Чем опасен для человека филяриоз?

Одним из самых серьезных заболеваний, передаваемых человеку кровососущими насекомыми, является филяриоз. Несмотря на то, что смертельные исходы при применении десенсибилизирующей терапии от данной болезни встречаются редко, прогноз заболевания все равно очень серьезен.

В первую очередь потому, что нередко филяриоз приводит к необратимым повреждениям глаз и развитию элефантиаза (слоновая болезнь).

Описание паразита

Филярия (она же «нитчатка»), вызывающая заболевание филяриатоз, представляет собой круглого червя-паразита. Семейство филярий насчитывает 380 видов, которые распространены преимущественно в странах с тропическим климатом. Стоит отметить, что из 380 видов данного паразита только 8 представляют опасность для людей.

Филярия имеет длинное нитевидное тело: длина самки достигает 10 сантиметров, а длина самца не более 4 сантиметров. Диаметр паразита составляет 0,1-0,5 миллиметров. Внешне филярии очень похожи на белые ниточки (за что и называются нитчаткой).

Наружный слой филярии окутан плотной оболочкой (кутикулой). Под кутикулой имеются продольные тяжи мышц, с помощью которых нитчатка может сгибать и разгибать тело, что является основным способом передвижения гельминта.

Филярии под микроскопом

Желудочно-кишечный тракт нитчатки достаточно примитивен и представляет собой длинную прямую трубку, начало которой является ротовым отверстием, а конец — анальным. Продолжительность жизни паразита составляет 8-17 лет, за которые только одна самка нитчатки способна произвести более миллиона личинок.

Виды и среда обитания

Как уже было сказано ранее, всего существует 8 опасных для человека видов филярий. Каждый из видов имеет свои особенности и вызывает свое специфическое заболевание.

Характеристики восьми опасных для человека видов филярий таковы:

1. Вид Wuchereria bancrofti. Поражает преимущественно лимфатические и кровеносные сосуды. Вызывает заболевание вухерериоз. Обитает в Южной Америке, Индии, Китае, Африке и Индонезии.
2. Вид Brugia malayi. Поражает преимущественно лимфатические и кровеносные сосуды. Вызывает заболевание бругиоз. Обитает в странах Юго-Восточной Азии и Индии.
3. Вид Brugia timori. Поражает преимущественно подкожную клетчатку. Вызывает специфический вид филяриатоза (Timor filariasis). Обитает в Индонезии.
4. Вид Loa loa. Поражает преимущественно подкожную клетчатку. Вызывает заболевание лоаоз. Обитает в Западной и Экваториальной Африке.
5. Вид Onchocerca volvulus. Поражает преимущественно подкожную клетчатку. Вызывает заболевание онхоцеркоз. Обитает в Центральной и Южной Америке, а также в Африке.
6. Вид Mansonella ozzardi. Место паразитирования не установлено. Вызывает заболевание мансонеллез. Обитает в Центральной и Южной Америке и в Карибском бассейне.
7. Вид Mansonella perstans. Поражает преимущественно брюшную полость. Вызывает заболевание мансонеллез. Обитает в Центральной и Южной Америке и в Африке.
8. Вид Mansonella streptocerca. Поражает преимущественно подкожную клетчатку. Вызывает заболевание стрептоцеркоз. Обитает в Западной и Экваториальной Африке.

Опасность для человека

Опасность любых форм филяриоза в том, что при таких заболеваниях возможна инвалидизация больного и даже смертельный исход. Особенно часто поражаются нижние конечности, болезнь провоцирует развитие сильнейших отеков из-за застоя лимфы (слоновая болезнь).

Поражение филяриозом глаз

Нередко поражаются глаза, что может привести к необратимой потери зрения и даже необходимости в удалении глазных орбит.

Существенную опасность для жизни пациента представляют аллергические реакции, которые практически в 100% случаях встречаются при филяриозе. При этом, если умеренные аллергические реакции могут существенно снизить качество жизни больного (отеки, сыпь, дерматиты), то тяжелые формы аллергии могут привести к смерти (отек гортани, коллапс, анафилаксия).

