Паразит шистосома повсеместно встречается в водоемах и озерах стран СНГ. Ежегодно за медицинской помощью из-за шистосомоза (болезнь, вызываемая этим паразитом, также встречается название бильгарциоз) обращаются тысячи пациентов.
Несмотря на то, что данный паразит не выделяет смертельных токсинов (однако токсины он все же выделяет), он способен привести к серьезным заболеваниям. Особенно опасными осложнениями шистосомоза являются рак мочевого пузыря, печеночный фиброз и закупорка просвета сосудов (как вен, так и артерий).
Содержание
Описание паразита
Шистосома (другие названия: кровяной или японский сосальщик) — это паразит рода трематод, имеющий усложненный жизненный цикл. Окончательным хозяином данного паразита является любое млекопитающие, в том числе и человек.
Внутри организма шистосома проникает в сосудистое русло, оседая и спариваясь в венозной крови. Также стоит отметить, что в теле млекопитающих животных шистосома питается кровью, но не только ею.
Самки значительно мельче самцов. В период спаривания они фиксируются в складке, на брюшной стороне самца. Ежедневно такая пара паразитов производит от 500 до 3000 яиц, которые в большинстве своем выживают в организме и из них получаются взрослые особи шистосомы.
Стоит отметить, что зараженность этим паразитом в странах СНГ достаточно низкая. По некоторым данным шистосомой заражено лишь 3-10% населения СНГ. Между тем, в некоторых тропических странах этим паразитом заражено более 90% населения.
Виды и среда обитания
Всего существует 21 вид паразита. Однако всего три из них распространены в странах СНГ и именно к ним более восприимчив человеческий организм. А именно:
- Schistosoma mansoni (паразитирует преимущественно в венозной системе толстого кишечника и брюшной полости).
- Schistosoma haematobium (паразитирует преимущественно в кровеносных сосудах мочевого пузыря).
- Schistosoma japonicum (паразитирует в венозной системе толстого кишечника и брюшной полости).
В большом количестве паразит встречается в Южной Америке, на Дальнем и Ближнем Востоке, а также в Африке и Индокитае. Шистосома широко распространена и в Центральной Европе.
Нередко заболевают шистосомозом туристы, отдыхающие в тропических странах. Причем приезжие подвержены воздействию паразита намного сильнее, чем местные жители.
Причина в том, что местные жители имеют врожденный или приобретенный иммунитет к токсинам, которые выделяет данный паразит. Туристы, что очевидно, такой защиты не имеют.
Паразит шистосома (видео)
Опасность для человека
Главную опасность представляют шипы, имеющиеся на яйцах шистосом. С их помощью паразит не только цепляется за кожные покровы человека, но и проникает сквозь них. Далее паразиту не составляет труда пробивать мембрану кровеносных и лимфатических сосудов, проникая в их глубь и дальше попадая в различные органы.
В узких сегментах сосудистого русла яйца застревают, и забивают просвет сосуда. Это впоследствии приводит к развитию варикозного расширения вен, кист и даже опухолей. При попадании в печень паразит провоцирует развитие фиброза, а при попадании в мочевой пузырь злокачественных новообразований.
Длительное нахождение шистосомы в печени и простате также опасно развитием различных вид злокачественных опухолей.
В более редких случаях шистосомы могут привести к тяжелому функциональному поражению мочевого пузыря (с развитием гематурии) и толстого кишечника. Нередки случаи и аллергических реакций на паразита со стороны иммунной системы хозяина, которая может проявляться легко (обычный отек, крапивница) или тяжело (коллапс, анафилаксия).
Как попадают в человеческий организм?
Личинки паразита (церкарии) попадают в организм через кожу, путем заглатывания, или же через слизистые. Человек чаще всего заражается шистосомой при купании в не обрабатываемых водоемах.
Заражение в этом случае возможно всеми тремя перечисленными выше путями. Статистически мужчины заражаются данным паразитом в 5 раз чаще, чем женщины. Это, по всей видимости, обусловлено пренебрежением или полным игнорированием правил купания мужчинами (нередко на естественных водоемах имеются таблички о запрете купания).
Промежуточным хозяином шистосомы является улитка или моллюск (личиночная форма), тогда как человек и любое другое млекопитающие является конечным хозяином (половозрелая форма). Моллюски, которые чаще всего являются переносчиками шистосомы к человеку, обычно обитают в водоемах с медленным течением.
Чаще всего заражение происходит в осенне-летний период, так как комфортные условия для существования и развития шистосомы находятся в температурном диапазоне от 0 до 50 градусов по Цельсию.
Симптомы и диагностика
Клиническая картина заражения паразитом на ранних стадиях (стадия внедрения) такова:
- уже через 10-15 минут с момента внедрения возникает локальный интенсивный зуд;
- нередки случаи возникновения отека Квинке или крапивницы (оба этих заболевания имеют аллергическую природу);
- при повторном заражении на том же месте может возникнуть пятнисто-паппулезная сыпь с сильнейшим и нередко невыносимым зудом.
Симптомы при дальнейшем распространении шистосомы в организме таковы:
- боли в области живота, диарея (нередко с кровью);
- наличие крови в моче (гематурия), частое мочеиспускание;
- вагинальные кровотечения, боли во время полового акта;
- появление узлов на наружных половых органах (как у мужчин, так и у женщин);
- развитие простатита у мужчин;
- лихорадка.
Для диагностики наличия паразита в организме используют анализ кала и мочи на присутствие в них яиц шистосомы.
Лечение и профилактика
При сосудистых или мозговых поражениях используют внутривенно препараты «Антимонила атрия тартат» и «Дитразина цитрат». Для любых форм шистосомоза применяют внутрисосудисто и подкожно препарат «Празиквантел».
При наличии аллергических реакций на шистосому используют различные кортикостероиды.
При неэффективности медикаментозного лечения проводят операцию (требуется это редко и обычно только при стенозах мочеточника).
Профилактика заключается в избегании купания в неизвестных водоемах и озерах. Часто посещаемые водоемы и озера всегда проверяются санитарной эпидемиологической станцией, поэтому там можно будет увидеть соответствующее предупреждение.
Загрузка...
