Иммуноглобулин при укусе клеща стоит вводить всем ранее не привитым людям, проживающим в опасных по энцефалиту регионам. При этом предпочтительно использовать иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, так как полученные из организма животных энцефалитные иммуноглобулины имеют повышенный риск развития осложнений после введения.
Укол иммуноглобулина современного типа безвреден и практически не дает осложнений, поэтому бояться проводить такую профилактику, из-за страха аллергии или других осложнений, не стоит.
Назначение препарата
Противоклещевой иммуноглобулин используется для лечения и профилактики (не только экстренной, но и плановой) заражения клещевым энцефалитом. Препарат разрешен к применению как взрослым, так и детям.
Стоит, однако, учесть, что применение иммуноглобулина не панацея от клещевого энцефалита. Иногда человеческий иммуноглобулин не срабатывает должным образом, и болезнь развивается, хотя и в стертой форме. Гораздо реже наблюдается нулевая эффективность введения препарата, однако такие случаи единичны.
Иммуноглобулин против клещевого энцефалита практически неэффективен в тех случаях, когда вводится через 96 часов после укуса зараженного клеща. Но спешить вводить иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита не стоит, так как его введение оправдано лишь в случаях, когда укус клеща произошел в эндемичном по энцефалиту регионе.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма препарата – раствор для внутримышечной инъекции. Активным веществом лекарства является иммуноглобулин против клещевого энцефалита (титр антител к соответствующему вирусу в РТГА – не менее 1:80).
Вспомогательным компонентом средства является глицин или аминоуксусная кислота (в виде стабилизатора) в дозировке – (22,5 +- 7,5) миллиграмм.
Иммуноглобулин берется из плазмы крови здоровых людей (доноров), организм которых содержит антитела к вирусу энцефалита. Каждый донор проходит серьезнейшую проверку на наличие гепатита В и С, а также вируса иммунодефицита (ВИЧ-1 и ВИЧ-2).
При производстве данного препарата в него не добавляют каких-либо консервантов или противомикробных средств.
Кто назначает, где купить и сколько стоит?
Назначить применение противоклещевого иммуноглобулина после укуса клеща может только врач. Назначение такого препарата компетентность врача-терапевта, хирурга, инфекциониста или паразитолога.
Если говорить не об экстренной профилактике после укуса клеща, а о плановом введении препарата, то этим занимается участковый врач-терапевт, выдающий соответствующее направление и заполняющий специальные прививочные бумаги.
Инъекцию средства проводят в районных поликлиниках в манипуляционном кабинете. Однако пациенты в праве выбрать место проведения инъекции, так что проводить ее можно и в частных клиниках.
Купить иммуноглобулин можно практически в любой крупной аптеке. Как правило, препарат продается в специальном боксе с постоянной температурой, который выдают покупателю в аренду для доставки препарата в больницу и проведения инъекции, после чего бокс возвращается в аптеку.
То, сколько стоит иммуноглобулин от клеща, зависит от региона страны. Средняя цена противоклещевого человеческого иммуноглобулина составляет 600 рублей за 1 ампулу (данные за 2016 год).
Побочные эффекты
В большинстве случаев побочные эффекты на введение иммуноглобулина отсутствуют. При этом не важен возраст больного, реакция на инъекцию практически идентична у взрослых и детей.
Но все же побочные эффекты имеют место быть. При введение противоклещевого иммуноглобулина возможно развитие следующих осложнений:
- Локальная (в месте введения) гиперемия и боль.
- Повышение температуры тела до 37,5 градусов по Цельсию (не более чем на 24 часа).
- Аллергические реакции различного типа, чаще всего – крапивница и местный отек. В исключительно редких случаях возможно развитие анафилактического шока, поэтому люди после инъекции должны 30 минут пробыть в больнице, на случай развития подобных осложнений.
Противопоказания к применению
Введение противоклещевой вакцины запрещено ряду пациентов, причем эти запреты абсолютны и игнорировать их – значит подвергать опасности жизнь больного.
Противопоказания к применению противоэнцефалитного иммуноглобулина следующие:
- аллергические реакции (любой формы и силы) на компоненты препарата;
- людям с заболеваниями крови и соединительной ткани;
- при наличии хронического нефрита.
С осторожностью препарат назначают при следующих состояниях:
- аллергии на введение других препаратов крови в анамнезе (в этом случае введение препарата должно проводиться в стационаре при страховке анестезиолога с противошоковым набором на случай анафилаксии или отека гортани);
- бронхиальная астма;
- атопический дерматит;
- хроническая крапивница неясного генеза.
Применение лекарства после укуса
Препарат вводится внутримышечно аккурат в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Также возможно проведение инъекции в наружную поверхность бедра. Важно учесть, что перед инъекцией ампулу с иммуноглобулином обязательно нужно выдержать в течение двух часов при температуре от 18 до 22 градусов по Цельсию.
После проведения инъекции ампула хранению не подлежит и уничтожается. При любых нарушениях целостности ампулы или ее маркировки, а также при видимых изменениях физических свойств препарата (изменение цвета, осадок, помутнение раствора) инъекция не проводится.
Конкретная доза препарата и кратность инъекций индивидуальны и зависят от показаний к применению, что является заботой врача.
Применение иммуноглобулина для профилактики
Для профилактики клещевого энцефалита лекарство вводится однократно из расчета 0,1 миллилитра на килограмм массы тела.
Таблица профилактических доз противоклещевого иммуноглобулина такова:
| Масса тела пациента: | Объем инъекций: |
| 5 килограмм | 0,5 миллилитра |
| 10 килограмм | 1 миллилитр |
| 20 килограмм | 2 миллилитра |
| 30 килограмм | 3 миллилитра |
| 40 килограмм | 4 миллилитра |
| 50 килограмм | 5 миллилитров |
| 60 килограмм | 6 миллилитров |
| 70 килограмм | 7 миллилитров |
| 80 килограмм | 8 миллилитров |
При множественных укусах клещей дозировка все равно должна оставаться стандартной. Количество укусов клещей и, следовательно, количество попавших в организм больного патогенов не влияет на общую эффективность противоклещевой вакцины.
Вакцина от клещей (видео)
Комплексное применение с другими препаратами
Препарат разрешен к применению в комплексной терапии с некоторыми другими лекарственными средствами при условии, что инъекция им проводится отдельно, без смешивания с другими лекарственными препаратами.
Важно учесть, что активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи должна проводиться на 3 и более месяцев позже с момента последней инъекции иммуноглобулина. Это актуально для иммунизации живыми вирусами перечисленных болезней, так как противоклещевой иммуноглобулин существенно уменьшает эффективность живой вакцины.
Интервал между инъекцией иммуноглобулина и последующей инъекцией вакцины от клещевого энцефалита должна составлять не менее четырех недель.
Загрузка...
