Миазы представляют собой несколько паразитарных заболеваний человека, возбудителями которых являются личинки мух. Миазы могут поражать различные органы человека, в том числе и глаза, в некоторых случаях приводя к тяжелым нарушениям зрения или даже его невозвратимой утрате.
К счастью, в подавляющем большинстве случаев при своевременно проведенном лечении данные заболевания быстро регрессируют и проходят без осложнений для больного.
Что такое миазы, и кто их вызывает?
Миазы — это паразитарные заболевания группы энтомозов, возбудителями которых являются личинки мух, внедряющихся и развивающихся в тканях и полостях человеческого организма. Кроме того, данное заболевание поражает и животных, в том числе сельскохозяйственных животных и домашних питомцев.
В подавляющем большинстве случаев (около 90%) возбудителями заболеваний у человека становятся мухи следующих групп:
- Семейство каллифорид (лат. Calliphoridae).
- Надсемейство Oestroidea, причем преимущественно семейство оводов (лат. Gasterophilidae).
- Семейство серых мясных мух (лат. Sarcophagidae).
В более редких случаях возбудителями миазов у человека становятся мухи следующих групп:
- семейство разноножек (лат. Anisopodidae);
- семейство сырных мух (лат. Piophilidae);
- семейство львинок (лат. Stratiomyidae);
- семейство журчалок (лат. Syrphidae).
Способы заражения человека
Самки мух откладывают в большом количестве яйца в глаза, уши, нос и раневые отверстия человека. Также возможно прямое введение яичной кладки подкожно, а в редких случаях возможно висцеральное заражение при случайном проглатывании личинок мух.
Способ заражения зависит от рода мух. А именно:
- мухи рода Gasterophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia вводят яйца подкожно;
- заражение яйцами мух рода Fannia возможно через желудочно-кишечный тракт или мочевую систему;
- мухи рода Phonnia и Wohlfahrtia откладывают яйца в открытых ранах и язвенных поражениях;
- мухи рода Oestrus откладывают яйца в глаза;
- мухи рода Cochliomyia проникают в носовые пути и откладывают яйца там.
Также личинки мух могут попасть в человеческий организм с почвой, через укусы комаров, из постельного белья и так далее.
Классификация по месту паразитирования
Миазы имеют четкую классификацию и делятся на случайные, факультативные и облигатные. Случайные поражения миазами происходят в тех случаях, когда личинки некоторых видов мух, что в норме паразитируют в гниющих тканях, попадают во внутреннюю среду здорового организма.
Это возможно при наличии личинок на продуктах питания, белье или в почве. Наиболее часто поражается желудочно-кишечный тракт (кишечный миаз) и мочеполовая система (мочеполовой миаз с поражением уретры). В казуистических случаях возможно попадание личинок в мозг или сердце.
Наиболее опасен в этом плане кишечный миаз, который в некоторых случаях может окончиться смертью больного.
Типы по поражаемым органам
Существует несколько типов миазов, отличающихся друг от друга локализацией. Так возможно поражение миазами следующих органов человека и животных:
- Кожа и подкожная клетчатка (подкожный тип).
- Мочеполовая система (мочеполовой или уринарный тип).
- Желудочно-кишечная система (кишечный тип).
- Полость носа (носовой или назальный тип).
- Уши (ушной тип или отомиаз).
- Глаза (глазной тип или офтальмомиаз).
Стоит сделать особый акцент на офтальмомиазе. Дело в том, что это одно из тяжелейших паразитарных заболеваний, нередко приводящее к тяжелым поражениям глаза, вплоть до необратимой слепоты.
Кроме того, личинки мух могут настолько повредить внутреннюю структуру глаза, что может потребоваться хирургическая операция по его удалению (энуклеация).
Кишечный миаз
Это один из тяжелейших типов миаза, приводящий к целому комплексу нарушений работы желудочно-кишечной системы. Кишечные миазы способны вызывать примерно 50 различных видов мух, в том числе и банальных комнатных.
Симптомы кишечного миаза:
- тошнота и рвота;
- сильные боли в области живота;
- наличие крови в рвотных и каловых массах.
Данная форма болезни опасна образованием многочисленных язв и перфораций по ходу кишечника, что нередко приводят к смертельному исходу больного.
Лечение: применение слабительных средств и противопаразитарных препаратов (обычно используется препарат «Мебендазол»).
Мочеполовой миаз
При данном типе заболевания личинка мухи оседает в уретре, закупоривая ее и приводя к локальным воспалениям и иногда аллергическим реакциям. При этом пациент испытывает боли в уретре, нередко очень сильные («кинжальные»).
Симптомы мочеполового миаза:
- боли в уретре;
- задержка мочеиспускания;
- жжение и чувство тяжести в уретре.
Прогноз при таком типа болезни благоприятный, риск серьезных осложнений минимален.
