Токсоплазмоз у женщины во время беременности предельно опасен для плода, поэтому нередки случаи, когда врачи при обнаружении у матери токсоплазмы настаивают на проведении аборта. Причина в том, что ребенок может погибнуть в чреве матери, тем самым создав риск и для ее жизни.
Проблема еще и в том, что даже при сохранении беременности и успешных родах существует практически гарантированная вероятность рождения ребенка с множеством серьезных пороков развития. Дети с врожденным токсоплазмозом редко доживают до 10 лет.
Содержание
Чем опасен токсоплазмоз при беременности для плода?
Наличие токсоплазмоза у матери во время беременности ставит определенные опасности для плода. В большинстве случаев плод погибает еще до рождения, но даже при успешных родах у малыша с большой вероятностью будут иметься серьезные пороки развития (врожденный токсоплазмоз).
Риск развития врожденного токсоплазмоза напрямую связан с тем, на каком сроке беременности произошло заражение инфекцией матери. Например, при заражении в первом триместре риск передачи болезни ребенку составляет 10-25% . При заражении в третьем триместре риск передачи заболевания существенно возрастает и достигает 80-90%.
Также важно учесть, что при заражении на 1 и 2 триместрах существует 15% риск самопроизвольного аборта. Совсем иначе обстоят дела с заражением матери до беременности: вероятность в этом случае передачи болезни ребенку предельно мала (0,5-1%).
Последствия передачи токсоплазмоза малышу во время беременности таковы:
- Смерть плода.
- Преждевременные роды или самопроизвольный аборт.
- Развитие гидроцефалии, хориоретинита или менингоэнцефалита у ребенка.
- Развитие желтухи, эпилепсии и тромбоцитопении у ребенка.
Большинство заболеваний родившегося ребенка, которые стали результатом внутриутробного заражения токсоплазмозом, не поддаются лечению, что делает прогноз для жизни такого малыша заведомо неблагоприятным.
Симптомы: как выявить токсоплазмоз при беременности?
Токсоплазмоз при беременности в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно для матери, клинические признаки заболевания определяются лишь у 10% инфицированных. При этом клинические признаки чаще всего смазаны и неотчетливы: у беременных наблюдаются легкие головные боли и небольшая лихорадка, что чаще всего игнорируется и врачами, и женщиной.
При тяжелом течении токсоплазмоза возможно развитие более отчетливых симптомов, однако такая форма болезни у беременных женщин наблюдается сравнительно редко.
В целом симптомы токсоплазмоза при беременности таковы:
- легкая головная боль;
- небольшая лихорадка (до 37,5 градусов по Цельсию);
- локальное воспаление лимфатических узлов (лимфаденит);
- легкие боли в мышцах (миозит);
- пятнистая сыпь на коже;
- болезненность в суставах (бывает только при тяжелой форме заболевания);
- внезапное развитие пневмонии, миокардита или увеита (бывает только у беременных женщин с иммунодефицитом).
Окончательно подтвердить наличие у беременной женщины инфекции может лишь ПЦР анализ крови и анализ на антитела. Стоит, однако, учесть, что ранее перенесенный токсоплазмоз может дать ложноположительный результат при проведении анализа крови на антитела. Именно поэтому рекомендуется проводить анализ на антитела в связке с ПЦР анализом крови.
Про анализ на токсоплазмоз можно почитать отдельно.
Способы и особенности лечения
Сравнительно высокие шансы на предотвращение грозных осложнений токсоплазмоза у плода остаются на всем протяжении беременности, поэтому лечение проводят независимо от срока и возможных побочных эффектах лекарств.
Классическая схема лечения острого токсоплазмоза у беременных женщин (на любом триместре) следующая:
- С момента постановки диагноза и на сроке до 15 недель проводится лечение препаратом «Ровамицин» в дозировке 9000000 МЕ в день.
- С 16 по 36 неделю, независимо от ранее проводимой терапии, назначают 4-недельное лечение препаратами «Сульфаниламид», «Пириметамин», «Лейковорин» (доза подбирается индивидуально врачом).
- С 36 недели и до окончания беременности для профилактики гемолиза и желтухи у плода препарат «Сульфадиазин» заменяют на препарат «Ровамицином».
Важно отметить, что при проведении такого лечения ежедневно проводится контроль состояния матери и плода. Ежедневно мать должна сдавать клинический анализ крови и анализ мочи.
После родов новорожденного тщательно обследуют (путем проведения серологических и клинических анализов). При обнаружении врожденного токсоплазмоза назначается лекарственная терапия чередующимися четырехнедельными курсами. Контроль за состояние ребенка во время курса лечения должны проводить врач-офтальмолог, неонатолог, невропатолог и врач-инфекционист.
Загрузка...
