Аскаридоз даже в развитых странах наблюдается достаточно часто, причем чаще всего у детей. Это обычно связывают со спецификой детского иммунитета и играми детей в песочнице и с уличными животными.
При этом аскаридоз опасен не только для детей, но и для взрослых. Аскариды способны не только привести к тяжелым нарушениям работы внутренних органов, но и к смертельному исходу, хотя и в редчайших случаях.
Содержание
Описание паразита
Возбудителем аскаридоза у человека является глист Ascaris lumbricoides (человеческая аскарида). Паразитирует этот гельминт в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в тонком кишечнике.
Длина половозрелого самца A. lumbricoides составляет 15-25 сантиметров, длина самки составляет 20-40 сантиметров. В отличие от самки, у самца A. lumbricoides конец тела загнут на брюшную сторону.
Данный червь не имеет органов-зацепок, которыми он мог бы крепиться за слизистую оболочку ЖКТ, поэтому червь постоянно движется навстречу пищевым массам. За счет многослойной гибкой кутикулы, являющейся внешней оболочкой паразита, гельминт хорошо защищен от переваривания и воздействия иммунной системы в организме хозяина.
Из органов чувств A. lumbricoides имеет только осязательные рецепторы в виде папиллом вокруг ротовой полости. У самцов на заднем сегменте тела имеется трубковидный кишечник, репродуктивные органы и фагоцитарные клетки.
Размножается A. lumbricoides исключительно половым путем, так как это раздельнополые паразиты.
Виды и среда обитания
Всего существует 16 видов аскарид, из которых только одна специализируется на паразитировании в организме человека. С человеческой аскаридой предельно схожа свиная аскарида (Ascaris suum), которая тоже может паразитировать в человеческом организме, но наблюдаются такие случаи сравнительно редко.
Распространена A. lumbricoides во всем мире. По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на 2016 год не менее 1 миллиарда человек во всем мире инфицированы.
Несмотря на то, что случаи заражения гельминтом регистрируются в каждой стране, наибольшее количество случаев инфицирования припадает на страны Африки (к югу от Сахары), Северной и Южной Америки, а также на Китай и Восточную Азию.
Человеческая аскарида чрезвычайно устойчива к воздействию даже сильных химических веществ. Она легко переживает десикацию (высушивание) и способна существовать и размножаться при низких температурах.
Яйца гельминта способны оставаться жизнеспособными без хозяина (в почве, например) в течение нескольких месяцев и даже лет.
В чем опасность для человека?
Паразитирование аскарид в организме человека может привести к серьезным повреждениям внутренних органов, иногда необратимым. При этом существует опасность не только инвалидизации больного, но и развития угрожающих жизни состояний, которые в некоторых случаях могут окончиться смертельным исходом.
Существуют «излюбленные» органы для аскарид, в которых из-за их паразитирования могут произойти серьезные патологические нарушения. А именно:
- ЖКТ и печень. Гельминт может спровоцировать развитие обтурационной желтухи, аппендицита, острого панкреатита и даже перитонита (гнойное поражение брюшной полости).
- Сердечнососудистая система. Паразиты могут спровоцировать развитие ишемической болезни сердца, локальных гемморагий (кровоизлияний) и появление эозинофильных инфильтратов.
- Легкие. Паразиты могут спровоцировать развитие бронхиальной астмы, очагов воспалений (эозинофильных инфильтратов), кровотечения, абсцессов и растяжений альвеол.
- Головной мозг. Аскариды могут спровоцировать развитие абсцессов, менингита, грануляций, сильнейших головных болей (напоминающих кластерные) и прочих неврологических заболеваний.
Статистика заболевания
Сотня лет изучения паразитов позволила собрать ученым определенную статистику по аскаридозу.
В тезисах статистику аскаридоза можно выразить так:
- не менее 1 миллиарда человек во всем мире заражены аскаридами;
- ежегодно регистрируется не менее 2000 смертей взрослых людей, связанных с аскаридозом;
- ежегодно регистрируется 8000-100000 детских смертей (по данным «PubMed»), связанных с аскаридозом (преимущественно из-за острой кишечной непроходимости);
- в Соединенных Штатах Америки аскаридозом больны примерно 2% населения (4 миллиона человек);
- чаще всего болезнь поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет;
- угрожающие жизни состояния при аскаридозе развиваются у 6 человек из 100000 зараженных гельминтом;
- при аскаридозе примерно у 10-15% зараженных больных развиваются осложнения, требующие хирургического вмешательства.
