Блокады при остеохондрозе позвоночника практикуются в странах бывшего Советского Союза. Их применяют при остеохондрозе как шейного, так и пояснично-грудного отдела. Процедура представляет собой укол анестетиками или иными препаратами в область патологического процесса.
В странах Европы подобное лечение практикуется сравнительно редко, в том числе из-за того, что это симптоматическое лечение, не влияющее на течение заболевания. Поэтому на фоне блокад при остеохондрозе следует обязательно проводить его полноценное лечение с помощью консервативной терапии.
Содержание
Описание метода
Медикаментозные блокады при остеохондрозе назначаются в тех случаях, когда у больных отмечаются интенсивные болевые ощущения, в том числе мешающие даже спать. Подобное лечение применимо при всех видах и локализациях остеохондроза позвоночника.
Подобная методика терапии распространена в странах СНГ, но в Европе или США ее применяют редко. Главная причина – лишь временное уменьшение выраженности болевого синдрома, но по окончанию действия препаратов боли возвращаются обратно.

Существуют также лечебные блокады с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств. Их применяют редко и только при тяжелых формах остеохондроза, нередко протекающих на фоне иных заболеваний позвоночного столба (например, сколиоза).
Болеутоляющие блокады эффективны для быстрого купирования боли, но в качестве лечения их эффективность стремится к нулю.
Для чего применяют?
Основным показанием для проведения блокад при остеохондрозе является сильная боль, которую купировать с помощью пероральных болеутоляющих медикаментозных средств не удается. Показанием является боль при любой форме остеохондроза.
Также блокады применяются при любых других дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, так или иначе связанных с остеохондрозом. При инфекционных патологиях опорно-двигательного аппарата блокады не используются из-за опасности распространения инфекции.
Также стоит учесть, что даже при тяжело протекающем остеохондрозе блокады проводятся лишь в период обострения, когда интенсивность болевых ощущений достигает пика. Просто так такое лечение не проводят и заменяют его на прием пероральных болеутоляющих средств (например, часто назначается Кетанов или Парацетамол).
Показания и противопоказания
Блокады используются при различных дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника. Проще говоря, при разных формах остеохондроза.

А именно:
- Остеохондроз грудного, шейного и поясничных отделов.
- Межпозвоночная протрузия диска, межпозвонковые грыжи.
- Невриты и невралгии, вызванные поражением позвоночного канала.
- Опоясывающий герпес.
- Межреберная невралгия.
- Спондилоартроз позвоночного столба.
- Различные формы миозитов.
Противопоказаниями к данной процедуре являются:
- заболевания кровеносной системы;
- локальные инфекционные процессы в месте проведения инъекции;
- индивидуальная непереносимость компонентов, применяемых для блокады лекарственных средств;
- артериальная гипотония (пониженное давление);
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- миастения;
- наличие эпизодов эпилепсии в прошлом;
- беременность и период кормления грудью (лактация);
- почечная и печеночная недостаточность, цирроз, гепатит С.
Возможные осложнения
При правильно проводимой блокаде при остеохондрозе частоту развития побочных явлений крайне низка и составляет примерно один случай на 10000 процедур.

