Энцефалитный менингит — тяжелейшее заболевание, которое может передаваться через укус клещей (преимущественно иксодовых). Особенно часто менингококковый энцефалит поражает детей, нередко приводя к инвалидности или даже смертельному исходу.
К сожалению, даже успешное лечение данной формы менингита часто оставляет больного инвалидом на всю жизнь. Последствия менингоэнцефалита бывают настолько тяжелыми, что больному в течение всей оставшейся жизни требуется помощь сторонних людей.
Содержание
Краткое описание болезни
Инфекционное заболевание менингоэнцефалит — это предельно тяжелое состояние, характеризующееся воспалением оболочек головного мозга и его вещества. При этом энцефалитный менингит может развиваться как из-за бактериальных патогенов, так и из-за вирусных.
Менингитный энцефалит у детей (у них он чаще всего и наблюдается) отличается тяжелейшим течением и неблагоприятным прогнозом (большинство детей умирает даже при массированной терапии).
Энцефалитный менингит часто наблюдается с самого рождения ребенка, но также встречается и во взрослом возрасте. Лечиться от менингита нужно в специализированных стационарах (больным выделяются отдельные боксы), но даже своевременно и адекватно оказанная медицинская помощь не гарантирует избежание инвалидности или смертельного исхода.
Причины развития заболевания
Менингоэнцефалиты имеют несколько причин развития, среди которых стоит отметить укусы клещей, с которыми в организм человека попадают вирусы клещевого энцефалита. Другие причины включают воздушно-капельный путь передачи инфекции от человека к человеку, проникновение патогенов напрямую в мозг при черепно-мозговых травмах или ликвореи.
От того, как передается менингит, отталкиваться при прогнозировании его течения нерационально. Болезнь одинаково тяжело протекает и у тех больных, причиной менингита у которых стал укус паразита, и у тех больных, что заразились иными путями.
Заболевание могут вызывать бактериальные патогены, а именно:
- бактерия Listeria monocytogenes;
- бактерия Neisseria meningitidis;
- бактерия Rickettsia prowazekii.
Также менингоэнцефалит развивается при проникновении в организм следующих вирусов:
- вирусы, вызывающие клещевой энцефалит, опасность представляет его менингеальная форма (переносчики – преимущественно иксодовые клещи);
- вирус Западного Нила.
В некоторых случаях виновниками развития заболевания могут стать простейшие, а именно:
- паразит Trypanosoma brucei;
- паразит Toxoplasma gondii;
- паразит Naegleria fowleri.
Гораздо реже причиной заболевания становятся мутантные формы пресноводных амеб, которые могут передаваться через употребление зараженной ими воды или купании в зараженных водоемах.
Группа риска: кто чаще всего заболевает?
Подавляющее большинство менингоэнцефалитов приходится на детей в возрасте до 14 лет. Связанно это прежде всего с относительно слабой иммунной системой ребенка, а, следовательно, и уязвимостью перед многими бактериальными и вирусными агентами.
Кроме того, в группу риска по менингоэнцефалиту входят следующие лица:
- работники лабораторий, контактирующие с опасными биоматериалами;
- люди, проживающие в опасных по клещевому энцефалиту регионах;
- люди, часто купающиеся в непроверенных санитарно-эпидемиологической станцией водоемах;
- люди, проживающие в условиях перенаселенности (неактуально для стран СНГ);
- люди, проживающие в условиях антисанитарии, обилия различных грызунов и насекомых;
- игнорирующие вакцинацию от клещевого энцефалита лица;
- люди пожилого возраста;
- пациенты с врожденными дефектами черепа;
- пациенты с иммунодефицитом;
- пациенты, часто страдающие инфекционными заболеваниями верхних дыхательный путей, имеющие туберкулез.
Опасность и последствия менингоэнцефалита
Достаточно терпимые симптомы менингита начальной стадии (озноб, кашель, спазм шейных мышц) очень быстро сменяются бурной клиникой. В течение нескольких часов с начала заболевания возможно развитие тяжелейших состояний, включая сепсис (заражение крови).
Заболевание поражает центральную нервную систему, несущую ответственность за работу всех органов человеческого организма. Теоретически при менингоэнцефалите может выйти из строя любой орган, но обычно все ограничивается ЦНС.
Головной мозг больного воспаляется, позже может образовываться гной, несущий серьезную угрозу работоспособности мозга.
При адекватной и оказанной в первые часы от начала болезни медицинской помощи можно сохранить жизнь больному, но после менингоэнцефалита, даже если он был успешно излечен, остаются долгоиграющие последствия. Более 70% заболевших после лечения остаются инвалидами на всю жизнь, чаще всего теряя слух, зрения или способность к локомоции (передвижению).
Симптомы энцефалитного менингита
На первых порах любой признак энцефалитного менингита не отличается от тяжелой простуды, но уже спустя несколько часов присоединяются более специфичные и выраженные симптомы, которые игнорировать из-за их тяжести попросту невозможно.
Симптомы энцефалитного менингита у человека могут быть следующие:
- Быстро нарастающая и сильная головная боль.
- Тошнота, приступы рвоты (иногда приступы могут идти один за одним, полностью изматывая больного), не приносящие пациенту облегчения.
- Серьезное повышение температуры тела до 40 градусов по Цельсию.
- Сопор, галлюцинации, иногда больные впадают в кому.
- Появление сыпи на кожных покровах, гиперемия кожи.
- Невозможность поворачивать или наклонять голову из-за ригидности (спазма) затылочных мышц.
- Двоение в глазах, общее ухудшение зрения.
- Оглушенность, больной не понимает речи окружающих.
- Параличи различных групп мышц, судороги.
Следует отметить, что описанные симптомы в подавляющем большинстве случаев развиваются в течение 3-5 часов после начала заболевания, что является отличительной чертой менингоэнцефалита.
Диагностика
Определить на основе симптомов менингит не представляется чем-то сложным для опытных врачей, однако идентифицировать конкретный тип данного заболевания без лабораторных исследований невозможно.
Для диагностики менингоэнцефалита прибегают к следующим методикам:
- люмбальная или спинномозговая пункция;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография (для дифференциации с опухолью головного мозга);
- анализ мочи на наличие в ней инфекционных агентов;
- рентгенография грудной клетки;
- анализ крови на посев или гемокультура;
- биопсия кожных покровов (если имеется менингеальная сыпь на теле).
Менингоэнцефалит и его лечение (видео)
Лечение
Лечение менингита очень сложное и проводится целым комплексом медикаментозных средств. В большинстве случаев используются препараты следующих групп:
- Противомикробные препарат для уничтожения бактериальной инфекции (неэффективные при вирусном менингите).
- Препараты для снижения интенсивности и частоты припадков у больного.
- Препараты для нормализации чрезвычайно высокого внутричерепного давления.
- Препараты для снижения температуры тела и интенсивности боли в мышцах больного.
Конкретная схема лечения зависит от патогенной флоры, ставшей причиной развития заболевания у больного. Лечением менингоэнцефалита коллегиально (в консилиуме) занимаются врачи-инфекционисты, хирурги, иммунологи и неврологи.
Прогноз при менингоэнцефалите неблагоприятный, большинство пациентов умирают или остаются инвалидами даже после излечения.
Загрузка...