Как попадают в человеческий организм?
Всего существует три стадии заражения аскаридами человека. Следует, однако, отметить, что бывают нетипичные варианты цикла жизни аскарид, при котором паразит либо пропускает определенную стадию заражения, либо меняет последовательность стадий цикла.
В классическом варианте на первой стадии яйца паразита попадают в окружающую среду и созревают там (в приемлемых условиях яйца созревают за 10-15 дней), ожидая внедрения в хозяина. Человек заражается при случайном проглатывании яиц с личинками, которые находятся в загрязненной пище или воде. После попадания в организм человека личинки проникают в тонкий кишечник.
На второй стадии личинка, закрепившаяся в тонком кишечнике, выделяет специфические ферменты и растворяет свою оболочку. После раскрытия оболочки личинка проникает в венозную систему ЖКТ и устремляется в легочную систему.
На третьей стадии в легких личинки проникают в мелкие бронхиолы и стимулируют кашлевый рефлекс, раздражая мелкие ворсинки, выстилающие легкие. С кашлем личинки попадают в ротовую полость хозяина и затем проглатываются, вторично попадая в желудочно-кишечную систему.
Только при вторичном проникновении в ЖКТ личинки прочно закрепляются там и начинают свое развитие, постепенно превращаясь в половозрелую форму гельминта.
Симптомы и диагностика
Симптомы аскаридоза у людей настолько многочисленны и неспецифичны, что нередко по ним врачи ошибочно диагностируют другие заболевания.
Именно поэтому подозрение на аскаридоз требует тщательной дифференциальной диагностики, которую проводят с применением следующих методов:
- сбор анамнеза и осмотр пациента;
- общий анализ крови;
- анализ крови на антитела к человеческой аскариде;
- рентгенографическое обследование;
- анализ кала.
Симптомы аскаридоза у человека следующие:
- нарушения аппетита;
- ежедневные приступы тошноты или рвоты;
- болевые ощущения различной интенсивности в животе;
- беспричинная потеря веса;
- гиперсаливация;
- появление дерматитов, аллергических высыпаний на коже;
- сильная одышка и кашель;
- постоянное повышение температуры тела;
- головокружения, депрессия;
- судороги или эпилептиформные припадки;
- сильная слабость, невозможность сконцентрироваться;
- бледность кожных покровов и слизистых;
- повышение артериального давления.
К какому врачу обращаться?
Для диагностики и лечения аскаридоза у детей требуется обращаться к врачу-терапевту. В большинстве случаев терапевт выдаст направление на консультацию к врачу-инфекционисту, гастроэнтерологу и, в некоторых случаях, иммунологу.
При серьезном поражении легочной системы может потребоваться консультация пульмонолога, а при поражении мозга — невролога или хирурга.
Лечение аскаридоза у ребенка (видео)
Лечение и профилактика
Для лечения аскаридоза применяются несколько различных лекарственных средств. А именно:
- Препарат «Мебендазол» («Вермокс»): по 1 таблетке (100 мг действующего вещества) дважды в день на протяжении 4 дней.
- Препарат «Левамизол» («Декарис»): по 2,5-5 миллиграмм на килограмм массы тела единожды в сутки.
- Препарат «Пирантел» («Комбатрин»): детям до 15 лет по 125-250 миллиграмм в сутки, детям от 15 лет и взрослым по 500 миллиграмм в сутки.
Для профилактики аскаридоза следует соблюдать достаточно простые правила. А именно:
- предельно тщательно мыть все овощи и фрукты перед едой;
- после контакта с землей требуется тщательно мыть руки с мылом;
- нужно приучать маленьких детей не брать землю в рот и мыть руки после игр в песочнице;
- нельзя допускать игр ребенка с уличной обувью;
- в квартире следует проводить влажную уборку минимум 2 раза в неделю.
Загрузка...
