Многие люди ошибочно полагают, что чесоткой именуют вообще любой зуд, продолжающийся в течении нескольких часов или дней. Кроме того, ошибкой является и то мнение, будто чесотка у человека болезнь несерьезная и не требующая лечения.
На самом деле чесотка в некоторых случаях может приводить к весьма неприятным проблемам, которые не то чтобы слишком серьезные, но допускать их развития все равно нельзя.
Содержание
Описание болезни
Чесоткой именуют кожное заразное заболевание, относящееся к типу акариазов из группы акародерматитов. Чесотка у детей и взрослых протекает практически одинаково, хотя ребенок имеет значительно более высокий риск таких серьезных осложнений, как пиодермия и сепсис (шанс развития таких осложнений примерно 1-3%).
Чесотка часто встречающееся заболевание, статистически на конец 20 века приходилось 300 миллионов зараженных ею людей, что составляет примерно 5% от численности планеты на тот момент. В России ежегодно регистрируется примерно 300000 случаев заболевания, но предположительно чесотка у взрослых в России встречается чаще и ею ежегодно болеет около миллиона человек, не обращаясь к врачу.
У людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом чесотка протекает очень тяжело и больной может даже погибнуть. Также от чесотки сильно страдают люди, больные хроническими заболеваниями (псориаз, сахарный диабет и так далее).
Как выглядит чесоточный клещ: о переносчике болезни
Возбудителем заболевания является чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), иногда именуемый как клещевой/чесоточный зудень.
Чесоточный клещ — это внутрикожный паразит, поражающий организм не только людей, но и животных. Паразит имеет белый или желтовато-белый окрас, размеры самца до 0,23 миллиметров в длину и 0,19 миллиметров в ширину. Самки паразита крупнее и в среднем имеют длину тела 0,45 миллиметров при ширине в 0,35 миллиметров.
Паразит может обитать даже в квартирах многоэтажных домов, из-за чего нередки вспышки семейного заболевания чесоткой. Живущий в квартире чесоточный клещ — это не только причина развития чесотки, но и аллергических заболеваний. Паразит отличается минимальной выносливостью и не может прожить в суровых условиях более нескольких часов, в отличие от многих других видов клещей.
Оценить внешний вид клеща невозможно, так как он слишком мал и увидеть его можно лишь через микроскоп. Как и многие другие клещи, чесоточные зудни могут бояться дневного света, поэтому активность проявляют чаще всего в ночное время.
Чем опасна?
Заболевание в целом не ставит под угрозу жизнь взрослых больных без серьезных хронических заболеваний или иммунодефицита. Отдельные случаи летальных исходов из-за чесотки отмечаются только в странах третьего мира.
К самым серьезным осложнениям чесотки у взрослых можно отнести развитие постстрептококкового гломерулонефрита и ревматическое поражение сердца.
Совсем иначе обстоят дела с детьми, у которых заболевание нередко осложняется тяжелыми гнойничковыми заболеваниями (пиодермия) и даже сепсисом (заражение крови), который может привести к смертельному исходу.
Отдельно стоит отметить норвежский подтип чесотки. Как лечить данный тип заболевания науке на данный момент не известно, поэтому больного попросту обхаживают и стараются поддерживать его организм, надеясь, что иммунная система справится с паразитом сама.
Смерть от норвежского вида чесотки чаще всего наступает из-за развития сердечной недостаточности или присоединения вторичной инфекции.
Способы заражения человека
Основной путь заражения чесоткой человека — так называемый контакт «кожа-кожа». Нередко взрослым болезнь передается при половом акте. Дети очень часто заражаются чесоточным клещом в тех случаях, когда спят в одной кровати с зараженными родителями.
В любых коллективах болезнь передается еще быстрее и имеет дополнительные пути передачи: через рукопожатия, при купании в бассейне, через прямые кожные контакты в спорте и так далее.
Передача чесоточного возбудителя через бытовые предметы сомнительна и на данный момент не подтверждается проведенными исследованиями. Однако это неактуально для норвежской чесотки, которая действительно может передаваться в быту, но случается это сравнительно редко.
