ кала соответственно.
Учитывая то, что прочие методы диагностики применяются сравнительно редко, указывать их цену нецелесообразно.
Способы диагностики
Следует отметить, что на ранней стадии заболевания какая-либо диагностика не представляется возможной, так как яйца гельминта обнаруживаются в биоматериале больного только к 4-6 неделе с начала заражения.
В разгар болезни наибольшую точность и информативность имеют следующие методы диагностики описторхоза:
- анализ кала для выявления паразитарных яиц;
- анализ крови на антитела (ИФА);
- сбор анамнеза больного (употребляемая накануне болезни пища, расспрос о местах пребывания пациента месяц назад и так далее);
- исследование дуоденального сока;
- эндоскопическое обследование;
- УЗИ, МРТ, КТ.
Важно учесть, что в современной медицине в большинстве случаев для диагностики описторхоза применяются только анализы кала и крови. Остальные методы диагностики вспомогательные и используются лишь в сложных случаях, когда болезнь протекает нетипично.
Анализ кала на описторхоз
Исследование кала для диагностики описторхоза возможно только с 4-6 недели от момента заражения. При этом возможно исследование другого биоматериала для обнаружения яиц паразита, а именно дуоденального сока из 12-перстной кишки.
Однако на практике исследование дуоденального сока проводится предельно редко, так как забор данного биоматериала весьма трудоемкий и тяжелый для пациента процесс (биоматериал берут при проведении ФГДС).
Расшифровка анализа кала на описторхоз достаточно проста: норма (болезнь отсутствует) выставляется только при отсутствии паразитарных яиц в биоматериале. Наличие в кале 100-200 паразитарных яиц говорит о легкой форме описторхоза, а наличие более 30000 яиц о тяжелой форме заболевания с огромным риском развития серьезных осложнений.
Анализ крови на описторхоз
Одним из наиболее предпочтительных методов определения описторхоза является иммуноферментный анализ крови (ИФА). Данный способ диагностики позволяет обнаружить паразитов в организме пациента еще в самом начале заболевания, чего анализ кала, как мы уже говорил ранее, сделать не может.
Чувствительность ИФА исследования при остром описторхозе составляет 98-99%. При хронической форме заболевания чувствительность метода находится в диапазоне от 70 до 75%. Обнаружение антител к паразиту Opisthorchis felineus становится возможным уже на 9 день от момента заражения.
Расшифровка анализа крови на описторхоз такова: при отсутствии заболевания антител к возбудителю описторхоза в крови не наблюдается. В иных случаях речь идет о наличии заболевания.
Важно учесть, что у больных с сопутствующим токсоплазмозом анализ крови может дать ложноположительный результат на описторхоз (в 7% случаев). При наличии сопутствующего эхинококкоза вероятность получения ложноположительного результата составляет 14-15%.
Описторхоз у человека (видео)
Другие виды диагностики
Для обнаружения взрослых червей Opisthorchis felineus с успехом применяется классическая эндоскопия и ретроградная эндоскопическая панкреатохолангиография. Для обнаружения косвенных признаков заболевания (воспаление желчных протоков и желчного пузыря, поражение печени) используется МРТ, КТ и ультразвуковая диагностика.
Перечисленные методы обследования применяются лишь в тех случаях, когда болезнь протекает нестандартно, а анализы крови и кала дают сомнительные результаты. Кроме того, описанные выше методы диагностики используются и для того, чтобы оценить последствия ранее перенесенного или еще имеющегося описторхоза.
Загрузка...
