Хронический панкреатит протекает в большинстве случаев достаточно вяло, не вызывая сильных болей. Однако в периоды обострений возможно значительное усиление болевого синдрома и других симптомов заболевания.
Очень важно при обострении сразу же приступить к его купированию для предотвращения развития осложнений, включающих некроз участков поджелудочной железы и даже заражения крови.
Что такое обострение хронического панкреатита?
На фоне хронического панкреатита несколько раз в год может возникнуть обострение, при котором усиливается болевой синдром и появляются желудочно-кишечные симптомы (метеоризм, диарея). При отсутствии адекватной терапии и временной жесткой диеты, обычное обострение может привести к массивному поражению поджелудочной железы и даже смертельному исходу.
Обострения возникают независимо от стадии хронического панкреатита. Они возможны как у пациентов с недавно диагностируемой болезнью, так и у пациентов с длительно текущим панкреатитом.
Возникает обострение хронического панкреатита примерно 3-4 раза в год (среднее значение). При длительно текущей болезни (от 10 лет) возможны более частые обострения, что связано с серьезными повреждениями поджелудочной железы.
Стоит отметить, что обострения возможны не только у тех пациентов, что не соблюдают диету или не принимают лекарства, но даже и у тех, кто следует всем предписаниям врачей. Однако статистически вторая группа пациентов имеет гораздо меньше обострений и переносит их значительно легче первой.
Причины обострения панкреатита
Далеко не всегда обострение при хроническом панкреатите имеет какие-либо внешние причины. Нередко они возникают без видимой причины, на которую пациент повлиять не может.
Между тем, существуют и распространенные причины обострения панкреатита:
- Неадекватное питание, присутствие в рационе жирной, жареной или острой пищи.
- Употребление алкогольных напитков, реже — кофейных.
- Переедание (даже разрешенная пища в больших количествах может быть вредной).
- Травмы живота в области поджелудочной железы.
- Появление или развитие заболеваний желчного пузыря и желчных путей.
- Прием некоторых противопоказанных лекарственных средств (особенно опасен аспирин и гипотиазид).
- Низкое потребление белков.
- Инфекционные заболевания (даже банальная простуда может стать причиной обострения).
- Гормональные нарушения.
Насколько опасен приступ?
Часто под обострением хронического панкреатита подразумевают сильные боли и появление метеоризма с диареей. Однако на фоне обострения происходит выброс ферментов поджелудочной железы в нее же, что приводит к перевариванию самой себя.
Выходит, что обычный приступ панкреатита в некоторых случаях и вовсе может напоминать острый процесс, который потенциально может окончиться серьезным повреждением поджелудочной железы или даже панкреонекрозом.
Отсутствие первой помощи при обострении панкреатита, а также дальнейшего обращения к врачу, может привести к фатальным последствиям. Поэтому даже в тех случаях, когда кажется, что приступ легкий, нужно обращаться к доктору.
Первая помощь при приступе
Симптомы обострения хронического панкреатита достаточно специфичны, поэтому больной может сразу же понять, чем именно вызваны появившиеся боли и проблемы с желудочно-кишечным трактом. На фоне обострения нужно постараться записаться к врачу (если состояние не очень тяжелое), а до тех пор следовать инструкциям первой помощи, реализовать которые можно и в домашних условиях.
Первым делом следует отказаться от еды на 1-2 дня, употребляя только обычную воду. Голод позволяет существенно снизить нагрузку на поджелудочную железу, которая при обострении не может в полной мере осуществлять свои функции.
Далее следует обеспечить себе полный покой, как психологический (нужно исключить стрессы!), так и физический (постельный режим). Абсолютно противопоказаны любые резкие движения или подъемы тяжестей, создающие давление на поджелудочную железу.
При серьезном обострении, характеризующемся наличием сильнейших болей, температуры и слабости, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Промедление с вызовом медиков грозит не только инвалидностью в будущем, но и смертельным исходом.
Как снять боль при обострении панкреатита?
Первым делом, для снятия боли при приступе панкреатита, нужно усадить больного на стул и наклонить его туловище вперед. Таким образом можно устранить сдавливание соседними органами поджелудочной железы.
На область спины, где проходит поджелудочная железа, нужно положить пузырь с холодной (можно даже ледяной) водой. Таким способом можно не только снизить болевую интенсивность, но и снять локальное воспаление.
Можно дать больному медикаментозные средства для устранения приступа и снижения болей:
- Больному можно дать 0,8 миллиграмм препарата «Но-Шпа» или же дротаверина гидрохлорида (в такой же дозировке).
- При наличии соответствующих навыков, больному можно сделать внутримышечный укол 2 мл папаверина, который в случай чего можно заменить на раствор препарата «Но-Шпа».
На приеме у врача, лечащего панкреатит, рекомендуется получить подробную консультацию о том, что и как следует делать при его обострении.
Любые часто рекламируемые препараты (панзинорм, креон и так далее) в таких случаях не просто неэффективны, но и вредны. Употреблять их противопоказано.
Профилактика обострения панкреатита (видео)
Обязательно ли вызывать врача, или можно снять в домашних условиях?
Вполне очевидно, что оказать первичную медицинскую помощь в домашних условиях при обострении хронического панкреатита можно, причем она может оказаться достаточно эффективной. Проблема в том, что контролировать процесс обострения в домашних условиях невозможно, а, значит, больному необходимо обратиться в стационар.
В стационарных условиях состояние больного можно будет оценивать не только с помощью визуального наблюдения, но и показателей предельно точных методик диагностики (УЗИ, анализы крови и так далее). Также в стационаре можно провести дифференциацию болезни, так как нередки случаи, когда под признаками обострения панкреатита проходит совсем другое заболевание.
В домашних условиях можно оказывать лишь первичную помощь, направленную на стабилизацию и облегчение состояние больного. Выходит, что первая помощь нужна для снятия боли и воспаления, а также для замедления прогрессирования болезни до обращения в больницу, где уже проводят полноценное лечение.
Диета при обострении
Первые несколько дней после приступа больным вообще запрещается кушать. В том числе им противопоказаны жирные бульоны, которые, казалось бы, не создают серьезной нагрузки на желудочно-кишечную систему.
После 1-3 дней голодовки больным разрешают употреблять пищу. При этом из рациона исключаются следующие блюда:
- жирная, жареная и копченая пища;
- нельзя есть острые и кислые блюда;
- кофе, чаи, газированные напитки, алкоголь, энергетические напитки;
- овощи и фрукты, вызывающие брожение;
- свежие мучные продукты питания;
- консервированные продукты.
Важно учесть, что больному назначают дробный план питания, подразумевающий 6-8 разовое принятие пищи в течение дня. Также больному запрещается на время поднятие тяжестей и активная физическая нагрузка (бег, плаванье и так далее).
Загрузка...
