Болезнь Бехтерева — прогрессирующее хроническое заболевание поражающее суставы, позвоночник и реже  внутренние органы – сердца, почек и т.д. Воспалительный процесс, сформированный костными разрастаниями, блокирующими подвижность пациента. Болезнь получила свое название благодаря  российскому ученому-исследователю В.М. Бехтереву впервые описавшему признаки заболевания и его симптомы. Болезнь Бехтерева вызывает необратимые процессы в организме которые могут привести к инвалидности. Как не допустить развитие патологии, на какие симптомы следует обратить внимание, и к какому специалисту обращаться? Расскажем подробно в этой статье.

Что такое болезнь Бехтерева?

Болезнь получила огласку в 1892 году при содействии академика Бехтерева, но некоторые уважаемые источники утверждали, что анкилозирующим спондилоартритом люди болели задолго до открытия. Версия подтверждается изменениями в скелетах людей разных этнических групп обнаруженных на археологических раскопках. Современное население сталкивается с патологией нечасто – 5-20 заболеваний на 1000 человек. В России число заболевших на 1988г было 9 больных на 10000 человек. Мужчины подвержены заболеванию чаще чем женщины. Возрастной период начала заболевания составляет от 15 до 30 лет. В зрелом возрасте болезнь не развивается. В детском возрасте заболевание проявляется у 5% детей.Анкилозирующий спондилоартрит поражает чаще всего соединение крестца с повздошными костями – крестово-повздошное сочленение, но также может развиваться в других органах – глазах, почках, сердце.

Причины заболевания

Несмотря на то, что спор по поводу причин возникновения болезни Бехтерева не прекращается до сих пор, ученое сообщество установило ряд факторов благоприятных для развития заболевания:

— слабая иммунная система. При ослаблении иммунитета организм больше других подвержен вирусной и бактериальной атаке и механизмы защиты не в состоянии бороться с внешним воздействием. Болезнь Бехтерева провоцирует защитные силы организма на борьбу с самим собой, то есть происходит внутренняя атака лейкоцитов на ткани, которые уничтожают хрящевые соединения и заменяют ее костной тканью – сращивают суставы с потерей подвижности;

— генетическая предрасположенность – исследованиями доказано, что у заболевших болезнью Бехтерева родителей больные дети рождались в шесть раз чаще;

— развитие инфекции – наличие некоторых форм болезнетворных бактерий, например Клебсиелла, в организме может дать толчок к развитию заболевания.

Какие бывают формы заболевания?

Заболевания разделяется на формы поражения определенных зон организма:

— центральная – поражаются сочленения позвоночника;

— ризомелическая – страдают сочленения позвоночника, плечевые суставы и тазобедренные;

— переферическая – происходит поражения позвоночника, коленей и суставов стоп;

— скандинавская – в большей мере страдают мелкие суставы – кисти, стопы, а также позвоночник

Симптомы Бехтерева у взрослых

На начальном этапе заболевание сложно диагностировать, в этом и кроется главная опасность. Например, скандинавскую форму заболевания часто путают с ревматоидным артритом, а другие формы – с остеохондрозом.  Время упускается и в результате человек узнает о правильном диагнозе, когда суставы практически обездвижены. Симптоматика зависит от стадий болезни:

Поражения других органов

Осложнения

При постановке неправильного диагноза или не своевременном лечение, человеку с болезнью Бехтерева может грозить инвалидность и полная обездвиженность. Также возможные осложнения могут возникнуть при поражении сердца и сосудов – одышка, боли за грудиной, неустойчивый сердечный ритм. При поражении почек больной страдает амилоидозом развивающимся в почечную недостаточность. Пораженные легкие провоцируют пневмонии, туберкулезы.

Диагностика болезни Бехтерева

Пациенту, следует обратиться к терапевту для общего осмотра и подтверждения возможного заболевания. Терапевт дает направление к узким специалистам – вертебрологу, ревматологу, ортопеду. Так как признаки болезни Бехтерева имеют сходство с другими заболеваниями, назначают рентгенологическое обследование. Если сомнения остаются, то проводят обследования с помощью компьютерной томографии, общий и биохимический анализ крови, топирование HLA-B27 на присутствие антигена предрасположенности к болезни Бехтерева в крови.