У заражения человека чесоточным клещом прослеживается специфика, что связанно со следующими особенностями данного паразитоза:
- паразит боится дневного света и неактивен днем, самки клеща выбираются на поверхность только ближе к вечеру;
- необходимость длительного контакта с кожей больного для заражения чесоткой объясняется тем, что паразиту требуется не менее 30 минут для проникновения в кожные покровы нового хозяина;
- во внешней среде чесоточный клещ погибает сравнительно быстро (вне тела человека при 21 градусе по Цельсию и 40-80% влажности уже через 20-26 часов паразит гибнет).
Симптомы
Первые признаки чесотки очень легко спутать с банальным зудом при аллергии или каким-либо другими кожными заболеваниями, вроде опрелости. Однако уже спустя несколько суток развиваются достаточно специфические симптомы, точно указывающие на чесотку.
Симптомы чесотки у человека могут быть следующими:
- появление уплотнений кожи (скабиозная лимфоплазия), которые особенно часто наблюдаются в области половых органов;
- возникновение генерализованной пиодермии;
- аллергические реакции, как правило кожные и ограничивающиеся 30-35% площади тела;
- гнойные корки в области локтей;
- высыпания в ягодичной области;
- экзема в области пупка, поясницы, подмышек или стоп;
- появление пузырьковой сыпи на всей площади тела.
Диагностика
Знание того, как выглядит чесотка, при постановке диагноза не играет никакой роли. Подтвердить данное заболевание можно только с помощью лабораторных исследований.
Существует три основных способа диагностики чесотки у взрослых и детей:
- Извлечение паразита иглой из слепого конца так называемого чесоточного хода, после чего проведение микроскопии возбудителя. При исследовании старых папул данный способ диагностики мало информативен.
- Проведение тонких срезов областей рогового слоя эпидермиса в местах чесоточного хода для последующего проведения микроскопии с целью выявления как самого клеща, так и его яиц.
- Послойный соскоб из места слепого конца чесоточного хода до момента появления в нем крови с последующим проведением микроскопии полученного материала. Соскоб максимально точный метод диагностики, но доступен далеко не в каждой клинике.
Лечение
Для лечения чесотки у человека применяют шесть основных средств, которые, между тем, малоэффективны для лечения норвежского вида чесотки.
Лечат чесотку с помощью следующих средств:
- Медикаментозное средство «Бензилбензоат». При однократном приеме средства погибают все паразитарные особи, однако на яйца паразита препарат не действует. Эффективность лечения бензилбензоатом составляет 50%.
- Медикаментозное средство «Линдан». Достаточно серьезное средство для лечения чесотки, поэтому проводить терапию с его помощью можно лишь под наблюдением лечащих врачей.
- Препараты с пиретринами и пиретроидами. Имеет высокую эффективность в уничтожении клещей и их яиц, однократный прием препаратов с пиретринами и пиретроидами приводит к излечению в 90-95% случаев.
- Препарат «Кротамион». Применяется редко, куда чаще используется его аналог — «Перметрин». Из самых частых побочных эффектов лечения кротамионом следует отметить конъюнктивит и эритему.
- Серная мазь. В реалиях современной эстетической медицины более не применяется, так как оставляет неприятный запах, портит одежду и оказывает раздражающее воздействие на кожные покровы и слизистые. Применяется лишь при отсутствии аналогов, эффективность достигает 80%.
- Препарат «Ивермектин». Новейший препарат для лечения чесотки. Огромным минусом ивермектина является то, что он сравнительно часто вызывает серьезные побочные эффекты, из-за чего его применение ограничено.
Чесотка и чесоточный клещ (видео)
Профилактика
Индивидуальная профилактика чесотки заключается в соблюдении правил личной гигиены. На государственном уровне профилактика заключается в изоляции из коллектива зараженных чесоткой людей и осмотром лиц, которые контактировали с больным.
Стоит отметить, что индивидуальная профилактика малоэффективна против чесотки, так как чесоточный клещ практически не восприимчив к воде или мылу. Данная мера рекомендуется просто как часть общего комплекса профилактики различных инфекционных болезней.
Загрузка...
