Насколько точен дыхательный тест на Хеликобактер Пилори?

Одним из точнейших и удобных для пациента способов диагностики наличия в ЖКТ бактерии Хеликобактер Пилори является проведение дыхательного теста (так называемый хелик-тест). На данный момент провести такую диагностическую процедуру можно в любой развитой стране и в любой клинике, в которой имеется лаборатория.

Обычно дыхательный тест назначается мнительным и беспокойным больным, которым тест на наличие Хеликобактер Пилори с помощью ФГДС не подходит. Его также используют в качестве дополнительного, в сочетании с другими способами диагностики хеликобактериоза.

К кому и куда обращаться?

Назначить дыхательный тест на наличие в ЖКТ микроорганизма Хеликобактер Пилори может врач-терапевт, гастроэнтеролог или даже иммунолог. При обращении в частную клинику пациент и сам может записаться на данное исследование, без специального направления.

К сожалению, в странах СНГ дыхательный тест доступен далеко не в каждой государственной поликлинике или стационаре: лаборатории есть не в любой больнице.

Дыхательный тест на Хеликобактер у женщин

Стоит проведение данного теста по-разному. Цена в Москве — около 900 рублей, тогда как в регионах — 500-700 рублей. Цены в частных клиниках больше, примерно на 10-15% (по состоянию на 2016 год).

Насколько точен тест?

Точность результатов проведения дыхательного теста на Хеликобактер Пилори предельно высока, что подтверждено многими исследованиями (по данным PubMed). Более того, для повышения точности проводят два исследования с разницей в 1-2 дня.

В сомнительных случаях, что случается редко, к дыхательному тесту добавляют дополнительные методики: обычно анализ крови или биопсию при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Однако, повторимся, требуется это в исключительных случаях, когда хелик-тест показывает отрицательный результат, но симптомы у больного говорят именно в пользу наличия Helicobacter Pylori.

Преимущества и недостатки метода

За последние несколько лет дыхательный тест применялся очень часто, намного чаще других видов диагностики Хеликобактер Пилори. Результаты говорят сами за себя: данный вид диагностики безопасен, достаточно точен и удобен для пациента.

Дыхательный тест на Хеликобактер у мужчин

Плюсы дыхательного теста на Хеликобактер Пилори таковы:

1. Проведение диагностики редко занимает более 15 минут.
2. Исследование предельно точное, процентный показатель его чувствительности составляет ~95%.
3. Тест абсолютно безопасен для организма, как в случае со взрослыми пациентами, так и с детьми.
4. Цена на проведение такого анализа достаточно скромна.

Не обошлось и без минусов:

• отсутствие стопроцентной точности диагностики;
• данное исследование можно провести далеко не в каждой государственной больнице или поликлинике;
• перед проведением теста требуется подготовка, которая для части больных может вызвать неудобство.

Общее описание и виды метода

Принцип работы дыхательного теста на Helicobacter Pylori основан на биохимическом анализе по выявлению уреазной активности (или, точнее, способности гидролизовать карбамид).

Пациенту требуется принять раствор карбамида, который в результате гидролиза производит газ, поступающий в ротовую полость.

Прибор для дыхательного теста на Хеликобактер

Далее проводится анализ концентрации карбамида в газе. При наличии бактерии Хеликобактер Пилори гидролиз карбамида проходит быстро (из-за того, что бактерия имеет высокую уреазную активность), поэтому прибор фиксирует отклонение от нормы  в составе полученного газа.

Проще говоря, если в исследуемом газе карбамида больше, чем должно быть в норме, то подтверждается наличие бактерии Хеликобактер Пилори.

Подготовка к Хелик-тесту

Чтобы получить максимально точные результаты, нужно заблаговременно подготовиться к проведению данного вида исследования:

1. Обследование проводится исключительно утром натощак. Последний ужин должен быть легок, не позднее 22:00. За час до исследования разрешается выпить до 100 миллилитров обычной воды.
2. Запрещен прием некоторых медикаментозных средств. Антибиотики и антисекреторные препараты нельзя принимать в течение 2 недель до процедуры, а за 5 дней до нее запрещены антациды, анальгетики и НПВС.
3. За три дня до процедуры запрещено принимать алкогольные напитки, а за один день до нее любые бобовые (обычные бобы, горох, фасоль, сою и чечевицу).
4. В течение трех часов до исследования требуется отказаться от жевательной резинки.
5. В течение трех часов до исследования запрещается курить.
6. Врачи также рекомендуют в день процедуры тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость, хотя это необязательно.

Дыхательный тест на Хеликобактер (видео)

Проведение уреазного теста

Поэтапно весь процесс выглядит следующим образом:

Правила проведения дыхательного теста на Хеликобактер

1. Пациент размещается на кушетке, после чего ему в ротовую полость вставляют пластиковую трубку.
2. Пациента просят ровно дышать, не пытаясь специально задувать воздух точечно в трубку. Обычно этот этап исследования занимает 4-6 минут.
3. Вытащив трубку, врач дает пациенту выпить раствор карбамида, после чего помещает трубку обратно.
4. Этот этап длится 6-8 минут, после чего обследование заканчивается, и пациент практически сразу же получает результаты в руки.

Расшифровка и нормы

Абсолютной нормой является нулевой показатель в результатах хелик-теста. В остальных случаях можно говорить о наличии бактерии в ЖКТ. Другие результаты исследования, отличные от нуля, означают следующее:

• от 1,5 до 3,5 единиц — следовой показатель (бактерия имеется, но не в активной фазе и в предельно низком количестве);
• от 3,5 до 5,5 единиц — бактерия имеется в малом количестве;
• до 7 единиц — средний показатель, иногда требует проведения лечения;
• от 7 до 15 единиц — высокий показатель, говорящий об агрессивной активности бактерии в ЖКТ;
• до 70 единиц — чрезвычайно высокий показатель, требующий начала эрадикации (лечения) Helicobacter Pylori.