Гименолепидоз — заболевание, которое вызывает карликовый цепень. Несмотря на то, что данная болезнь крайне редко приводит к смертельному исходу, у больного могут развиться достаточно серьезные патологии внутренних органов.
В большинстве случаев гименолепидоз поражает детей в возрасте от 3 до 14 лет, что чревато развитием очагов инфекции в школьных и дошкольных учреждениях.
Содержание
Описание паразита
Длина карликового цепня составляет от 7 миллиметров до 5 сантиметров. Тело гельминта имеет шарообразную головку (сколекс) и стробилы в виде шейки и лентовидного тела.
На голове карликового цепня имеются четыре присоски и тонкий хоботок, имеющий на конце венчики крючьев, за счет которых червь достаточно прочно закрепляется на слизистой оболочке кишечника хозяина.
Стробила состоят из сотен сегментов (члеников-проглоттид), которые со временем отпочковываются от задней части шейки. Спустя несколько дней размеры стробил увеличиваются, а на их концах образуются крупные членики, полностью заполненные яйцами, содержащими зародыши-онкосферы.
Ежедневно развившиеся членики отрываются от своего крепления (стробил) и теряют защитную оболочку, из-за чего кишечные ферменты легко разрушают их. При разрыве члеников в просвет кишки высвобождаются сотни яиц гельминта, потенциально способных развиться до крупных особей.
Виды и среда обитания
Всего существует два паразита, способных вызвать гименолепидоз: карликовый цепень и Hymenolepis diminuta. В подавляющем большинстве случаев причиной развития болезни является карликовый цепень, тогда как Hymenolepis diminuta, паразитирующий преимущественно в организме крыс, крайне редко поражает человека.
Взрослые особи паразита H. diminuta питаются и спариваются в кишечнике крыс. Во внешнюю среду яйца H. diminuta попадают с пометом крысы, которые нередко употребляют в пищу некоторые виды жуков.
Карликовый цепень является единственным паразитом группы цестод, способным завершить свой жизненный цикл без внедрения в организм промежуточного хозяина. Но все же у паразита имеются промежуточные хозяева в виде членистоногих.
Заболевание распространено во всем мире. Серьезные вспышки заражения гименолепидозом ранее часто регистрировались на юго-востоке США (по данным ВОЗ). Заражение в 99% случаев происходит фекально-оральным путем (с пищей, водой).
Опасность для человека
Паразитируя в кишечнике, карликовый цепень активно поглощает питательные вещества организма хозяина. У взрослых больных такое состояние обычно ничем не грозит, так как организм с легкостью компенсирует недостаток питательных веществ.
Совершенно другая ситуация обстоит с детьми, у которых паразит может вызывать серьезные анемии различных типов. В некоторых случаях группа паразитов в кишечнике ребенка может потреблять до 85% всех питательных веществ, поступающих в организм ребенка с едой.
Такое состояние чревато серьезными проблемами со здоровьем, а в некоторых случаях даже смертельным исходом. Однако смерть от паразитирования карликовым цепнем крайне редка, и обычно наблюдается у детей до года и у пациентов с любыми формами иммунодефицита.
Также при гименолепидозе возможно развитие аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока), как при паразитировании червя, так и при его гибели (аллергия на продукты полураспада тела гельминта).
Как попадают в человеческий организм?
Заражение человека происходит в подавляющем большинстве случаев фекально-оральным путем. Инфекция в 95% случаев исходит от другого больного человека.
Тому причиной является выделение яиц гельминта, содержащих уже зрелые зародыши, с фекалиями зараженного больного. Заражение другого человека становится возможным при нарушении и пренебрежении правилами гигиены.
Через 2-4 дня после попадания зародышей в организм человека, они внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки. После этого, примерно через 2-3 недели, зародыши окончательно превращаются во взрослого паразита.
Из-за своих небольших размеров и активного размножения карликовый цепень способен создавать огромные колонии в организме хозяина, насчитывающие иногда более сотни тысяч экземпляров паразита.
Симптомы и диагностика
В некоторых случаях гименолепидоз протекает абсолютно бессимптомно, что связано с небольшим количеством экземпляров паразита в кишечнике.
При повышении количества гельминтов появляется выраженная клиническая картина, проявляющаяся следующими симптомами:
- диарея или, значительно реже, запор;
- тошнота, в редких случаях возможна рвота;
- изжога (даже если пациент имеет рациональный план питания);
- боли различной интенсивности в области живота, которые характеризуются «тупым» и «ноющим» дискомфортом, лишь несколько раз в день сменяясь пятиминутными приступами сильных болей;
- стул приобретает серый оттенок, нередко в нем обнаруживаются видимые на глаз примеси слизи;
- существенное похудание, возникающие, как правило, на фоне длительной диареи и большого количества паразитирующих экземпляров гельминта в кишечнике;
- различные анемии;
- нервные истощения, эпилептиформные (ложная эпилепсия) припадки.
Гименолепидоз своими симптомами может напоминать множество заболеваний ЖКТ. Для дифференциальной диагностики применяют следующие методы:
- биохимический анализ крови и кала;
- ФГДС;
- УЗИ брюшной полости;
- анализ нативного мазка с применением методов флотации.
Изгнание гельминтов содой (видео)
Лечение
Для лечения гименолепидоза применяют комбинацию из трех препаратов.
А именно:
- Экстракт мужского папоротника. Требуется три курса лечения с перерывами в 7-12 дней. Лечение этим препаратом проводится исключительно в условиях стационара.
- Акрихин. Препарат принимают натощак, распределяя лечебную дозу на 30 минут. Использовать препарат можно только после очистительной клизмы.
- Празиквантел. Лекарство принимают в дозировке 25 миллиграмм на один килограмм веса однократно. Важно учесть, что препарат «Празиквантел» запрещен к применению детям младше 4 лет.
Загрузка...