Лечение болезни Бехтерева

К сожалению полностью излечиться от заболевания невозможно, но его развитие можно приостановить, таким образом человек сохранит активность и хорошее самочувствие в течение жизни. Главное распознать заболевание на раннем этапе. Терапия болезни Бехтерева включает в себя целый комплекс медицинских мероприятий:

— во-первых, необходимо остановить воспалительный процесс. Для этого используют нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом. При тяжелых слишком болезненных формах заболевания применяют иммунодепрессанты  и глюкокортикоиды.

— лечебная гимнастика, кинезотерапия – дают отличные результаты на увеличение функциональной подвижности позвоночника после снятия острого периода. Регулярные физические упражнения снижают мышечную ригидность и болевые ощущения, также полезен лечебный массаж.

— физиоаппараты: индуктотермия, парафинотерапия, фонофорез, электростимуляции – процедуры расслабляют мышечные зажимы и увеличивают подвижности суставов;

— плаванье, является самым лучшим самолечением болезни Бехтерева.

Соблюдая предписания риск обездвиженности сводится к наименьшим показателям.

Болезнь Бехтерева – препараты

Острые периоды снимают нестероидным противовоспалительными препаратами. Как правило, средства подбираются индивидуально, но некоторые средства подходят практически всем:

— анальгин, асприн, диклофенак, индометацин – снимают воспаления являются нестероидными;

— азатиоприн – подавляет иммунную систему применяется при тяжелых формах болезни Бехтерева;

— гормональная терапия – медрол, урбазон, Кеналог, метипред;

— преднизолон – гормональное средство коры надпочечников;

— скутамил С – снимает мышечный тонус, болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство показано при полном обездвиживании сустава – анкилоза, когда солевые отложения снижают подвижность сустава до минимума. Хирурги проводят операции по выпрямлению позвоночника:

— когда из-за  деформации позвоночника пациент не может поднять голову;

—  при невыносимых болях, которые не утихают при обезболивании;

— при нарушении работы внутренних органов – сердца, почек, легких и т.д.;

— при поражении суставов коленей и таза.

Эндопротезирование применятся при нарушении подвижности коленных и тазобедренных суставах.

Народная медицина

К народным методам лечения относят лекарственные ванны из сбора трав благоприятно влияющих на кровообращение и обладающие противовоспалительными свойствами: донник, ольха, сабельник, одуванчик, смородина, береза, вяз, багульник, ольха. Травы соединяют в равных долях, заливают кипятком и настаивают около 2х часов. Применяют два раза в неделю при острых периодах.

Хорошо использовать  спиртовые настои для растирания суставов, например – 100мг спирта, 50 гр горчицы и оливкового масла, 100гр яичного белка. Ингредиенты соединяются, взбиваются. Настоем натирают больные места на ночь.

Что порекомендовать больному?

• Первое и главное правило – регулярные физические упражнения.
• Спальное место должно быть умеренно жестким без провисаний, практически без подушек.
• Диеты при избыточном весе, больные суставы не терпят больших нагрузок.
• Одежда должна быть теплой и натуральной, чтобы тело могло дышать.
• Обувь следует выбирать на амортизирующей подошве.
• Сохранять бодрость духа и хороший настрой!

Какие прогнозы на будущее у заболевших?

Болезнь Бехтерева прогрессирующее заболевание, как правило, по окончании десятилетнего цикла это становится заметным – происходит деформация тела.

При обнаружении заболевания на начальном этапе и регулярном соблюдении всех рекомендаций врача, в 79% случаев удавалось приостановить развитие болезни.

Большинство людей с болезнью Бехтерева более 40 лет не нуждаются в посторонней помощи.

На продолжительность жизни заболевание не влияет при условии соблюдения предписаний.

Профилактика

Профилактики  болезни Бехтерева не существует. Необходимо  проходить регулярный осмотр, лечить инфекции и воспаления, принимать витамины и закалять организм физическими упражнениями.