Демодекоз лица является одним из самых частых кожных заболеваний человека. И хотя демодекоз не представляет угрозу для жизни, мучительные симптомы (зуд, шелушение, покраснение кожи, отеки) могут существенно снизить качество жизни больного.
Универсального и быстрого лечения данной болезни не существует, лечить ее нужно долго и, как правило, производить профилактику рецидива в течении всей жизни.
Содержание
Кто вызывает демодекоз?
Возбудителями демодекоза лица у человека являются паразитические подкожные клещи рода Демодекс (лат. Demodex). Всего род насчитывает 65 видов паразита, однако организм человека поражают только два вида клещей рода Демодекс: Demodex folliculorum (он же «угревой клещ» или «железница угревая», или чаще всего просто подкожный клещ) и Demodex brevis.
Размеры взрослых клещей в среднем составляют 0,3 миллиметра. Тело клещей полупрозрачное и вытянутое, состоит из двух сегментов. На переднем сегменте тела находятся 8 сегментированных лапок, с помощью которых паразит передвигается по кожным покровам человека.
Передвигаются клещи достаточно медленно, не более 16 сантиметров в час. Стоит учесть, что паразиты в большинстве случаев передвигаются по коже ночью, так как «боятся» дневного света.
И самки, и самцы подкожного клеща имеют половое отверстие, способ оплодотворения клещей — внутренний. Спаривание, как и последующая кладка яиц, происходит в фолликуле, но в некоторых случаях паразит откладывает яйца в сальной железе.
Способы заражения человека
Клещи передаются от человека к человеку при соприкосновении волос с волосистой частью головы, бровей или сальных желез в области носа с кожей здорового человека. Кроме того, клещей рода Демодекс переносят и животные, преимущественно собаки.
Скорость реагирования и сила иммунитета при заражении клещами Демодекс роли не играет. Иммунная система человека не реагирует на данного паразита и не пытается с ним бороться. Именно по этой причине у большинства людей, зараженных клещом Демодекс, никаких симптомов наличия паразитов не наблюдается.
Какие части тела поражает?
На лице клещи рода Демодекс паразитируют в области вокруг носа, на ресницах и бровях.
Однако локализация подкожных клещей не ограничивается только лицом и они могут паразитировать и на других частях тела, а именно:
- в наружной части уха и за ушами;
- на лбу и даже на волосистой части головы, нередко приводя к развитию алопеции;
- на спине (преимущественно в верхней части);
- на бедрах, в редких случаях даже в паховой области;
- в грудной области.
В целом же клещи Демодекс могут паразитировать практически на любых частях тела человека. При этом симптоматика демодекоза в большинстве случаев развивается при паразитировании клещей на лице, что связанно со спецификой кожных покровов в этой области (кожа тонкая, хорошо снабжается кровью, имеет множество пор и желез).
Поражение лица особенно часто встречается у людей с себорейным дерматитом или любыми другими заболеваниями, характеризующимися усилением секреции кожного сала.
Демодекоз лица – описание болезни
Современная медицина ставит под сомнение существование такого заболевания, как демодекоз. Связанно это с тем, что ответственные за болезнь паразиты (клещи Демодекс) присутствуют на кожных покровах практически всех людей на планете, что подтверждают многочисленные исследования.
Выходит, что демодекоз не является самостоятельным заболеванием, а является лишь симптомом другой, основной болезни, ставшей причиной повышения активности клещей Демодекс. Это вполне согласуется с научными данными, так как в норме клещи Демодекс сосуществуют с организмом хозяина в своего рода симбиозе и не приводят к развитию симптоматики демодекоза.
Однако это не окончательная версия и далеко не все ученые и врачи сомневаются в самостоятельности данного заболевания.
При демодекозе лица возникают воспалительные и аллергические реакции в местах паразитирования клещей. При длительном течении болезни возникает специфический (демодекозный) блефарит и блефароконъюнктивит. Нередки случаи возникновения ринофимы (патологическое увеличение носа).
Симптомы демодекоза лица
Клинические признаки демодекоза лица у человека столь разнообразны, что напоминают собой множество других дерматологических заболеваний лица.
К симптомам демодекоза лица относят:
- Мучительный зуд на кожных покровах лица, часто усиливающийся в ночное время или после пробуждения.
- Появление красных пятен на лице, идущих вровень с кожными покровами.
- Появление капиллярной сетки на коже лица, особенно в области глаз и носа.
- Слезотечение, повышенная утомляемость глаз, ощущение сухости в глазах, воспаление конъюнктивы.
- Выпадение ресниц и бровей, причем выпавшие волосы не имеют луковицы, так как при демодекозе клещи их не выдергивают, а буквально перегрызают ближе к основанию (луковице).
- Выпадение волос на голове, что, впрочем, встречается сравнительно редко.
- Возникновение себорейного дерматита или частые обострения уже имеющегося.
- Частое возникновение гнойных заболеваний лица (фолликулит, ячмень, фурункул и так далее).
- Возникновение розацеа или периорального дерматита, угревая сыпь.
- Налет по краям век, шелушение кожи лица, особенно в области глаз и носа.
Диагностика
Диагностика демодекоза лица у человека проводится двумя способами: прямым и косвенным. К прямому способу относят взятие соскоба с кожи лица, преимущественно с тех мест, где наблюдаются симптомы болезни.
Под косвенным способом подразумевают взятие на анализ ресниц (по 8 штук с каждого глаза). Точность этого метода при диагностике демодекоза лица сравнительно невелика, так как клещ может присутствовать на коже лица, но отсутствовать на ресницах.
Возможен и визуальный осмотр больного с дерматоскопом, однако такой метод диагностики не пользуется популярностью из-за сравнительно невысокой диагностической ценности.
Лечение демодекоза (видео)
Лечение
Для лечения демодекоза лица применяются препараты следующих групп:
- препараты для местного лечения, использующиеся преимущественно для уничтожения паразита;
- препараты для системного лечения, применяющиеся преимущественно для улучшения трофики кожи лица, усиления иммунного ответа и лечения заболеваний, ставших причиной демодекоза.
К препарат системного действия относят:
- различные иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы, минералы, аминокислоты;
- противогельминтные средства (как правило, препараты «Орнидазол» или «Метронидазол» курсом на 15 дней);
- десенсибилизирующие препараты, нацеленные на снижения аллергических реакций (обычно это «Тавегил», «Диазолин» или «Супрастин»).
К местным препарат относят:
- мазь с метронидазолом, клиндамицином или эритромицином;
- спрей «Спрегаль»;
- серная мазь;
- бензилбензоат;
- ихтиоловая мазь;
- препараты «Линдан», «Амитразол» и «Кромамитон»;
- лекарственные средства с азелаиновой кислотой.
Стоит отметить, что эффективное лечение демодекоза лица возможно только при постоянном мониторинге лечащим врачом, который способен не только подобрать индивидуальную терапию, но и корректировать ее на всех этапах лечения.
Самостоятельное лечение демодекоза может быть опасно для здоровья и даже жизни.
Загрузка...
