Хронический панкреатит представляет существенную проблему медицины, так как на современном ее этапе лечение данного заболевания предельно сложно и часто нерезультативно (остановить болезнь не получается). Из-за этого могут страдать пациенты, не имея иного выхода, кроме пожизненного приема лекарств и соблюдения изнуряющих диет.
Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит — это достаточно распространенная и трудно поддающаяся лечению болезнь поджелудочной железы, проявляющаяся различной интенсивности болями и признаками эндо- и экзокринной недостаточности.
Данное заболевание характеризуется волнообразным течением, когда периоды длительного стабильного состояния (без прогрессии болезни) сменяются обострениями. В периоды обострений у пациента возрастает интенсивность всех симптомов хронического панкреатита (усиливаются боли, воспаление).
Несмотря на то, что хроническое течение панкреатита нередко протекает практически без симптомов, деструктивные процессы в поджелудочной железе происходят даже при таком легком течении болезни. У пациентов с длительно протекающим хроническим панкреатитом (более 10 лет) наблюдаются серьезные и невосстанавливаемые патологические изменения паренхимы поджелудочной железы.
Причины развития
Очень часто главной причиной развития хронического панкреатита является ранее перенесенный острый панкреатит, лечение которого не увенчалось успехом.
При этом чаще всего виной тому служит не слабая эффективность медикаментозных средств, а обширное поражение поджелудочной железы или несоблюдение пациентов предписанных докторами правил. Во втором случае пациенты с ранее перенесенным острым панкреатитом заболевают его хронической формой по следующим причинам:
- игнорирование предписаний докторов насчет значительного сокращения в рационе жирных и жареных блюд;
- употребление после нахождения в стационаре алкогольных напитков;
- отказ от приема поддерживающих лекарственных средств после выписки из стационара;
- отказ от лечения первопричины заболевания (как правило, желчекаменной болезни).
Первичный хронический панкреатит может развиться по следующим причинам:
- инфекционное поражение ЖКТ, отравления;
- стрессы;
- злоупотребление алкоголем, жирной и жареной пищей;
- злостное курение;
- желчекаменная болезнь;
- травмы (в том числе при эндоскопических процедурах или операциях).
Можно ли вылечить хронический панкреатит?
Часто полного излечения данной формы панкреатита достичь не удается, однако болезнь можно контролировать и держать ее в стабильном состоянии. Для этого пациенту назначается употребление поддерживающих препаратов, диета и покой (минимизация физических нагрузок, защита брюшной полости от травм, избегание стрессов).
В некоторых случаях требуется проведение операции. К сожалению, даже успешное и профессиональное проведение операции по поводу хронического панкреатита не гарантирует излечения от него.
Хронический панкреатит (видео)
https://www.youtube.com/watch?v=WKdy5ouqXGA
Чем и насколько опасен хронический панкреатит?
Длительно протекающий хронический панкреатит может привести к развитию ряда серьезных заболеваний, которые опасны не только инвалидизацией пациента, но и угрозой его жизни.
Так данное заболевание может привести к следующим осложнениям:
- Подпеченочная желтуха.
- Инфекционные поражения органов брюшной полости (в том числе и сепсис).
- Эрозии и язвы верхних отделов ЖКТ.
- Портальная подпеченочная гипертензия.
- Дуоденальная непроходимость.
- Абдоминальная ишемия.
- Панкреатический асцит.
- Тромбоз портальной и селезеночной вены.
- Злокачественное новообразование поджелудочной железы.
Классификация заболевания
Хронический панкреатит делится на несколько форм. А именно:
- Токсико-метаболическая форма.
- Идиопатическая форма.
- Наследственная форма.
- Аутоиммунная форма.
- Рецидивирующая форма.
- Обструктивная форма.
- Первичная форма.
- Вторичная форма.
Идентификационные номера заболевания в международной классификации болезней 10 съезда (МКБ-10) таковы:
- Код К86.0 (хронический панкреатит, причиной которому является алкоголь).
- Код К86.1 (хронический панкреатит, причиной развития которого является инфекции, БДУ, массивное поражение поджелудочной железы и так далее).
Симптомы хронического панкреатита
Признаки хронического панкреатита неспецифичны и нередко они напоминают симптомы других заболеваний органов брюшины (холецистит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, грыжа пищевода и так далее).
В целом данное заболевание может протекать со следующими симптомами:
- боли различной интенсивности в левой или средней части живота;
- пожелтение кожных покровов (механическая желтуха);
- диарея или, гораздо реже, запоры;
- полиневропатии (различные функциональные поражения периферических нервов);
- тошнота, реже — рвота;
- усиление болей в животе при употреблении жирной или жареной пищи;
- ощущение горечи во рту;
- неприятный привкус во рту;
- в некоторых случаях — хроническое незначительно повышение температуры тела (до 37,2 градусов по Цельсию).
Тяжесть симптомов при данном заболевании зависит от стадии болезни. В первые годы от начала болезни симптоматика может быть минимально выражена, либо отсутствовать вовсе.
Диагностика
Для определения данного заболевания применяются различные диагностические методы, как инструментальные, так и биохимические.
Для определения экзокринной функции пораженной поджелудочной железы используют копрограмму. Суть ее проста: врачи изучают остатки непереваренной пищи в кале пациента под микроскопом.
В плане инструментальной диагностики применяют УЗИ брюшной полости, компьютерную и магниторезонансную томографию, а также эндоскопию (ФГДС). В некоторых случаях используется и классическая рентгенография, хотя целесообразность ее применения оспаривается многими специалистами.
Медикаментозное лечение
При лечении хронического панкреатита к каждому пациенту врачи определяют индивидуальный и точный подход (эмпирическое лечение практически никогда не проводится).
При гиперферментной форме заболевания пациенту в первые дни поступления в стационар назначают голодовку для снижения нагрузки на ЖКТ и уменьшении выработки ферментов пораженной поджелудочной железой.
При любой форме хронического панкреатита назначается прием болеутоляющих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях применяются и противомикробные средства широкого спектра действия.
Диета
Диета является неотъемлемой частью лечения любой формы хронического панкреатита. В большинстве случаев больному назначают диету №5 (по Певзнеру) и постельный режим.
Также при любой форме хронического панкреатита из повседневного рациона питания исключаются следующие продукты:
- жирные, жареные, копченые, вяленые и маринованные продукты;
- алкогольные и кофейные напитки;
- сладкое, соленое;
- острое, кислое;
- свежие хлебобулочные изделия;
- свежие овощи;
- молочная продукция (в некоторых случаях).
Также пациента переводят на дробное питание (6-8 раз в день). При этом употреблять пищу пациент должен не реже одного раза каждые 4 часа в дневное время суток.
Возможно ли лечение народными средствами?
К сожалению, народные средства при лечении хронического панкреатита не просто малоэффективны, но зачастую и бессмысленны в применении. Причем независимо от стадии заболевания.
В некоторых случаях народные средства имеет смысл применять на фоне медикаментозной терапии, однако оценить необходимость в этом может только лечащий врач. Самостоятельное назначение лечения против хронического панкреатита не просто не рекомендуется, а запрещается из-за возможного развития необратимых повреждений поджелудочной железы.
Загрузка...