Наиболее частыми осложнениями блокады позвоночного столба являются:
- Развитие локальных или системных (редко) аллергических реакций, вплоть до анафилактического шока.
- Инфицирование мягких тканей в месте проведения инъекции (возможно развитие абсцессов, флегмон).
- Инфицирование оболочек спинного мозга.
- Кровотечения (массивные кровотечения встречаются редко).
- Специфические реакции на введение местной анестезии.
- Специфические реакции на введение кортикостероидных медикаментозных средств.
- Резкое снижение артериального давления.
- Сердечный коллапс (обычно при случайно введении анестетика в кровеносный сосуд).
- Общая слабость, головокружения, головные боли.
Виды по количеству компонентов
Существует три основных видах медикаментозной блокады при остеохондрозе позвоночника, различающиеся не только по применяемым средствам, но и по итоговой эффективности и частоте развития побочных явлений.
На данный момент в странах СНГ наибольшей популярностью пользуются следующие виды блокад при остеохондрозе:
- с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): применяются снятия отечности, болезненных ощущений и для уменьшения воспалительных реакций в захваченном патологией месте;
- с помощью системных гормонов (глюкокортикостероидов): используются для быстрого и продолжительного уменьшения воспалительных явлений в пораженном остеохондрозе месте, также улучшают трофику и кровенаполнение тканей в месте инъекции;
- с помощью местных анестезирующих медикаментов: используются исключительно для уменьшения или полного купирования болевых ощущений.
Препараты-анестетики
Лекарственные блокады с помощью местных анестетиков наиболее популярны, так как быстро снимают боль и в целом являются достаточно безопасными.

При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:
- Новокаин (первый по популярности). Используются инъекционные растворы 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Снижение болей происходит уже через пять минут после проведения процедуры. Длительность эффекта – около двух часов.
- Лидокаин. Второй по популярности после Новокаина. Терапевтический эффект достигается уже через три минуты, продолжительность болеутоляющего эффекта составляет около трех часов.
- Меркаин или Бупивакаин. Болеутоляющий эффект достигается через 15-20 минут после инъекции, но продолжительность снижения болей впечатляющая – она достигает примерно пяти часов.
Кортикостероиды
Данные лекарственные средства используются не только для снижения интенсивности болевого синдрома, но и для устранения отечности и снижения воспалительных явлений в позвоночном столбе.
При выполнении данной процедуры используются следующие медикаменты:
- средство Гидрокортизон: перед применением его обязательно смешивают с местным анестетиком, препарат пригоден только для периневрального введения;
- средство Дексаметазон: терапевтический эффект достигается сразу (что называется «на кончике иглы»), но непродолжителен и применятся только для блокад мягких тканей и суставов;
- средство Депо-Медрол: так же, как и Дексаметазон используется для введения в мягкие ткани и суставы;
- средство Дипроспан: имеет пролонгированное действие и используется исключительно для снижения интенсивности болезненных ощущений;
- средство Кеналог: вводится в суставы и ткани позвоночного столба, между каждой инъекцией требуется перерыв в две недели.
Блокада при шейном остеохондрозе (видео)
Прочие препараты
Существуют также и иные медикаментозные средства, используемые для блокады при остеохондрозе и не относящиеся к стандартной терапии. Их применение многими врачами считается нецелесообразным из-за низкой эффективности и даже опасности для здоровья.

Не рекомендуется использовать их как основное лечение заболевания, максимум – как дополнение к стандартной терапии остеохондроза.
Данная группа препаратов включает следующие медикаментозные средства:
- Витаминные комплексы (в основном группы В).
- АТФ.
- Противоотечное средство Лидаза.
- Платифилин.
- Тромболизин (применяется для усиления регенеративных возможностей организма и для уменьшения отеков).
- Гликозаминогликан-пептидный комплекс Румалон.
- Противовоспалительное средство Папаин.
- Ингибитор циклооксигеназы Вольтарен.
Виды блокад по месту инъекции
Медикаментозные блокады для лечения остеохондроза делятся на виды не только по используемым для инъекции средствам, но и по области и технике проведения инъекции. Кроме того, разделяются блокады также и по глубине введения медикаментозных средств.
По области и технике введения блокады делятся на следующие виды:
- Паравертебральная техника введения.
- Проводниковая техника введения.
- Эпидуральная техника введения.

По глубине введения медикаментозных средств блокады делятся на следующие виды:
- внутрикожная инъекция (наиболее распространенная и безопасная тактика проведения блокады);
- подкожное введение препаратов;
- введение препаратов непосредственно в мышцы;
- периневральное введение препаратов (в обход желудочно-кишечному тракту);
- корешковое введение препаратов.