Балантидиаз является достаточно серьезным паразитарным заболеванием человека, которое без адекватной терапии приводит к смертельному исходу больного в 10-12% случаев. В некоторых случаях смертельный исход возможен даже на фоне мощной и своевременной медикаментозной терапии.
Огромной проблемой является сравнительно высокая заболеваемость балантидиазом людей, проживающих в сельской местности.
Содержание
Описание паразита
Возбудителем заболевания балантидиаза является паразит Balantidium coli (балантидий), который относится к типу простейших (лат. Protozoa), классу Ciliata. Впервые данного паразита описал шведский ученый Carl Malmsten в 1857 году. Несмотря на это, способность балантидия заражать человека была доказана лишь 44 года спустя русским ученым Н. С. Соловьевым.
Балантидий является самым крупным представителем патогенных кишечных простейших. Его размеры в вегетативной форме достигают 50-8 микрометров в длину и 30-60 микрометров в ширину, при этом диаметр цист составляет примерно 50 микрометров.
Поверхностный слой вегетативной формы паразита имеет множество ресничек, за счет которых паразит и осуществляет движение. Во внешней среде, даже при неблагоприятных условиях, цисты балантидия способны сохранять жизнеспособность не менее трех недель.
Способы заражения человека
Естественным хозяином-носителем балантидий являются свиньи. Человек заражается данным паразитом при попадании балантидий (чаще всего в форме цист) в пищеварительный тракт.
При этом чаще всего микроорганизм не проявляет свою активность сразу же после внедрения, поэтому первые патогенные действия паразита можно заметить через несколько недель, а иногда и лет, после его внедрения в организм.
После попадания в желудочно-кишечную систему паразит оседает в нижних отделах тонких кишок, в некоторых случаях внедряясь в слизистую кишечника.
Балантидий вызывает локальные патологические явления в сигмовидной, прямой и слепой кишках, приводя к местным эрозиям, отекам и кровотечениям. Кроме того, пораженные балантидием участки слизистой кишечника могут подвергаться некрозу (отмиранию).
Интересный факт: ученые считают, что в организме людей и свиней паразитирует одинаковый вид балантидий, однако точных доказательств этому предположению нет, так как болезнь из-за ее сравнительной редкости практически не изучается.
Симптомы балантидиаза
Несмотря на то, что после внедрения паразита в организм человека могут пройти месяцы и годы до первых его проявлений, обычно инкубационный период ограничивается 15-30 днями. После этого у больного регистрируется достаточно яркая симптоматика, которая, впрочем, не является специфической, а, значит, без точной диагностики диагноз балантидиаз поставить невозможно.
Симптомы балантидиаза у человека следующие:
- Диарея с примесью крови и слизи (до 20 раз в сутки). При этом стул больного может иметь гнилостный запах.
- Боли различной интенсивности в животе, напоминающие боли при колите.
- Повышение температуры тела (вплоть до 40 градусов при присоединении вторичной инфекции).
- Головная боль, общая слабость.
- Понижение аппетита, вплоть до полного отказа пищи.
- Озноб.
- Метеоризм, видимое вздутие живота.
- Болезненность печени и нижнего отдела живота при пальпации.
- Головокружения, сухость в ротовой полости.
Диагностика
Без дифференциальной диагностики подтвердить заражение больного балантидиями невозможно, так как данное заболевание симптомами напоминает много других болезней ЖКТ, в том числе и не паразитарных. Нередко первичным диагнозом больных с симптомами балантидиаза является дизентерия, колит и амебиаз.
Для диагностики балантидиаза у человека прибегают к следующим диагностическим процедурам:
- микроскопическое исследование в нативном мазке;
- микроскопическое исследование в препаратах, окрашенных по Гейденгайну;
- культуральные методы (для культивирования паразита используется среда Райса).
Эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта и любые иммунологические методы диагностики абсолютно бессмысленны. Обнаружение цист паразита возможно далеко не во всех случаях, но при их выискивании прибегают к анализу препаратов, окрашенных с помощью раствора Люголя.
Опасность и возможные осложнения
Опасность балантидиаза у человека заключается в том, что на фоне активности паразита возможно развитие внутреннего кровотечения в ЖКТ, многочисленных маленьких язв на слизистой кишечника, а также воспаления.
На фоне возникших язв возможно присоединение вторичной инфекции. Сами же язвы могут прогрессировать вплоть до прободения стенки кишечника с развитием разлитого гнойного поражения (перитонита).
Отсутствие лечения при острой форме балантидиаза практически неминуемо ведет к тяжелому поражению желудочно-кишечного тракта, нередко оканчиваясь летальным исходом больного.
Кроме того, как и любой другой паразит, балантидий может приводить к развитию системных аллергических реакций, вплоть до летального анафилактического шока, бронхоспазма или отека гортани с асфиксией (удушьем).
Лечение глистов у взрослых и детей (видео)
Методы лечения и прогноз
Лечение балантидиаза проводится с помощью медикаментозных средств. Для уничтожения паразита используется противопаразитарные средства 2-3 пятидневными курсами. Для предотвращения или лечения уже появившейся инфекции используются «Мономицин» (0,15 грамм 4 раза в сутки), «Окситетрациклин» (по 0,4 грамма 4 раза в сутки) и «Метронидазол» (по 0,5 грамм трижды в сутки).
Оперативное хирургическое вмешательство, как правило, не требуется. Поражение балантидиями каких-либо иных органов, кроме органов ЖКТ, наблюдалось лишь в единичных случаях.
Прогноз при адекватной и своевременно начатой медикаментозной терапии благоприятный. Отсутствие адекватного лечения чревато высоким риском летального исхода (10-12% по современным данным). Опаснее всего острый балантидиаз, нередко приводящий к перитониту.
Загрузка...