Виды филяриотозов

Как было показано ранее, различные виды филярий вызывают различные специфические заболевания. А именно:

1. Вухерериоз. Болезнь поражает лимфатические сосуды, приводя к патологическому увеличению нижних конечностей, груди и половых органов, а также к формированию трофических язв.
2. Бругиоз. Болезнь поражает лимфатические сосуды, приводя к развитию грануломатозного лимфангита и лимфаденита, а также к развитию аллергических реакций.
3. Timor filariasis. Болезнь поражает лимфатические сосуды, приводя к развитию лихорадки и хронической лимфедемы.
4. Лоаоз. Болезнь поражает глаза (нередко паразит мигрирует под конъюнктиву) и приводит к развитию тяжелых аллергических реакций.
5. Онхоцеркоз. Болезнь приводит к появлению кожных фиброзных узлов, дерматитов и к поражению глаз, нередко с неблагоприятным прогнозом (высокий риск невозвратимой потери зрения).
6. Мансонеллез. Болезнь приводит к развитию серьезных аллергических реакций, лихорадке, появлению зудящих эритематозных высыпаний и отеков.
7. Стрептоцеркоз. Данное заболевание идентично лоаозу, однако в отличие от последнего встречается достаточно редко (по данным Минздрава СССР И. В. Шаткина).

Как попадают в человеческий организм?

Для филярии окончательным хозяином является человек, в редких же случаях окончательным хозяином могут выступать кошки, собаки или обезьяны.

В подавляющем большинстве случаев заражение человека происходит через укус кровососущего насекомого (комар, слепень, реже мошки и клещи). При укусе кровососущим насекомым микрофилярии (личинки) буквально разрывают хоботок последнего и в конечном счете попадают на кожные покровы человека.

Через раневую экспозицию кожи (ранку) микрофилярии попадают в кровь и затем линяют, превращаясь в половозрелых особей. Однако это не мгновенный процесс и обычно для превращения во взрослых особей у филярий уходит от 3 до 18 месяцев.

Пути передачи филярии человеку

Все это время человек становится заразным. Укусившие его кровососущие насекомые могут захватить с кровью личинки филярий, что делает их промежуточными хозяевами паразита. Такие насекомые становятся инкубатором для личинок паразита, заражая ими других людей при последующих укусах.

Симптомы и диагностика

Симптомы филяриоза напрямую зависят от стадии, на которой находится болезнь. На ранней стадии (3 месяца после заражения) определяются следующие симптомы:

• болезненные многочисленные высыпания на коже;
• стойкое повышение температуры тела;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• приступы астмы или аллергического бронхита;
• боли в области семенного канатика (фуникулит);
• боли в области яичек и придатков;
• боли в области молочных желез;
• боли в суставах.

На стадии носительства (длится от 2 до 7 лет) определяются следующие симптомы:

• серьезное воспаление лимфатических узлов (лимфаденит);
• разрывы капилляров лимфатических узлов;
• подкожные узлы;
• светобоязнь, боли в глазах, воспаления конъюнктивы.

Аллергическая сыпь при филяриозе

На стадии закупорки (поражение лимфатических сосудов) определяются следующие симптомы:

• развитие слоновости;
• наличие лимфы в моче и брюшной полости;
• хроническая пневмония;
• фурункулез и появление на теле многочисленных абсцессов.

Для диагностики заболевания применяют УЗИ, тест Маззотти, различные методы исследования крови и кожи. Также проводится обследование глаз с применением лампы или офтальмоскопа.

Заболевание филяриоз (видео)

https://www.youtube.com/watch?v=PR3JLxDlcXQ

Лечение

Для лечения филяриоза применяют различные методы, как хирургические, так и медикаментозные. Из медикаментозных средств используются:

• бильтрицид;
• преднизолон;
• лоратадин;
• цетрин;
• альбендазол;
• доксициклин.

Аллергический дерматит при филяриозе

В плане хирургического лечения филяриоза врачи прибегают к следующим манипуляциям:

• удаление скоплений паразита;
• удаление паразитов из глаз;
• пункция брюшины;
• дренирование яичек (при водянке);
• вскрытие абсцессов;
• операция по восстановлению оттока лимфы;
• удаление части соединительной ткани и кожи при неподдающейся успешному излечению слоновости (операция применяется только для облегчения жизни больного, однако саму слоновость не устраняет).