Лечение: промывание уретры физраствором для удаления из нее личинок мухи.
Кожный миаз
При данном типе болезни поражается как поверхностный слой кожи (эпидермис), так и соединительнотканные слои. Нередко болезнь протекает по типу фурункула, отличаясь только миграцией от одной области на теле к другой.
Симптомы кожного (подкожного) миаза:
- появление передвигающейся подкожной припухлости;
- зуд и жжение в области припухлости;
- возникновение на месте припухлости язвы;
- аллергическая реакция в области припухлости.
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятен, однако в его отсутствии возможно возникновение тяжелых и глубоких язв, а также сильных аллергических реакций.
Лечение: хирургическое удаление личинок из кожи с последующей обработкой раны антисептиками.
Глазной миаз (офтальмомиаз)
Одна из тяжелейших форм миазов, нередко приводящая к серьезному снижению остроты зрения или полной ее утрате. Паразитируя в глазу, личинки мух могут продырявливать в нем ходы, полностью разрушая все структуры органа.
Симптомы глазного миаза (офтальмомиаз):
- боли в глазном яблоке;
- нарушения зрения (его снижение в пораженном глазу, появление мушек, двоение);
- слезотечение, покраснение пораженного глаза.
Предельно опасная форма болезни, нередко приводящая к потере зрения или даже к смертельному исходу.
Лечение: хирургическое удаление паразита с применением антибиотиков широкого спектра действия.
Носовой (назальный) миаз
Сравнительно редкая форма заболевания, встречающаяся обычно у людей без определенного места жительства или у животных.
Симптомы носового (назального) миаза:
- боли (в том числе распирающие) в носовом проходе;
- обильное выделение носовой слизи;
- чихание;
- покраснение кожных покровов носа.
Из-за близости к глазам и головному мозгу данная форма болезни считается опасной, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно.
Лечение: хирургическое удаление паразита с применением антисептических средств.
Миазы в ротовой полости (видео)
Ушной миаз (отомиаз)
Заражение ушным миазом в подавляющем большинстве случаев происходит при пассивном участии человека, как правило, во сне. Медикаментозная терапия и промывания при данной форме болезни бессмысленны, единственным методом лечения является операция.
Симптомы ушного миаза (отомиаз):
- распирающие боли в ушном проходе;
- заложенность пораженного уха, снижение слуха;
- воспаление пораженного уха (обычные прикосновения к нему вызывают боль).
Данная форма болезни опасна тем, что личинки могут пробуривать ходы из пораженного уха к головному мозгу, что может окончиться менингитом, тромбозом венозных синусов и, соответственно, смертью больного.
Лечение: хирургическое удаление паразита с применением антисептических средств.
Список заболеваний
Под миазами подразумеваются все заболевания, возбудителями которых являются личинки многих видов мух. Проще говоря, миазы — это общий термин, включающий множество заболеваний. Но какие конкретно заболевания вызывают личинки мух?
Личинки мух приводят к развитию следующих болезней человека и животных:
- Вольфартиоз. Возбудителем является личинка вольфартовой мухи. Болезнь поражает человека и животных, приводя к нестерпимым болям, некрозу тканей и нередко к смертельному исходу.
- Гастрофилез. Возбудителем является личинка овода Gastrophilus equi. Болезнь поражает млекопитающих (в том числе и человека), приводя к обширному поражению различных органов.
- Гиподерматоз. Возбудителем является личинки оводов Hypoderma bovis и Hypoderma lineatum. Болезнь поражает человека и крупный рогатый скот, приводя к образованию язвенных болезней слизистой ЖКТ.
- Дерматобиаз. Возбудителем является личинка овода Dermatobia hominis. Болезнь поражает человека и животных, приводя к развитию локальных воспалений и абсцессов.
- Кордилобиоз. Возбудителем является личинка мухи Cordylobia anthropophaga. Болезнь поражает животных и человека, приводя к развитию абсцедирующих узлов, язв и фурункулов (особенно у детей).
Лечение миазов
В подавляющем большинстве случаев миазы лечатся с помощью медикаментозных средств, направленных на уничтожение личинок, уменьшение воспаления и уничтожение вторичной инфекции. Для этих целей применяются такие средства, как «Мебендазол», «Пенициллин», «Дифезил» и так далее.
Также огромной эффективностью обладает хирургическое вмешательство, при котором из пораженных органов извлекаются личинки мух и некротизировавшие (буквально отмершие) ткани организма. Кроме того, при хирургическом вмешательстве дренируются гнойные массы из места внедрения личинок.
Хирургическое лечение применяется и как аналог медикаментозному лечению, если применение второго бессмысленно или затруднено, и как первичное лечение для достижения быстрого стихания воспалительных и аллергических явлений.
Загрузка...
