Трихоцефалез, вызываемый глистами нематодами, относится к наиболее распространенным паразитарным инвазиям. Болезнь поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт человека, но впоследствии затрагивает и другие, не относящиеся к ЖКТ, внутренние органы.
Несмотря на то, что лечение трихоцефалеза чаще всего проводится одним препаратом и не представляет сложности, эта болезнь нередко приводит к инвалидности а в некоторых случаях к смерти.
Содержание
Описание паразита
Возбудителем заболевания трихоцефалез (трихуроз) является паразит-нематод власоглав Trichocephalus trichiurus из рода Trichocephalus Schrank. Данный паразит относится к семейству Trichocephalidae, описанному в 1853 году.
Власоглав — это сравнительно тонкий представитель нематод, передний конец тела которого составляет две трети всей длины паразита. Длина тела самца в среднем составляет 3-4,5 сантиметра, а длина тела самки в среднем 3,5-5,5 сантиметров.
Цвет тела гельминта обычно белый, но в некоторых случаях может быть серовато-красноватым. Пищеварительная система власоглава примитивна: ее началом является ротовое отверстие, переходящее в длинный пищевод, который оканчивается анальным отверстием. Проще говоря, вся система ЖКТ паразита представляет собой длинную прямую и тонкую трубку.
Питается власоглав преимущественно тканевым соком и небольшим количеством крови хозяина. Половозрелые самки власоглава ежедневно откладывают до 3500 незрелых яиц.
Среда обитания
По оценкам всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) власоглав ответственен за 1 миллиард инфекционных заболеваний человека ежегодно. Однако заражения данным паразитом происходят преимущественно в Азии, Африке и Южной Америке.
В Европе, странах СНГ и Соединенных Штатах Америки инфекция встречается сравнительно редко, но актуально это лишь для городов. В сельской местности трихоцефалезом может быть заражено огромное количество людей. Например, в сельской местности США (по данным ВОЗ) заражено не менее 2,2 миллионов человек.
Отсутствие адекватной гигиены и потребление зараженной пищи или воды являются основными причинами заражения трихоцефалезом. Соответственно, болезнь встречается чаще в неблагополучных странах (как правило, в странах третьего мира или в развивающихся странах).
Наиболее благоприятные условия для активного развития яиц власоглава имеются в почве, где стабильно держится температура от +25 до +30 градусов по Цельсию. Между тем, яйца власоглава могут развиваться и в менее комфортных условиях в температурных диапазонах от +15 до +35 градусов по Цельсию.
О паразите-возбудителе (видео)
Опасность для человека
В большинстве случаев трихоцефалез не приводит к смертельному исходу, однако достаточно серьезно нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Более того, длительное течение трихоцефалеза (даже легкой степени) может привести к задержке роста у детей.
После внедрения паразита в слизистую желудочно-кишечного тракта возможно развитие симптоматики, сходной с неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона. Больной начинает страдать тяжелой диареей (до 20 раз в сутки), при которой стул может содержать примеси крови и слизи.
У больных с различными иммунодефицитными хроническими заболеваниями возможно развитие на фоне трихоцефалеза ослабления мышц таза и, соответственно, выпадение прямой кишки.
Также паразит опасен развитием аллергических реакций различной интенсивности. Наиболее часто встречается зуд и локальные отеки (ангионевротический отек), но возможно развитие и ургентных состояний по типу анафилаксии (шок, коллапс, падение артериального давления).
Как попадают в человеческий организм?
Являясь природно-эндемическим заболеванием, трихоцефалез передается человеку от человека. Промежуточными факторами передачи являются зараженные овощи, ягоды и столовая зелень. Кроме того, заражение возможно и через загрязненные почвой руки.
Заражение трихоцефалезом чаще всего происходит с конца марта до начала октября, однако возможно и в любой другой период года. Чаще всего заражаются дети. Взрослые страдают реже, причем обычно трихоцефалез встречается у работников специфических профессий: полеводов, огородников, у водителей ассенизационного транспорта, у работников очистных сооружений и так далее.
После попадания в желудочно-кишечный тракт власоглав внедряется в слизистую оболочку и мигрирует в ее подслизистый или мышечный слой. В местах внедрения паразита развиваются локальные патологические процессы: кровоизлияния, эрозии, небольшие отеки.
Небольшие травмы слизистой ЖКТ при внедрении паразита становятся потенциальными входными отверстиями для внедрения патогенной флоры. И. И. Мечников в 1901 году описал возможность развития аппендицита и тифлита на фоне таких процессов.
Симптомы и диагностика
При легком течении трихоцефалеза симптомы в подавляющем большинстве случаев отсутствуют. При среднем и тяжелом течении трихоцефалеза имеются следующие симптомы:
- Боли различной интенсивности в области живота.
- Диарея, в редких случаях возможен запор.
- Присутствие крови в каловых массах.
- Тошнота, в некоторых случаях возможна рвота.
- Снижение аппетита и повышенное слюнотечение.
- Головная боль и головокружения.
- Тревожный сон.
- В редких случаях возможны судорожные припадки или обморочные состояния.
Обследование на трихоцефалез проводится с применением следующих диагностических методов:
- исследование кала на наличие яиц паразита;
- фиброгастродуоденоскопия;
- биохимический анализ крови.
Лечение и профилактика
Для лечения трихоцефалеза (у взрослых и детей) применяется только одно лекарственное средство — препарат «Мебендазол». Взрослым назначается 100 мг препарата дважды в сутки, курсом на три дня.
Важнейшим значением для профилактики заражения трихоцефалезом являются мероприятия по охране почвы от фекальных загрязнений. Кроме того, очень важно повышение санитарной грамотности населения.
Любые продукты питания перед употреблением следует есть только после тщательной отмывки. Предельно важно соблюдать правила гигиены после работ с почвой.
Загрузка...
